默沙东 诊疗手册

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连续动态心电图

作者:

Michael J. Shea

, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan

最后一次全面审校 10月 2017| 内容末次修改日期 10月 2017
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异常心律和对心肌供血不足可能只是短暂出现或者不可预测。为了检测这类问题,医生可能会使用连续动态心电图 (ECG),这时可在不影响患者日常活动的情况下连续记录 24 至 48 小时的心电图。(也可参见心电图。)

霍尔特氏心电动态监测仪是一种小型监测仪,有肩带,受检者可背在肩上。电极片贴在胸部,可记录心脏的电活动。这类监测仪不会引起疼痛,可穿戴 24 至 48 小时。

霍尔特氏心电动态监测仪:连续心电图记录

这种小型监测仪配有一条肩带,从而可背在肩上。通过贴在胸壁上的电极,它可持续记录心脏的电活动。

霍尔特氏心电动态监测仪:连续心电图记录

当受检者需要接受 24 小时以上的监测时,可选用事件监测仪。它类似于霍尔特氏心电动态监测仪,不同的是事件监测仪仅在受检者感觉出现症状,按下按钮激活监测功能时才会记录。如果症状极少出现不能被 24 小时监测发现,事件监测仪可置于皮肤下,可长达一年。一块小磁石可激活这个监测仪。

连续动态心电图检查如何进行?

在这项检查中,受检者穿戴一台用肩带固定、电池供电的小型仪器(霍尔特氏心电动态监测仪)。这种监测仪可以通过附于胸壁的电极感知和记录心脏电活动。在穿戴监测仪期间,受检者需在日记中记录任何症状的出现时间及类型。随后,通过计算机运行心电图检查程序,分析心跳的速率和节律,查找可提示心肌供血不足的电活动改变,并产生 24 小时每次心跳的记录。根据心电图中出现的任何改变检查日记中记录的症状,以确定这些症状是否由心律失常所致。

如有必要,当症状发生时,可通过电话线将患者心电图传送到医院的计算机或医生办公室进行立即分析。

心电图连续记录方面的新产品是一种袖珍(2 英寸 x 5 英寸)的一次性粘附型无线监测仪,可在胸部穿戴长达两周。由于该仪器比霍尔特氏心电动态监测仪小得多,并且不需在胸部安置多个导联,因此便于受检者长时间穿戴。但这种仪器比霍尔特氏心电动态监测仪或事件监测仪更为昂贵。

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