（也可参见 低血压 低血压 低血压是指血压低至足以引起头晕、晕厥等症状。血压极低可能造成器官损伤，这种过程被称为 休克。 许多药物和疾病都会影响机体的血压维持系统。 当血压过低时，可能会发生脑部功能障碍和晕厥。 正常情况下，机体能将 动脉血压维持在一个狭窄的范围内。当血压过高时，器官和血管会受损。... 阅读更多 。）
有若干原因可引起休克：血容量低、心脏泵血功能不全或血管过度增宽（扩张）。
当休克的病因是血容量低或心脏泵血功能不全时，患者可能无精打采、困倦或意识模糊、皮肤湿冷、肤色通常发青或苍白。
当休克是由于血管过度扩张引起时，症状有所不同，皮肤温暖、潮红，脉搏强而有力，而不是脉无力。
当患者处于休克状态时，应予保暖、抬高下肢。
静脉输液、吸氧，有时用药帮助恢复血压。
每天都有很多休克患者被送往急诊科就医。当 血压过度降低 低血压 低血压是指血压低至足以引起头晕、晕厥等症状。血压极低可能造成器官损伤，这种过程被称为 休克。 许多药物和疾病都会影响机体的血压维持系统。 当血压过低时，可能会发生脑部功能障碍和晕厥。 正常情况下，机体能将 动脉血压维持在一个狭窄的范围内。当血压过高时，器官和血管会受损。... 阅读更多 、以致机体的细胞不能获得充足供血并由此得不到足够氧气时，患者会进入休克状态。这样就造成了细胞迅速而不可逆地损害，包括脑、肾脏、肝脏和心脏在内的脏器就会停止正常的功能。如果不能立即恢复血液灌注，这些器官可能发生不可逆的损害或坏死。若损害或死亡的细胞数量过大，则器官会发生衰竭，甚至导致患者死亡。
多器官功能障碍综合征 (MODS) 是指两个或多个器官衰竭。若被诊断为本病，患者的死亡概率相当大。休克患者需要立即接受紧急治疗，通常需入住医院的重症监护病房。
虽然低血压通常是引起休克的原因，但在休克的早期阶段血压可能并不低。没有休克的人也会出现低血压。
除此之外，另外一种不同性质的休克则是由情绪应激引起。
休克的病因
有若干原因可引起休克：
低血容量性休克
低血容量造成随心脏每次搏动的回心血量减少，因此每次搏动的输出到身体和细胞的血量也下降。
血容量低的可能原因是：
重度出血
体液过量丢失
液体摄入不足（不太常见）
血液迅速丢失的可能原因是
外出血，如外伤所致出血
内出血，例如胃或肠道溃疡引起的出血（消化道出血 消化道出血 消化道（胃肠或简称 GI）的任何部位均可发生出血，从口到肛门。有些出血用肉眼容易观察到（明显出血），另一些出血则由于总量很少而不能用肉眼看到（隐血）。隐血只有通过 使用特殊的化学物质检测大便样本才能发现。 呕血是指在呕吐物中可看到血液。呕血提示出血部位在上消化道，多为食管、胃或小肠第一段。呕血如果快... 阅读更多
）、血管破裂出血或 异位妊娠 异位妊娠 异位妊娠是指受精卵在异常的位置着床，例如在输卵管着床。 发生异位妊娠时，胎儿无法存活。 异位妊娠破裂时，女性通常会出现腹痛和阴道出血，如果不治疗，可能会致命。 医生根据血液检查和超声检查的结果进行诊断，主要是为了确定胎儿的位置。 通常，进行手术切除胎儿和胎盘，但有时可用一剂或多剂甲氨蝶呤来终止异位妊... 阅读更多 （宫外孕）破裂出血
血液以外的体液过量丢失可能归因于
肠壁穿孔
重度 腹泻 成人腹泻 腹泻是指排便量、大便水分以及排便频率增加。（也可参见 儿童腹泻。） 不能仅凭排便频率来定义腹泻。有些人正常每天排便 3～5 次。食用大量蔬菜者一天可产生 1 磅的大便，但这种大便成形很好且没有过多水分。如果腹泻是由于有机物或者毒物引起，会伴随恶心和呕吐。 腹泻会导致 脱水并使钠、钾、镁、氯化物、碳酸氢盐等电解质从血液中流失。如果大量水和电解质丢失，患者会感到虚弱、眩晕（昏厥）、心跳节律不正常（心律失常）以及出现其他严重不适，在年幼、年长... 阅读更多 或 呕吐 成人恶心和呕吐 恶心是一种需要呕吐的难受感觉。人们也会感到头晕、腹部隐约不适感和食欲下降。 呕吐是因胃的强烈收缩而将胃内容物向上从食管、口腔排出的过程。（也可参见 婴儿和儿童呕吐。） 呕吐时胃内容物排空后，恶心感常会明显减轻，至少暂时如此。呕吐是非常不舒服的、可能是剧烈的。严重的呕吐能推动内容物几英尺（喷射性呕吐）。呕吐与 反流不同，反流是指将胃内容物吐出，不会出现腹肌强力收缩或恶心。例如，... 阅读更多
