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癌性心脏肿瘤

作者：

Anupama K. Rao

, MD, Rush University Medical Center

最后一次全面审校 10月 2019| 内容末次修改日期 10月 2019

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癌症可出现于心脏，或更常见的是从另一个器官蔓延至心脏。

患者可能感到气短或头晕，或者发热、体重减低、心力衰竭或心律失常。
医生应用影像学检查确诊心脏肿瘤。
手术无效，但化疗及有时放射治疗可能有效。

只有少数癌症发生在心脏中（也可参见心脏肿瘤概述）。那些起源于心脏的肿瘤被称为原发性心脏肿瘤。最常见的原发性心脏恶性肿瘤是起源于结缔组织的肉瘤。

大多数癌性心脏肿瘤起源于身体的其他部位（通常是肺、乳腺、肾脏、血液或皮肤）并扩散（转移）到心脏。尽管继发性肿瘤是原发性肿瘤的 30～40 倍，但它们仍然是不常见的。

胸部癌症（如肺癌或乳腺癌）可通过直接侵入的方式扩散到心脏，通常会进入心包（包裹心脏的囊）。癌症也可通过血流或淋巴系统扩散到心肌和心腔。

癌性心脏肿瘤的症状本质上与非癌性心脏肿瘤一样并且随肿瘤的位置而变化。然而，癌性肿瘤的症状比非癌性肿瘤恶化更快，因为癌性肿瘤生长更快。

症状包括突发性心力衰竭（引起气短和疲劳）、异常心律（引起心悸、虚弱或晕厥）以及心包出血和积液（这可影响心脏功能并导致心脏压塞。

转移性心脏肿瘤的症状包括原发肿瘤和身体其他部位任何转移瘤引起的症状。例如，肺癌转移至心脏的患者可能会出现呼吸困难、疲劳和咳血。

原发性癌性心脏肿瘤本身可能扩散（转移）到身体其他部位。转移瘤可能出现在脊柱（引起疼痛）、附近组织或者肺（引起呼吸困难和咳血）和脑（引起意识模糊）等器官。

影像学检查

癌性心脏肿瘤的诊断方法与非癌性心脏肿瘤相同，包括超声心动图、计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI)。

对于转移性心脏肿瘤，如果肿瘤原发部位不明，需做进一步的检查进行寻找。

症状的治疗
放射治疗或化学治疗

如果肿瘤位于心包内，导致液体积聚在心脏周围，必须抽出液体。

因为癌性心脏肿瘤（原发性和转移性）常常是不可治愈的，所以治疗目标是减少症状。选择放射治疗、化学治疗或两者都使用，取决于肿瘤的类型。

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