默沙东 诊疗手册

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室性早搏

(心室异位搏动;室性早搏)

作者:

L. Brent Mitchell

, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary

全面审查/修订1月 2023
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小知识

室性早搏是指在正常心搏之前起源于心室(下部心腔)的异常电激动所引起的额外心搏。

  • 主要的症状是跳跃性的心跳。

  • 心电图可以用来诊断。

  • 避免引起这种心跳的因素,如压力、咖啡因、酒精,通常就足够了。

启动每次心搏的电流自心脏起搏点(称为窦房结)发出,窦房结位于右上心腔(右心房)的顶部。然而,心跳有时是从心脏的一个下部腔室(即心室)触发的。

室性早搏很常见,尤其是在老年人中。这种心律失常可能归因于身体或情绪压力、摄入咖啡因(含咖啡因的饮料和食物)、饮酒或使用的感冒或花粉热治疗药物中含有伪麻黄碱等可刺激心脏的成分。其他病因包括 冠状动脉疾病 冠状动脉疾病 (CAD) 概述 冠状动脉疾病是指为心肌供血的冠状动脉部分或全部受阻所致的疾病。 心肌不断的需要富氧血液。 冠状动脉(从与心脏连接的主动脉冠状窦处发出)负责运送这种血液。冠状动脉疾病可使一个或多个冠状动脉分支狭窄,从而阻塞血流,导致 胸痛(心绞痛)或 心脏病发作(也称为心肌梗死或... 阅读更多 冠状动脉疾病 (CAD) 概述 (特别是在 心脏病发作 急性冠状动脉综合征(心脏病发作;心肌梗死;不稳定型心绞痛) 急性冠脉综合征是由于突发的冠状动脉阻塞所致。根据病变部位和范围,这种阻塞可导致不稳定型心绞痛或心脏病发作(心肌梗死)。心脏病发作是指由于血供缺乏而导致心脏组织坏死。 发生急性冠脉综合征的患者通常感觉胸部压迫感或胸痛、气短和/或疲乏。 如果患者认为自己发生了急性冠脉综合征,应该立即呼叫急救中心并且嚼服阿司匹林。 医生进行心电图和血液中心肌损伤标记物检查以判断患者是否为急性冠脉综合征。... 阅读更多 急性冠状动脉综合征(心脏病发作;心肌梗死;不稳定型心绞痛) 期间或之后不久)以及可使心室扩大的疾病(如 心力衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求,导致血流减慢,血液积聚在静脉和肺内(充血),并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭,这通常是因为心肌无力、僵硬,或两者均存在所致。... 阅读更多 心力衰竭 (HF) 心脏瓣膜病 心脏瓣膜病概述 心脏瓣膜负责调控血液在心脏四个腔室(靠上的两个较小的圆形心腔 [心房] 和靠下的两个较大的锥形心腔 [心室])的流动。每个腔有一个控制单向血流“流入”的瓣膜和一个控制单向血流“流出”的瓣膜。每个瓣膜包括瓣尖和瓣叶,它们类似于单向阀门开关。... 阅读更多 心脏瓣膜病概述 )。

室性早搏的症状

室性早搏的诊断

室性早搏的治疗

  • 改变生活方式

  • 有时使用 β-受体阻滞剂

对无器质性心脏疾病的人只需缓解精神压力,避免咖啡因、酒精及某些治疗感冒或花粉热等的可刺激心脏的非处方药 (OTC) 即可。

极少需服用抗心律不齐药物,因为药物的副作用风险通常大于临床获益。药物治疗仅用于近期出现心脏病发作或有心衰而引起心律不齐的患者。在这些患者中,β-受体阻滞剂(见表)治疗可延长生存期。

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注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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