默沙东 诊疗手册

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心电图

(ECG;EKG)

作者:

Michael J. Shea

, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan

最后一次全面审校 10月 2017| 内容末次修改日期 10月 2017
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小知识
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心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查,它能放大并记录心脏的电冲动。通过对心电图的分析,医生可以了解心脏起搏点(触发每一次心脏搏动的地方,称为窦房结)、心电传导通路、心率及心律等情况。有时,心电图可显示心脏肥大(通常归因于高血压)或者由于给心脏供血的某条血管(冠状动脉)阻塞导致心脏获得的氧气不足。

大多数怀疑有心脏病的患者都应进行心电图检查。对于中老年人,即使没有证据表明其存在心脏疾病,有时也将心电图作为常规体检项目进行。可以将检查结果保存下来与出现心脏病后的心电图进行对比。

异常心律和对心肌供血不足可能只是短暂出现或者不可预测。为了检测这类问题,医生可能会使用连续动态心电图,这时可在不影响患者日常活动的情况下连续记录 24 小时的心电图。

心电图检查如何进行?

为获取心电图,检查者会将电极(小的圆形传感器,粘贴在皮肤上)放置在病人的手臂、腿部和胸部。这些电极不含针头,不含引起疼痛。如果体毛浓密,则首先需对准备粘贴电极的部位剃毛。这些电极可测量心脏每次心跳的电流大小和方向。电极通过导线与仪器相连,记录下通过每一电极的电流轨迹。每一个电流轨迹显示不同方向的心电活动。记录下的电流轨迹即为心电图。心电图检查需时 3 分钟左右,没有风险。

ECG:读取波形

心电图 (ECG) 表示心跳期间心脏的电流活动。电流活动可分为若干部分,每一部分心电图存在一个字母名称。

每次心搏以源于心脏起搏点(窦房结或窦结)的冲动开始。该冲动会激动靠上的心腔(心房)。心房的激动用 P 波表示。

随后,电流下传至靠下的心腔(心室)。QRS 波群表示心室的电活动。

然后电流沿相反的方向在心室内扩布。这种电活动称为恢复波,以 T 波表示。

在心电图中通常可见多种异常。其中包括既往心脏病发作(心肌梗死)、异常心律(心律失常)、心脏的血供和氧供不足(缺血)以及心脏肌肉壁过度增厚(肥厚)。

心电图显示的某种异常可提示心脏壁的薄弱区域的膨出(动脉瘤)。动脉瘤可因心脏病发作引起。如果节律异常(过快、过慢,或不规则),心电图也可显示心脏异常节律开始的部位。这些信息可帮助医生着手明确病因并选择最合适的治疗。

ECG:读取波形
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