主动脉直径约 2.5cm(1 英寸),是人体内最大的动脉。它接纳左心室射出的富氧血液,并将血液分配到除肺以外的全身各处,而肺接纳右心室射出的血液。主动脉一离开心脏,就分出一些动脉向头部和上肢供血。然后主动脉弓向下,从左心室至髋骨上端的下腹部(骨盆处),行程中,向一条大河一样,分发出很多小的分支。在髋骨上端主动脉分为两支髂动脉,向下肢供血。
主动脉疾病包括
动脉瘤:主动脉壁的薄弱区域出现膨隆
夹层:主动脉壁层分离
这些病变均可立即致死,但病变的形成过程常需数年。
动脉瘤也可发生于躯干、手臂和腿部的其他动脉(称为 外周动脉 手臂、腿部和心脏的动脉瘤 动脉瘤是指动脉壁内有凸起(膨胀)。 (也可参见 主动脉分支动脉瘤和 脑动脉瘤。) 动脉瘤可发生于任何动脉。动脉瘤最常见于 主动脉内,主动脉是从心脏输送血液到全身的主要动脉。主动脉位于躯干中。动脉瘤也可发生于躯干外的动脉,包括以下部位的动脉... 阅读更多 ,例如膝关节后部的动脉——腘动脉、大腿的主要动脉——股动脉)。给头部供血的动脉(颈动脉)、给脑部供血的动脉(脑动脉)以及给心肌供血的动脉(冠状动脉)也可形成动脉瘤。
脑动脉瘤破裂可能导致 蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血(SAH) 蛛网膜下腔出血是在覆盖大脑(脑膜)的组织内层(软脑膜)和中间层(蛛网膜)之间的空间(蛛网膜下腔)出血。 最常见的原因是动脉瘤破裂。 通常动脉破裂造成突然发生的严重头痛,紧接着常发生意识障碍。 计算机断层扫描或磁共振成像,有时脊椎穿刺和血管造影术被用来确认诊断。... 阅读更多 。
主动脉瘤
动脉内的血压会迫使动脉壁内的任何薄弱区域向外膨胀。
如果不治疗,动脉瘤可能破裂,导致严重疼痛和内出血,足以导致休克,有时甚至造成死亡。
位置
动脉瘤可出现在主动脉的任何部位。四分之三的主动脉瘤出现在主动脉腹段(腹主动脉 腹主动脉瘤 腹主动脉瘤是指主动脉腹段(腹主动脉)血管壁内出现膨隆(膨胀)。 腹主动脉瘤通常缓慢扩张,有时会破裂。 动脉瘤可引起腹部搏动感,破裂时会引起深部剧烈疼痛、低血压甚至死亡。 医师常通过体检或因其他目的作影像学检查时发现动脉瘤。 应给予药物降血压,如果动脉瘤较大或正在长大,应通过外科手术或在动脉瘤内置入支... 阅读更多 ),其余的主动脉瘤出现在主动脉胸段(胸主动脉 胸主动脉瘤 胸主动脉瘤是指主动脉胸段血管壁内出现膨隆(膨胀)。 胸主动脉瘤可不引起症状,也可引起疼痛、咳嗽或喘息。 胸主动脉瘤有时会破裂,从而引起剧烈疼痛(始于上背部,然后蔓延至下背部和腹部)、低血压甚至死亡。 动脉瘤通常是由于其他原因做某项影像学检查时被偶然发现的,但医生会做... 阅读更多 )。
在老年人中,动脉瘤最多见于 动脉分支 主动脉分支动脉瘤 主动脉分支动脉瘤是指直接从主动脉分支出来的大动脉壁内出现膨隆(膨胀)。 (也可参见 主动脉瘤和主动脉夹层概述。) 主动脉是人体内最大的动脉。主动脉接纳左心室射出的富氧血,并通过从主动脉分出的较小动脉将血液分配到全身。动脉瘤可发生于主动脉的任何主要分支。这类动脉瘤明显不如... 阅读更多 处(如腹主动脉分支为髂动脉处)或压力较大处(如腘动脉内)。
有不同类型的动脉瘤。一些可能是圆形的(囊状),一些可能是管状的(梭状)。以纺锤形多见。
主动脉瘤常出现在哪些部位?
动脉瘤可出现在主动脉的任何部位。大多数见于腹主动脉。其余的见于胸主动脉,最常见于升主动脉。 |
病因
主动脉瘤的最常见病因是
不太常见的病因包括
主动脉受伤,主要是由于机动车事故
老年人的几乎所有动脉瘤都发生在动脉粥样硬化患者中。 高血压 高血压 高血压是指动脉内的压力持续偏高。 引起高血压的原因通常难以确定,部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。 在那些有高血压遗传倾向的人群中,肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠(高盐)饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。... 阅读更多 (在老年人中常见)和吸烟会增加动脉瘤发病风险。在 马凡综合征 马方综合征 马方综合征是一种罕见的遗传性结缔组织疾病,可导致眼睛、骨骼、心脏、血管、肺和中枢神经系统异常。 马方综合征是由制造原纤维蛋白的基因突变造成的。 其症状有轻有重,涉及长臂及长手指、柔性关节、心脏和肺部问题。 诊断基于临床表现及家族史。 患者大多能活到七十多岁。 阅读更多 患者中,动脉瘤多发于主动脉从心脏出来的第一部分(升主动脉)。
并发症
后果取决于破裂的大小。大的破裂可快速致命,小的破裂(有时称为“漏洞”)可引起提醒患者就医的警示症状。
动脉瘤内血流淤滞,常常形成血栓。血栓可沿整个动脉瘤壁延伸。血栓可脱落(成为栓子),随血流播散,阻塞动脉。腘动脉瘤比其他地方的更容易产生栓子。有时钙会逐渐沉积在动脉瘤壁上,这时很容易在 X 光片上观察到。
主动脉夹层
主动脉夹层 主动脉夹层 主动脉夹层是一种常常致命的疾病,其中主动脉壁的内层(内衬)撕裂并与主动脉壁的中层分离。 大多数主动脉夹层由高血压导致动脉壁退化。 患者表现为突然、剧烈的疼痛,多位于胸前,也见于肩胛骨之间的背部。 医生进行影像学检查以确认诊断。 患者通常需服用药物降低血压,医生会做手术修补撕裂口,或置入支架移植物覆盖... 阅读更多 是指主动脉壁的内层与中层分离(撕裂),使血液涌入两层之间,从而将主动脉壁的中层与依然完整的外层相互分离(剥离)。结果,在主动脉壁内形成一个新的假腔。90% 以上的主动脉夹层患者会感觉疼痛,通常是突然剧痛,多描述为撕裂样或扯开样疼痛。随着夹层沿着主动脉继续扩大,在主动脉的一个或多个动脉分支处会出现堵塞,导致血流中断。相应临床后果的轻重与阻塞的动脉相关。