病人可能没有症状,或者感觉虚弱、疲劳或者心悸。
心电图可以用来诊断。
通常需要使用永久性人工心脏起搏器。
(也可参见 异常心律概述 异常心律概述 异常的心脏节律(心律不齐)是指过快、过慢或异常途径的心脏电传导所引起的不规则的心脏跳动。 心脏疾病是引起心律异常的最常见原因。 有时患者能意识到心律不齐,但是很多时候患者仅能感觉到心率异常引起的后果,如无力或昏厥。 诊断以心电图 (ECG)... 阅读更多 。)
心脏正常起搏点(窦房结)发生功能障碍时可能导致心跳持续性缓慢(窦性心动过缓)或正常起搏点的电活动完全停止(窦性停搏——见图)。当窦房结的电活动停止时,心脏的另一区域通常会接管窦房结的起搏功能。这样的区域被称为逸搏点,可位于心房低位、房室结、传导系统甚至心室。
各类窦房结功能障碍均在老年人中更为常见。某些药物以及 甲状腺不够活跃 甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退是甲状腺功能不足导致甲状腺激素合成不足,机体重要功能活动减慢。 面部表情呆滞、声音沙哑、语速慢、眼睑下垂、眼睛和面部浮肿。 通常只需要一个血液学检查即可确诊。 甲状腺功能减退患者需终身服用甲状腺激素。 甲状腺激素调控着机体化学反应进行的速度(代谢率)。甲状腺激素会影响许多至关重要的身体功能,如心率、热量燃烧速率、皮肤维护、生长、产热、生育力和消化。甲状腺激素有两种: 阅读更多 (甲状腺功能减退症)都可引起窦房结功能障碍。然而,病因通常不明。如果病因不明,该病被称为病态窦房结综合征。
病态窦房结综合征的一个重要亚型是慢-快综合征,表现为缓慢性心律失常(心动过缓)和快速性房性心律失常(心动过速)交替出现,例如 心房颤动和心房扑动 心房颤动和心房扑动 心房颤动和心房扑动是指导致心房(上部心腔)急速收缩的超快放电模式,某些电冲动会到达心室,有时使心室收缩比正常水平更快、效率更低。 这类疾病通常源于心房扩大。 症状取决于心室收缩的速度,症状可能包括心悸、无力、眩晕或头晕、呼吸急促和胸痛。 心电图 (ECG) 用于该病的明确诊断。 治疗包括药物减缓心室的收缩,有时用药物或电击复律治疗恢复正常心律。 阅读更多 。
窦房结功能障碍主要影响老年人,特别是那些同时患有其他心脏疾病或患有 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答,导致血糖(葡萄糖)水平异常高的疾病。 多尿、烦渴,未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 的人。最常见的病因是在窦房结内形成瘢痕组织(纤维化)。纤维化的原因通常不明,但窦房结功能障碍的已知原因包括:使用一些药物(例如 β-受体阻滞剂和其他用于纠正异常心律的药物);迷走神经发出的冲动过多,从而抑制心搏;以及许多限制血流的疾病(如 冠状动脉疾病 冠状动脉疾病 (CAD) 概述 冠状动脉疾病是指为心肌供血的冠状动脉部分或全部受阻所致的疾病。 心肌不断的需要富氧血液。 冠状动脉(从与心脏连接的主动脉冠状窦处发出)负责运送这种血液。冠状动脉疾病可使一个或多个冠状动脉分支狭窄,从而阻塞血流,导致 胸痛(心绞痛)或 心脏病发作(也称为心肌梗死或... 阅读更多 )或引起炎症的疾病(如 风湿热 风湿热 风湿热是由于未经治疗的咽喉链球菌感染引起的并发症,是关节、心脏、皮肤和神经系统的炎症。 这种疾病是对未经治疗的链球菌性喉感染产生的反应。 儿童可以有关节痛、发热、胸痛或心悸、不受控的抖动、皮疹和皮下结节等的联合表现。 诊断依据临床症状。 对于任何咽部链球菌感染,迅速有效运用抗生素都是预防风湿热发生的最好方法。 阅读更多 或心肌炎症 [称为 心肌炎 心肌炎 心肌炎是指心脏肌肉组织(心肌)发炎并引起组织坏死。 心肌炎可能由许多疾病引起,包括感染、影响心脏的毒素和药物以及结节病等系统性疾病,但通常原因不明。 症状有所不同,可能包括疲劳、气短、肿胀(水肿)、心悸(感觉到心跳)和猝死。 诊断依据是心电图 (ECG)、心脏生物标志物的测定结果、心脏影像学检查结果以及心肌活检结果。 治疗方法取决于病因,包括用药治疗心力衰竭和心律失常,罕见情况下需做手术。 阅读更多 ])。
窦房结功能障碍的症状
许多类型的窦房结功能障碍不引起症状。持续性的心动过缓常导致虚弱和疲乏。在心率过于缓慢时可能出现昏迷。
窦房结功能障碍的诊断
心电图
脉搏慢(特别是慢且不齐时)、身体活动无变化时脉率却明显改变、或者运动时脉率未增加都提示窦房结功能障碍。医生通常可根据症状和 心电图 心电图 心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查,它能将心脏产生的电冲动放大并记录。这份记录,也就是心电图(亦称为 ECG)可提供以下方面的信息 每次心搏由心脏哪部分触发(起搏点,称为窦房结) 心脏的神经传导通路 心率和心律 有时,心电图可显示心脏扩大(通常由于 高血压引起)或者心脏因为冠状动脉(给心脏供血的血管)某个分支阻塞而未能获得充足氧气。 阅读更多 (ECG) 结果诊断窦房结功能障碍,尤其是在家中使用 Holter 监护仪 Holter监测:连续心电图记录 或 事件监护仪 连续动态心电图 记录的 24 小时或 48 小时连续心律。
窦房结功能障碍的治疗
植入人工心脏起搏器
有症状的患者通常要安置永久性 人工心脏起搏器 人工心脏起搏器 心律异常(心律失常)的原因有很多。有些心律失常是无害的,不需要治疗。有时,心律失常会自行停止,或在改变生活方式,如避免饮酒、摄入咖啡因(饮料和食物)和吸烟后有所改变。其他心律失常是危险的、令人困扰的,需要治疗。人工心脏起搏器是一种治疗方法。心律失常的其他治疗包括植入 植入式心脏复律除颤器 (ICD)、 心脏复律-除颤、使用 抗心律失常药物,或破坏导致心律失常的一小部分心脏组织(... 阅读更多 来提高过慢的心率。如果患者有时也出现快速心率,则还需使用减慢心率的药物(如 β-受体阻滞剂或钙通道阻滞剂——见表)。
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美国心脏协会: 心律失常:提供有助于人们了解心律失常的风险及其诊断和治疗的信息