默沙东 诊疗手册

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心脏放射性核素显像

作者:

Thomas Cascino

, MD, MSc, Michigan Medicine, University of Michigan;


Michael J. Shea

, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan

全面审查/修订7月 2021
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示踪剂的选择取决于受检者被怀疑的不同种疾病。评估心肌的血流灌注情况时,常用的示踪剂是司他比锝-99m 或铊-201,在 运动负荷试验 负荷试验 增加心脏负荷(通过运动或使用刺激性药物使心脏跳动得更快、更有力)可帮助鉴别 冠状动脉疾病。冠心病是指冠状动脉(为心肌供血)血流部分或全部受阻所致的疾病。如果冠状动脉仅部分阻断,在静息状态下,心脏具有充足的血液供应,但在心脏负荷增大时会出现血供不足。因此,在心脏负荷增大时检查心脏可有助于确定冠心病。 因为运动负荷试验特异监测心脏功能,检查有助于医生鉴别心脏疾病和因限制运动的其他问题引起的疾病,如肺部疾病、贫血,和健康状况差。... 阅读更多 负荷试验 后采集图像。这时心肌细胞摄取示踪剂的量主要取决于局部的血流量。在峰值运动时,心肌缺血区域将显示为放射性稀疏或缺失区(与周围血供正常的心肌区域比较)。如果受检者不能运动,可静脉注射一种药物(如双嘧达莫腺苷,模拟运动对血流量的影响。

受检者休息数小时后,要进行第二次扫描,以便与运动时的图像相对比。通过这种对比医生可以了解是否存在与冠状动脉狭窄有关的可逆性缺血或瘢痕性不可逆缺血区域,后者与既往发生的心肌梗死有关。

单光子发射计算机断层扫描 (SPECT) 是一类有专门用途的放射性核素显像检查,可以生成一系列计算机增强的横截面图像。亦可进行三维重建。与传统的放射核素显像相比,SPECT 可提供有关功能、血流及异常的更多信息,但受检者的辐射暴露量也更大。

放射性核素显像使用的放射性物质会在体内停留数天,因此在检查后数天内,受检者在机场过安检时会触发辐射警报。如果患者接受过放射性核素显像,并打算乘飞机旅行或乘坐汽车、火车或轮船跨越国界时,那么应向医生索取病历记录,以备安检人员需要查验时提供。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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