超声检查 超声检查 超声波检查采用高频声波(超声)以生成内脏和其它组织的影像。换能器将电流转化成声波,发射进入机体组织。声波遇到组织结构受阻反射,返回换能器,后者将声波转换为电流。计算机将电信号模式转换为影像,该影像显示在显示器上并记录为数字计算机影像。由于没有使用X光,因此在超声检查过程中没有辐射暴露。 超声波检查无痛苦,花费相对便宜,即使对于妊娠妇女,也认为非常安全。(另请参阅 妊娠期影像学检查和... 阅读更多 利用从身体内部结构弹回的高频波(超声波)生成动态图像。它不使用 X 射线。心脏超声检查(超声心动图)是在心脏病诊断方面应用最广泛的检查方法之一,这是因为它能提供清晰的图像,并且
无创
无害
相对便宜
广泛可用
超声造影术还可用于身体其他部位血管疾病的诊断。
超声心动图可用于检测心肌是否正常运动以及心脏每次搏动时的泵血量。这项检查还可探测心脏的结构异常,例如 心脏瓣膜缺陷 心脏瓣膜病概述 心脏瓣膜负责调控血液在心脏四个腔室(靠上的两个较小的圆形心腔 [心房] 和靠下的两个较大的锥形心腔 [心室])的流动。每个腔有一个控制单向血流“流入”的瓣膜和一个控制单向血流“流出”的瓣膜。每个瓣膜包括瓣尖和瓣叶,它们类似于单向阀门开关。... 阅读更多 、 出生缺陷 心脏缺陷概述 每 100 名婴儿中就有约 1 名患有心脏出生缺陷。有些很严重,但许多是轻微的。缺陷包括心脏壁或瓣膜结构异常,或出入心脏的血管异常。 心脏出生缺陷的症状因年龄而异。婴儿可能出现呼吸困难或呼吸急促、喂食不佳、喂养时出汗或呼吸频率增加、嘴唇或皮肤青紫(发绀)、异常易怒或体重未增。学步幼儿在活动过程中容易... 阅读更多 (如心腔之间壁内有孔)以及心壁肥厚或心腔扩大(如发生 高血压 高血压 高血压是指动脉内的压力持续偏高。 引起高血压的原因通常难以确定,部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。 在那些有高血压遗传倾向的人群中,肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠(高盐)饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。... 阅读更多 、 心力衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求,导致血流减慢,血液积聚在静脉和肺内(充血),并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭,这通常是因为心肌无力、僵硬,或两者均存在所致。... 阅读更多 或 心肌病 心肌病概述 心肌病是指心肌细胞的渐进性损害病变。 心肌病主要有三种类型: 扩张型心肌病,表现为心室(两个下部心腔)扩大(扩张) 肥厚型心肌病,表现为心室壁增厚、僵硬 限制型心肌病,表现为心室壁僵硬但不一定增厚 阅读更多 [心脏肌肉壁损伤] 的患者)。
超声心动图还可检测心包积液(液体积聚于心包脏层与壁层之间)、限制性心包炎(瘢痕组织取代正常心包)。它也可探测 主动脉夹层 主动脉夹层 主动脉夹层是一种常常致命的疾病,其中主动脉壁的内层(内衬)撕裂并与主动脉壁的中层分离。 大多数主动脉夹层由高血压导致动脉壁退化。 患者表现为突然、剧烈的疼痛,多位于胸前,也见于肩胛骨之间的背部。 医生进行影像学检查以确认诊断。 患者通常需服用药物降低血压,医生会做手术修补撕裂口,或置入支架移植物覆盖撕裂口。 阅读更多 (主动脉壁各层之间撕裂)。
有时,超声心动图作为 负荷试验 负荷试验 增加心脏负荷(通过运动或使用刺激性药物使心脏跳动得更快、更有力)可帮助鉴别 冠状动脉疾病。冠心病是指冠状动脉(为心肌供血)血流部分或全部受阻所致的疾病。如果冠状动脉仅部分阻断,在静息状态下,心脏具有充足的血液供应,但在心脏负荷增大时会出现血供不足。因此,在心脏负荷增大时检查心脏可有助于确定冠心病。 因为运动负荷试验特异监测心脏功能,检查有助于医生鉴别心脏疾病和因限制运动的其他问题引起的疾病,如肺部疾病、贫血,和健康状况差。... 阅读更多 的一部分进行。
