大多数患者会感觉心跳异常(心悸),有些人会感到虚弱或气短。
心电图可以用来诊断。
通常可以通过刺激迷走神经的手法来中止发作,其可降低心率。
(也可参见 异常心律概述 异常心律概述 异常的心脏节律(心律不齐)是指过快、过慢或异常途径的心脏电传导所引起的不规则的心脏跳动。 心脏疾病是引起心律异常的最常见原因。 有时患者能意识到心律不齐,但是很多时候患者仅能感觉到心率异常引起的后果,如无力或昏厥。 诊断以心电图 (ECG)... 阅读更多 并参见 阵发性室上性心动过速 阵发性室上性心动过速(SVT、PSVT) 阵发性室上性心动过速是一种突然发作且突然停止的起源于心室之外其他心脏组织的规则且快速的心率(每分钟 160~220 次)。 大多数患者会出现心悸(感觉心跳异常)、气短和胸痛。 可以通过刺激迷走神经中止发作,其可以降低心率。 有时,给予药物中止发作。 (也可参见 异常心律概述。) 阅读更多 。)
预激综合征是心房心室间存在异常附加电通道的几种病症中最常见的一种。(这类疾病可能产生房室折返性 室上性心动过速 阵发性室上性心动过速(SVT、PSVT) 阵发性室上性心动过速是一种突然发作且突然停止的起源于心室之外其他心脏组织的规则且快速的心率(每分钟 160~220 次)。 大多数患者会出现心悸(感觉心跳异常)、气短和胸痛。 可以通过刺激迷走神经中止发作,其可以降低心率。 有时,给予药物中止发作。 (也可参见 异常心律概述。) 阅读更多 。) 这种附加路径使快速性异常心律(心律失常)更可能发生。
导致沃-帕-怀综合征的异常通路在出生时即存在,但由它所引起的心律失常通常仅在少年或青年时期才出现。然而心律不齐也可能在 1 岁之内或 60 岁之后出现。
WPW 综合征的症状
预激综合征是引起 阵发性室上性心动过速 阵发性室上性心动过速(SVT、PSVT) 阵发性室上性心动过速是一种突然发作且突然停止的起源于心室之外其他心脏组织的规则且快速的心率(每分钟 160~220 次)。 大多数患者会出现心悸(感觉心跳异常)、气短和胸痛。 可以通过刺激迷走神经中止发作,其可以降低心率。 有时,给予药物中止发作。 (也可参见 异常心律概述。) 阅读更多 的一个常见原因。极罕见的情况下,这种综合征会在 心房颤动 心房颤动和心房扑动 心房颤动和心房扑动是指导致心房(上部心腔)急速收缩的超快放电模式,某些电冲动会到达心室,有时使心室收缩比正常水平更快、效率更低。 这类疾病通常源于心房扩大。 症状取决于心室收缩的速度,症状可能包括心悸、无力、眩晕或头晕、呼吸急促和胸痛。 心电图 (ECG) 用于该病的明确诊断。 治疗包括药物减缓心室的收缩,有时用药物或电击复律治疗恢复正常心律。 阅读更多 期间引起危及生命的极快心率。
当婴儿发生由预激综合征所引起心律不齐时,他们的呼吸会变得短促或昏睡,进食差,或出现可见的快速胸部震动。心力衰竭也可能出现。
通常,当青少年或 20 岁出头的人由于该综合征而出现心律失常时,会突然感觉 心悸 心悸 心悸是指病人能感知到自己的心跳。感觉可能像重击、快速扑动、赛跑,或悄悄地跳动。根据心悸的病因,可能存在其他症状,例如 胸部不适或 气短。 心悸是常见的。某些人只是对心悸感到不悦和担忧,但很少成为威胁生命的心脏病的指征。许多没有心脏疾病的人同样也会出现心悸。 一般来说,人们不会注意到自己的心跳。然而,在某些原因导致心跳较平时更有力或更快时,许多人会感觉到自己的心跳。这种快速、有力的跳动通常是心脏的正常反应(窦性心动过速)。原因包括:... 阅读更多 ,多在运动期间。发作可能持续几秒钟到数小时。然而过快的心率会使患者感觉极不舒服,甚至昏迷。少数病人会出现 昏厥 昏厥 头重脚轻(接近昏厥)是一种要晕倒的感觉。 晕厥(昏厥)是指人由于突然短暂丧失意识而跌倒在地或瘫坐在椅子上,随后意识恢复。昏厥时人软绵绵地一动不动,可能出现腿和胳膊发凉,脉搏微弱,呼吸变浅。 有的人在晕倒之前感觉到头晕或眩晕。也有人可能会有恶心、出汗、视力模糊或视野狭窄、嘴唇或指尖发麻、胸痛或心悸的症状。在没有出现警示症状的情况下,较少会发生突然的昏厥。 痫性发作(脑电活动紊乱)和... 阅读更多 。
在老年人中,预激综合征诱发的阵发性室上性心动过速发作往往会引起更多的症状,如晕厥、气短和胸痛。