有些肾脏疾病
过量使用可增加排尿量的利尿剂
身体残疾（如重度关节疾病）或智力障碍（如阿尔茨海默病）的患者尽管感到口渴但可能无法获得充足饮水，从而造成液体摄入不足。
心源性休克
心脏泵功能不全也能造成心脏每搏输出量的减少。泵血功能不全的最常见原因是
心肌感染（心肌炎 心肌炎 心肌炎是指心脏肌肉组织（心肌）发炎并引起组织坏死。 心肌炎可能由许多疾病引起，包括感染、影响心脏的毒素和药物以及结节病等系统性疾病，但通常原因不明。 症状有所不同，可能包括疲劳、气短、肿胀（水肿）、心悸（感觉到心跳）和猝死。 诊断依据是心电图 (ECG)、心脏生物标志物的测定结果、心脏影像学检查结果以及心肌活检结果。 治疗方法取决于病因，包括用药治疗心力衰竭和心律失常，罕见情况下需做手术。 阅读更多 ）或心脏瓣膜（心内膜炎 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是心脏内膜（心内膜）的感染，通常也累及心脏瓣膜。 细菌通过血流播散，附着并侵及以前受损的瓣膜而发生感染性心内膜炎。 急性细菌性心内膜炎常以高热、心动过速、疲劳及短期内严重的瓣膜损害为主急性起病。 亚急性细菌性心内膜炎可逐渐引起疲劳、低热、中等程度的心跳加速、体重减低、出汗及贫血。... 阅读更多
）
分布性休克
血管过度扩张（血管扩张）会增加血管容量并降低血压。这可减少血流量和输送到器官的氧气量。
血管过度扩张的可能原因是
过量服用扩张血管的药物或毒物
脊髓损伤和罕见的脑损伤（神经源性休克）
不同原因导致血管扩张的机制各不相同。例如，脊髓损伤会阻断从脑到血管的正常情况下可使血管收缩的神经；毒物或细菌释放的毒素会直接引起血管扩张。
休克的症状
低血容量或心脏泵血功能不全导致的休克在症状方面是相似的。
疾病的首发症状是为无精打采、困倦和意识模糊。
皮肤变得湿冷，通常肤色发青、苍白或灰白。
如果挤压皮肤，肤色的恢复较平常更慢。
皮下青色线状网络的血管会变得更明显。
脉搏微弱且快速，除非缓慢的心跳引起休克。
通常，无头晕或昏厥的病人无法坐起。
呼吸快速，但如果死亡迫在眉睫，呼吸和脉搏都会慢下来。
休克时血压非常低，往往不能被袖带式血压计测量出。
排尿减少并最终停止
最终，病人可能昏迷和死亡。
如果休克是由于血管过度扩张而引起，症状有所不同。尤其在早期，皮肤是温暖而潮红的，脉搏强而有力，而不是微弱无力。但是之后，血管过皮扩张也可以引起皮肤湿冷且出现嗜睡。
在休克的最早阶段、特别是 感染性休克 脓毒症和感染性休克 脓毒症是对 菌血症或其它感染的严重的全身性反应，加上机体重要系统的功能障碍或衰竭。感染性休克是由于脓毒症导致的危及生命的低血压（ 休克）和器官衰竭状态。 通常，脓毒症由某些细菌感染引起，有时在医院获得。 某些状态（如免疫功能低下），某些慢性疾病，人工关节或人工心脏瓣膜，以及某些心脏瓣膜异常，均会使脓毒症发生风险增加。 首先，患者体温升高（或者有时下降），有时寒战和无力。 当脓毒症恶化时，心率加快，呼吸急促，意识错乱，血压下降。 阅读更多 ，许多症状都未出现或要仔细观察才能发现。在老年人，唯一的症状可能是意识不清。尿量可能减少（因为肾脏血供减少），废物堆积在血液内。血压可能偏低。
休克的诊断
医生评估
血液化验
根据可能的病因做其他检查
休克的主要诊断依据是医生通过评估发现有器官功能障碍的证据。例如，患者
可能意识水平降低
可能不生成尿
手指或脚趾可能发青
患者也可能显示出机体试图针对血容量低或心脏泵血功能不全的问题启动代偿机制的迹象。例如，他们可能心率加快、呼吸迅速或大量出汗。
