默沙东 诊疗手册

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肺动脉瓣狭窄

作者:

Guy P. Armstrong

, MD, North Shore Hospital, Auckland

最后一次全面审校 3月 2018| 内容末次修改日期 4月 2018
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肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣的开口狭窄,导致血流从右心室进入肺动脉受阻。常为先天性而影响儿童。

(也可参见心脏瓣膜病概述。)

肺动脉瓣位于右心室和肺动脉(通向肺脏的血管)之间的开口内。右心室收缩以向肺脏泵血时,肺动脉瓣打开。某些疾病导致瓣膜开口变窄(狭窄)。

肺动脉瓣狭窄极少见于成年人,通常由于先天缺陷所致。狭窄严重时,在儿童期即可诊断,因为可引起响亮的心脏杂音。重度肺动脉瓣狭窄偶尔可引起儿童发生心力衰竭,但通常在成年后才会产生症状。

症状包括胸痛(心绞痛)、呼吸急促和晕厥。

诊断

  • 体格检查

  • 超声心动图

通过听诊器听诊能够闻及特征性肺动脉瓣狭窄的心脏杂音。

超声心动图可提供狭窄瓣膜开口的图像,并显示通过瓣膜的血量,从而可确定瓣膜狭窄的严重程度。

治疗

  • 球囊瓣膜成形术

出现症状和/或超声心动图显示重度狭窄的病人可应用球囊瓣膜成形术治疗。在此手术中,使用一根尖端有球囊的导管打开瓣膜,该导管穿过静脉并最终进入心脏。到达瓣膜后,球囊扩张,分开狭窄的瓣膜叶。

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