默沙东 诊疗手册

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周围血管造影

作者:

Michael J. Shea

, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan

最后一次全面审校 10月 2017| 内容末次修改日期 10月 2017
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在对外周动脉(上肢、下肢和躯干的动脉,给心脏供血的动脉除外)进行血管造影时,通过穿刺针将一根细导管(柔软的空心塑料小管)插入颈部、手臂或腹股沟/大腿的动脉内。应用局部麻醉剂麻醉插入部位。然后,导管穿过大血管进入待检血管内。这项检查在医院进行,需时 40 至 60 分钟。冠状动脉造影的操作步骤类似,只是需使导管穿行进入给心脏供血的动脉中。

血管造影用于检测动脉狭窄或阻塞(外周动脉疾病)、动脉膨出(动脉瘤)或动静脉之间的异常通道(动静脉瘘)。过去几十年在利用计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI) 进行无创血管造影方面取得了很大进展,这使得有创血管造影技术不常使用了。

主动脉造影(主动脉造影术)可发现主动脉异常(如动脉瘤或夹层)。还可检测到血液从主动脉通过瓣膜向左心室的返流(主动脉瓣返流)。

数字减影心血管造影通常在行选择性动脉造影之前进行,以检测血管是否存在狭窄或阻塞。但是它不足以用于帮助医师评价是否需要进行手术治疗(伴有或不伴有血管成形术)。另外,数字减影心血管造影不用于冠状动脉,因为没有必要。在不透 X 线染料直接注入冠状动脉后可获得这些动脉的清晰影像。

在数字减影心血管造影中,分别获得注入不透 X 线染料前后的动脉图像,然后计算机从一幅图像中减去另一幅图像。除动脉影像外其他组织(如骨骼)影像都被消除。因此,动脉显影更清晰,需要较少的造影剂,并且这种检查较标准血管造影更安全。

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