心房颤动和沃-帕-怀综合征
心房颤动 心房颤动和心房扑动 心房颤动和心房扑动是指导致心房(上部心腔)急速收缩的超快放电模式,某些电冲动会到达心室,有时使心室收缩比正常水平更快、效率更低。 这类疾病通常源于心房扩大。 症状取决于心室收缩的速度,症状可能包括心悸、无力、眩晕或头晕、呼吸急促和胸痛。 心电图 (ECG) 用于该病的明确诊断。 治疗包括药物减缓心室的收缩,有时用药物或电击复律治疗恢复正常心律。 阅读更多 对于沃-帕-怀综合征病人可能特别危险。额外的路径可以较正常路径(通过房室结)以更快的速率将快速脉冲传导至心室。其结果是产生非常快速的心室率,可能危及生命。心跳过快不仅导致心脏工作效率非常低下,而且这种超快心率也可能会进展为 心室颤动 心室颤动 心室颤动是由许多混乱电冲动引起的可能致命且不协调的一系列急速而无效的心室(下部心腔)收缩。 心室颤动几秒内就可使病人失去意识,并且如果不及时治疗的话,随后可死亡。 心电图可帮助确定心脏骤停是否由于心室颤动所致。 必须在几分钟内开始心肺复苏,并且必须随后进行心脏除颤(对胸部电击)来恢复正常心律。 (也可参见 异常心律概述。) 阅读更多 ,若不立即治疗,室颤可致命。
WPW 综合征的诊断
心电图
因为预激综合征改变了电冲动激动心脏的方式,所以可用能记录心脏电活动的 心电图 心电图 心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查,它能将心脏产生的电冲动放大并记录。这份记录,也就是心电图(亦称为 ECG)可提供以下方面的信息 每次心搏由心脏哪部分触发(起搏点,称为窦房结) 心脏的神经传导通路 心率和心律 有时,心电图可显示心脏扩大(通常由于 高血压引起)或者心脏因为冠状动脉(给心脏供血的血管)某个分支阻塞而未能获得充足氧气。 阅读更多 (ECG) 进行诊断。
WPW 综合征的治疗
使用一些手法和药物转复心律
有时实施消融术
预激综合征引发的 阵发性室上性心动过速 阵发性室上性心动过速(SVT、PSVT) 阵发性室上性心动过速是一种突然发作且突然停止的起源于心室之外其他心脏组织的规则且快速的心率(每分钟 160~220 次)。 大多数患者会出现心悸(感觉心跳异常)、气短和胸痛。 可以通过刺激迷走神经中止发作,其可以降低心率。 有时,给予药物中止发作。 (也可参见 异常心律概述。) 阅读更多 发作一般可通过采用几种刺激迷走神经并由此减慢心率的手法之一而终止。这些手法包括
像排便困难时那样使劲
按摩颈部位于下颌下角正下方的部位(刺激颈动脉上被称为颈动脉窦的敏感区)
把脸埋进一碗冰冷的水里
在这类心律不齐刚发作的短时间内施行上述方法通常有效。
如果上述手法无效,通常需静脉内注射如维拉帕米、地尔硫卓或腺苷等药物来终止发作。随后可无限期继续给予抗心律失常药,以防止快速心率的再次发作(见表)。
小于 10 岁的婴幼儿发生由预激综合征引起的室上性心动过速时可以给予地高辛治疗。但成人不应使用地高辛治疗,因为它能加快旁道的传导,在心房纤颤时可能引发致命的心室颤动。因此使用地高辛治疗的婴幼儿应在青春期前停药。
消融术
使用 导管消融术 破坏心脏异常组织(消融术) 心律异常(心律失常)的原因有很多。有些心律失常是无害的,不需要治疗。有时,心律失常会自行停止,或在改变生活方式,如避免饮酒、摄入咖啡因(饮料和食物)和吸烟后有所改变。其他心律失常是危险的、令人困扰的,需要治疗。消融术是一种治疗方法。心律失常的其他治疗包括植入 起搏器或 植入式心脏复律除颤器 (ICD)、 心脏复律-除颤,或使用 抗心律失常药物。 某些类型的心律失常是由心脏电系统局部异常区域引起的。破坏或切除该区域(消融术)有时可以消除心... 阅读更多 (通过插入心脏的导管,使用无线电波、激光脉冲或高压电流输送能量或低温冷冻)破坏额外电传导通路的成功率在 95% 以上。操作的死亡率低于 1/1000。对于若不实施消融术则可能终生服用抗心律失常药的年轻人而言,消融术非常有用。
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美国心脏协会: 心律失常:提供有助于人们了解心律失常的风险及其诊断和治疗的信息