默沙东 诊疗手册

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心脏磁共振成像 (MRI)

作者:

Thomas Cascino

, MD, MSc, Michigan Medicine, University of Michigan;


Michael J. Shea

, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan

全面审查/修订7月 2021
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MRI 存在一些缺点。与 计算机断层扫描 心脏计算机断层扫描 (CT) 计算机断层扫描 (CT) 可用于探测心脏、心包(包裹心脏的囊)、大血管、肺脏以及胸部支持性结构出现的结构性异常。 一种超快速 CT 扫描仪——多排探测器 CT 可在一次心搏内拍摄一张照片。这种快速 CT 扫描(称为 CT 冠状动脉血管造影)有时用于评估为心脏供血的动脉(冠状动脉)。通常,医生会将 造影剂(一种可在 X 光片上显影的物质)注入受检者的静脉。在扫描过程中,要求病人屏住呼吸,这样图像就不会模糊。... 阅读更多 (CT) 或 超声心动图 超声心动图和其他超声检查 超声检查利用从身体内部结构弹回的高频波(超声波)生成动态图像。它不使用 X 射线。心脏超声检查(超声心动图)是在心脏病诊断方面应用最广泛的检查方法之一,这是因为它能提供清晰的图像,并且 无创 无害 相对便宜 广泛可用 阅读更多 超声心动图和其他超声检查 相比,生成 MRI 图像所需的时间更长。且由于心脏处于运动中,MRI 所获取的图像较模糊。但是,新型 MRI 扫描可按照与心电图上各时段相匹配的时间成像(称为心电图门控磁共振成像),所得图像的清晰度明显优于传统 MRI 扫描。如果患者体内有某些类型的植入式金属物体(如起搏器、人工耳蜗、植入式给药泵或神经刺激器、植入脑部用于治疗动脉瘤的小夹子、弹片),则不能接受 MRI 扫描。

磁共振血管造影 磁共振动脉血管成像 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光,通常非常安全。(另请参见 影像学检查概述。) 进行MRI时,受检者躺在机械化平台上,平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中,该扫描仪可产生强磁场。正常情况下,组织内质子(原子带正电荷部分)排列并无特别。但是,当质子处于强磁场内(如在MRI扫描仪内),则呈线性排列。然后,扫描仪发射无线电波脉冲,瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时,他们释放能量(称... 阅读更多 磁共振动脉血管成像 (MRA) 是一类聚焦于血管(而非器官)的 MRI。MRA 可以生成与 常规血管造影 血管造影术 对于血管造影而言,X光用于显示血管细微图像。有时称为常规血管造影术,以区分 计算机断层扫描 (CT) 血管造影术和 磁共振血管造影术 (MRA)。血管造影时,医生也可同时处理血管病变。血管造影术虽属于有创检查,但是相对安全。 血管造影能提供静息或运动图像(血管荧光电影照相术)。该技术能够显示快速血流通过血管如何运动。(另见 冠状动脉造影和 影像学检查概述。) 血管造影术程序前,通常要求待检者禁食水12小时。... 阅读更多 质量类似的血管和血流图像,但与血管造影相比,它是无创的。MRA 可用于探测主动脉内的凸起(动脉瘤 主动脉瘤 主动脉直径约 2.5cm(1 英寸),是人体内最大的动脉。它接纳左心室射出的富氧血液,并将血液分配到除肺以外的全身各处,而肺接纳右心室射出的血液。主动脉一离开心脏,就分出一些动脉向头部和上肢供血。然后主动脉弓向下,从左心室至髋骨上端的下腹部(骨盆处),行程中,向一条大河一样,分发出很多小的分支。在髋... 阅读更多 )、给肾脏供血的动脉狭窄(肾动脉狭窄)、给心脏供血的动脉狭窄或阻塞(冠状动脉疾病 冠状动脉疾病 (CAD) 概述 冠状动脉疾病是指为心肌供血的冠状动脉部分或全部受阻所致的疾病。 心肌不断的需要富氧血液。 冠状动脉(从与心脏连接的主动脉冠状窦处发出)负责运送这种血液。冠状动脉疾病可使一个或多个冠状动脉分支狭窄,从而阻塞血流,导致 胸痛(心绞痛)或 心脏病发作(也称为心肌梗死或... 阅读更多 冠状动脉疾病 (CAD) 概述 )或者给手臂和腿部供血的动脉狭窄或阻塞(外周动脉疾病 外周动脉疾病概述 外周动脉疾病可导致躯干、上肢和下肢的动脉血流减少。 医师常常用外周动脉疾病这个概念来描述 动脉粥样硬化引起的下肢动脉血流不畅。但是,外周动脉疾病可累及其他动脉(如手臂内的动脉),也可由其他原因引起。给脑部供血的动脉发生的疾病被单独称为 脑血管疾病。导致腹部动脉血流减少的疾病被单独称为... 阅读更多 外周动脉疾病概述 )。一些 MRA 方法需要将 造影剂 磁共振动脉血管成像 磁共振动脉血管成像 (一种使器官和结构更易于在 MRI 上显影的物质)注入手臂的静脉内。然而,有肾脏问题的患者不应接受 MRA 造影剂,因为这种造影剂存在引起严重副作用的风险,可累及皮肤、关节、眼睛和内脏(肾源性系统性纤维化)。新型造影剂不存在这种风险,从而可使有肾脏问题的患者接受这项检查成为可能。

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