超声检查的主要类型是
二维
三维
多普勒
彩色多普勒
应变成像
二维超声检查的应用最为广泛,它能通过计算机生成的“图层”产生逼真的二维图像。图层堆叠在一起可重新创建三维结构。
多普勒超声心动图可显示血流的方向和速度,从而能发现因血管狭窄或阻塞导致的血液湍流。
彩色多普勒超声心动图可用不同的颜色来显示血流的不同方向。
多普勒超声心动图及彩色多普勒超声心动图被广泛用于心脏、上肢、下肢及躯干血管疾病的诊断。由于超声心动图可以显示心腔及心脏血管内血流的方向及速度,医师可方便地对检查部位进行结构与功能的评价。例如,医生可确定心脏瓣膜是否开闭正常,瓣膜关闭时是否存在返流以及返流量,以及血液流动是否正常。动、静脉及心腔间的异常也可通过超声心动图来检测。
应变成像是一种日益普及的新型超声心动图技术。它可测量心肌运动的变化。借助应变成像,能在通过常规超声心动图发现可见变化之前诊断出心脏病,可用于心脏病不同病因的鉴别诊断,并预测各种心脏疾病(包括心力衰竭)的预后。
如何做超声心动图检查
超声波是通过能够发射和接收超声波的一个手提式的探头(换能器)发出的。传感器可置于
患者胸部(经胸)
患者食管内(经食管)
有时可置于心脏内的导管上(心内)
在经胸超声心动图(最常见的类型)中,医生手持传感器,将其放在心脏上方的胸部皮肤上。检查者会在传感器下方的胸部皮肤上涂抹凝胶,这有助于声波发射到胸内。将传感器连接到一台计算机,图像可显示在计算机显示器上并以数字形式存储。通过变化探头的位置和角度,检查者可以从不同的角度来观察心脏及与心脏相连的大血管,从而使结果更准确。在各部分检查中,患者需要屏住呼吸大约 10 秒钟,以确保获得清晰的图像。经胸超声心动图检查无痛,用时 20 至 30 分钟。
有时,医生会在患者床旁使用便携式超声扫描仪,以便快速明确特定信息。通常,医生会对在急诊室或重症监护病房接受护理的患者使用便携式超声检查技术。
如果医生需要获得更高的清晰度或需分析主动脉或心脏后部结构(尤其是左心房或左心室),则可进行经食管超声心动图检查。在这项检查中,医生会将顶端带有超声传感器的一根小软管向下穿过受检者的喉咙进入食管,从而使传感器正好位于心脏后方。由于这项检查会令人不适,因此医生会给患者实施镇静,并在喉咙内喷洒一种麻醉药使其麻木。如果由于肥胖、肺部疾病或其他技术问题而很难进行常规超声心动图检查,或者医生想要寻找特定的疾病(如累及二尖瓣或主动脉瓣的 心内膜炎 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是心脏内膜(心内膜)的感染,通常也累及心脏瓣膜。 细菌通过血流播散,附着并侵及以前受损的瓣膜而发生感染性心内膜炎。 急性细菌性心内膜炎常以高热、心动过速、疲劳及短期内严重的瓣膜损害为主急性起病。 亚急性细菌性心内膜炎可逐渐引起疲劳、低热、中等程度的心跳加速、体重减低、出汗及贫血。... 阅读更多 或者心脏内有血栓),那么也可进行经食管超声心动图检查。
心内超声心动图是一类罕见的超声心动图检查,在患者接受某种心脏手术(如 房间隔缺损 房间隔及室间隔缺损 房间隔及室间隔缺损是指心脏左右间隔的缺损。 心脏上腔室之间或心脏下腔室之间的心脏壁中可存在孔洞。 许多缺损很小,无症状,不予治疗也可自行闭合。 根据典型的心脏杂音(由通过狭窄或渗漏的心脏瓣膜或异常心脏结构的血液湍流产生的声音)怀疑该诊断,并通过超声心动图确认。 某些不能自行缩小的间隔缺损必须用通过导管插入的封堵塞或其他专用设备或通过手术进行封堵。 阅读更多 [心内有孔] 修补术)时进行。在心内超声心动图检查中,医生会将一根顶端有超声传感器的小软管从腹股沟内的血管直接插入心腔。医生通常会对接受这项检查的人实施镇静。如果医生需要获得精细的心脏图像,但又不能通过经胸或经食管超声心动图检查获得,那么可进行心内超声心动图检查。