血液检查有助于诊断，但不能仅凭血检发现作出诊断，医生需逐个评估血检结果的变化趋势（即恶化或改善），并考虑患者的总体状况。
有一项血液检查（乳酸水平）可检测血液中由于细胞活动所产生废物的数量。医生可根据血乳酸水平升高判断，器官得不到充足供氧并且患者可能休克。
如果血液检查结果显示 白细胞计数 全血细胞计数 医生根据患者的症状和 体格检查的结果，选择相关检查以帮助诊断血液疾病。有时血液疾病不会引起任何症状，但在因为其他原因进行实验室检查时发现。例如，作为常规体检一部分而进行的全血细胞计数可能发现血细胞计数低（ 贫血）。当怀疑存在血液疾病时，可能需要进行全血细胞计数和其他检查，以作出特定的诊断。 最常用的血液检查是全血细胞计数 (CBC)。CBC 检查血液中的全部细胞成分（红细胞、白细胞和血小板）。全自动仪器只需要少量血液，在... 阅读更多 偏高或偏低或者体内有细菌或其他微生物，则有助于确定患者存在可能引起感染性休克的感染。
血液检查也可能提示特定器官受损。例如，肌酐水平高提示肾损伤，肌钙蛋白（一种心脏生物标志物）水平高则提示心脏受损。
医生会根据引起休克的可能原因做其他一些检查。例如，如果医生怀疑重度感染，则会做 血液和其他体液培养 微生物的培养 感染性疾病由 细菌、 病毒、 真菌和 寄生虫等微生物引起。 医生根据患者的症状、体检结果以及高危因素即可初步确定是否为感染。首先，医生确认患者所患疾病为感染而非其它类型疾病。例如，患者的咳嗽和呼吸困难可能是肺炎（肺感染）的症状，然而，患者可能患有并非由感染引起的哮喘或心力衰竭。对于这种患者，医生可借... 阅读更多 。如果有迹象表明患者存在心脏问题，则医生可能会做 心电图 心电图 心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查，它能将心脏产生的电冲动放大并记录。这份记录，也就是心电图（亦称为 ECG）可提供以下方面的信息 每次心搏由心脏哪部分触发（起搏点，称为窦房结） 心脏的神经传导通路 心率和心律 有时，心电图可显示心脏扩大（通常由于 高血压引起）或者心脏因为冠状动脉（给心脏供血的血管）某个分支阻塞而未能获得充足氧气。 阅读更多 
和其他 心脏影像学检查 心脏和血管疾病的诊断 。
休克的预后
若休克未得到治疗，通常会导致死亡。经过治疗后，休克的预后取决于
休克的病因
患者年龄
患者的其他疾病
是否存在任何器官衰竭及其严重程度
从休克发生到开始治疗的时间
给予的治疗类型
多器官功能障碍综合征存在显著的死亡风险。受累器官越多，死亡风险越高。无论治疗与否，严重心脏病发作后发生休克引起死亡或感染性休克引起死亡的可能性高，特别是老年患者。
休克的治疗
打急救电话和止住任何出血
静脉 (IV) 输液和/或输血
有时使用升压药
根据病因采取其他措施
初期治疗
最重要的是打急救电话，并止住任何大出血。然后，使患者躺下并保暖，将其双腿抬高。
当急救人员赶到后，可能会用面罩给氧或插入呼吸管提供氧气。可能快速、大量地静脉补液，以升高血压。
到达急诊科时，如果因出血引起休克，可能会给患者 输血 输血概述 输血是将血液或者血液成分从一个健康人（供者）转移给一个病人（受者）。输血的目的是增加血液携带氧气的能力，恢复机体的血容量（血量），以及纠正凝血异常。 在美国，每年大约输血两千一百万次。典型的受血者包括 受伤的人 接受手术的人 接受癌症治疗的人（如 白血病） 阅读更多 
。如果有出血，应立即输血治疗，若来不及进行交叉配血，可先输注 RH 阴性的 O 型血液。
如果休克是由重度感染引起的，医生会静脉输注液体和抗生素。如果休克是由心脏病发作或其他心脏问题引起的，则可能需要进行其他医疗操作或外科手术。
对于某些类型的休克，可能会静脉给药以升高血压。但是，医生会尽可能缩短使用这类药物的时间，因为它们可减少体内其他组织的血供或引起心律问题。药物升高血压的作用机制是
收缩血管，例如，当医生给予肾上腺素（用于过敏性休克患者）或去甲肾上腺素（有时用于发生其他形式休克的患者）时
提高心脏泵血的能力，例如，当医生给予多巴酚丁胺或米力农时
病因的治疗
如果出血或体液流失的问题持续存在，或者休克是由心脏病发作、感染或其他与血容量无关的问题引起的，则静脉输液、输血和药物治疗可能不足以纠正休克。针对引起休克的原因进行治疗至关重要。
心脏泵衰竭引起的休克，应尽量改善心脏功能。除了补液和药物治疗之外，其他疗法包括 经皮腔内冠状动脉成形术 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉疾病是指为心肌供血的冠状动脉部分或全部受阻所致的疾病。 心肌不断的需要富氧血液。 冠状动脉（从与心脏连接的主动脉冠状窦处发出）负责运送这种血液。冠状动脉疾病可使一个或多个冠状动脉分支狭窄，从而阻塞血流，导致 胸痛（心绞痛）或 心脏病发作（也称为心肌梗死或... 阅读更多 
(PTCA) 或 冠状动脉旁路移植术 冠状动脉旁路移植术 冠状动脉疾病是指为心肌供血的冠状动脉部分或全部受阻所致的疾病。 心肌不断的需要富氧血液。 冠状动脉（从与心脏连接的主动脉冠状窦处发出）负责运送这种血液。冠状动脉疾病可使一个或多个冠状动脉分支狭窄，从而阻塞血流，导致 胸痛（心绞痛）或 心脏病发作（也称为心肌梗死或... 阅读更多 （如果病因是心脏病发作）。如果病因是 心脏瓣膜受损 心脏瓣膜病概述 心脏瓣膜负责调控血液在心脏四个腔室（靠上的两个较小的圆形心腔 [心房] 和靠下的两个较大的锥形心腔 [心室]）的流动。每个腔有一个控制单向血流“流入”的瓣膜和一个控制单向血流“流出”的瓣膜。每个瓣膜包括瓣尖和瓣叶，它们类似于单向阀门开关。... 阅读更多 
或心壁破裂，也可能需要手术。如果有过量液体压迫心脏（称为 心脏压塞 心脏压塞 心脏压塞是指在心脏周围的两层式包囊（心包膜）中积聚的血液或液体对心脏造成压塞。这种异常情况会妨碍心脏泵血的能力。 患者出现的典型症状有头晕和呼吸短促，并且可能昏倒。 根据症状、检查结果，以及通常在急诊室里完成的心脏超声检查（超声心动图）可作出诊断。 心脏周围的积血可以用针管抽出，有时则需要手术治疗。 （另见 胸部创伤介绍。） 阅读更多 ），可通过引流针或手术进行引流。
当休克是由感染引起时（如 脓毒症 脓毒症和感染性休克 脓毒症是对 菌血症或其它感染的严重的全身性反应，加上机体重要系统的功能障碍或衰竭。感染性休克是由于脓毒症导致的危及生命的低血压（ 休克）和器官衰竭状态。 通常，脓毒症由某些细菌感染引起，有时在医院获得。 某些状态（如免疫功能低下），某些慢性疾病，人工关节或人工心脏瓣膜，以及某些心脏瓣膜异常，均会使脓毒症发生风险增加。 首先，患者体温升高（或者有时下降），有时寒战和无力。 当脓毒症恶化时，心率加快，呼吸急促，意识错乱，血压下降。 阅读更多 ），治疗感染的方法包括使用抗生素和清除感染源。当休克是由出血引起时，可能需要手术止血。如果休克由某种内分泌疾病（例如 肾上腺功能不全 肾上腺功能不全 发生肾上腺功能不全时，肾上腺不能产生足够的肾上腺激素。 肾上腺功能不全可能由肾上腺疾病、垂体疾病或某些药物引起。 肾上腺功能不全可能由自身免疫反应、癌症、感染或其他一些疾病所致。 肾上腺功能不全患者会感到虚弱、疲倦，从坐位或卧位站起时头晕，皮肤可能出现深色斑块。 医生会测定血钠和血钾水平，检测皮质醇和促肾上腺皮质激素 (ACTH) 水平，以作出诊断。 阅读更多 
）或 严重速发型过敏反应 超敏反应 超敏反应是突然、泛发性、潜在重度和威胁生命的过敏反应。 超敏反应经常始于不安感觉，继之麻刺感和眩晕。 人们随后迅速出现严重症状，包括泛发性瘙痒和荨麻疹、肿胀、哮鸣和呼吸困难、昏厥和/或其它过敏症状。 这些反应快速进展直至危及生命。 避免触发因素是最佳的方法。 阅读更多 引起，可能需要使用皮质类固醇。
