异常心律概述

引起心律失常的最常见原因是某种心脏疾病，特别是 冠状动脉疾病 冠状动脉疾病 (CAD) 概述 冠状动脉疾病是指为心肌供血的冠状动脉部分或全部受阻所致的疾病。 心肌不断的需要富氧血液。 冠状动脉（从与心脏连接的主动脉冠状窦处发出）负责运送这种血液。冠状动脉疾病可使一个或多个冠状动脉分支狭窄，从而阻塞血流，导致 胸痛（心绞痛）或 心脏病发作（也称为心肌梗死或... 阅读更多 、 心脏瓣膜病 心脏瓣膜病概述 心脏瓣膜负责调控血液在心脏四个腔室（靠上的两个较小的圆形心腔 [心房] 和靠下的两个较大的锥形心腔 [心室]）的流动。每个腔有一个控制单向血流“流入”的瓣膜和一个控制单向血流“流出”的瓣膜。每个瓣膜包括瓣尖和瓣叶，它们类似于单向阀门开关。... 阅读更多 和 心力衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求，导致血流减慢，血液积聚在静脉和肺内（充血），并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭，这通常是因为心肌无力、僵硬，或两者均存在所致。... 阅读更多 。许多药物，包括处方药和非处方药，都可能导致心律不齐。一些心律失常因出生时存在的解剖结构异常（先天性出生缺陷 心脏缺陷概述 每 100 名婴儿中就有约 1 名患有心脏出生缺陷。有些很严重，但许多是轻微的。缺陷包括心脏壁或瓣膜结构异常，或出入心脏的血管异常。 心脏出生缺陷的症状因年龄而异。婴儿可能出现呼吸困难或呼吸急促、喂食不佳、喂养时出汗或呼吸频率增加、嘴唇或皮肤青紫（发绀）、异常易怒或体重未增。学步幼儿在活动过程中容易... 阅读更多 ）而引起。心脏电传导系统与年龄相关的改变引起的一些心律失常更常见。

有时，某些心律不齐是找不到明确的原因的。

有些出现异常心律的人可以感觉到。然而，不同人对异常心搏的感知（称为 心悸 心悸 心悸是指病人能感知到自己的心跳。感觉可能像重击、快速扑动、赛跑，或悄悄地跳动。根据心悸的病因，可能存在其他症状，例如 胸部不适或 气短。 心悸是常见的。某些人只是对心悸感到不悦和担忧，但很少成为威胁生命的心脏病的指征。许多没有心脏疾病的人同样也会出现心悸。... 阅读更多 ）存在很大差异。有些人能感受到正常的心跳，而大多数人在左侧卧位时才能感受到自身的心跳。

心律不齐的后果可能完全无害，也可能危及生命。心律不齐的危险程度和它所引起的症状的严重程度并无绝对联系。某些威胁生命的心律不齐的症状并不明显，而另一些症状严重的心律不齐可能对生命并无严重威胁。通常，潜在的心脏疾病的性质和严重程度比心律不齐本身更加重要。

当心律失常削弱心脏的泵血能力时，会引起虚弱、运动耐量下降、气短、头重脚轻感、头晕、 晕厥 昏厥 头重脚轻（接近昏厥）是一种要晕倒的感觉。 晕厥（昏厥）是指人由于突然短暂丧失意识而跌倒在地或瘫坐在椅子上，随后意识恢复。昏厥时人软绵绵地一动不动，可能出现腿和胳膊发凉，脉搏微弱，呼吸变浅。 有的人在晕倒之前感觉到头晕或眩晕。也有人可能会有恶心、出汗、视力模糊或视野狭窄、嘴唇或指尖发麻、胸痛或心悸的症... 阅读更多 （昏厥）或死亡。晕厥的症状在心脏泵血过少，不能维持正常的血压时出现。如果这样的心律不齐持续存在，就可能导致死亡。心律不齐也可能使原有潜在的心脏疾病加重，出现胸痛、呼吸困难等症状。引起症状的心律不齐需要被密切地关注。

通常，患者对症状的描述可以帮助医生作出初步诊断并判断心律失常的严重程度。需要考虑的最重要问题是心悸是

另一个需要考虑的重要问题是心律失常是否引起症状。

医师还要了解心悸是在静息时或仅仅在紧张时或过度活动时发生，其发生和消失是突发的还是逐渐变化的。

通常需要采用某些诊断方法以确定心律失常的确切性质及发生原因。

心电图检查 心电图 心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查，它能将心脏产生的电冲动放大并记录。这份记录，也就是心电图（亦称为 ECG）可提供以下方面的信息 每次心搏由心脏哪部分触发（起搏点，称为窦房结） 心脏的神经传导通路 心率和心律 有时，心电图可显示心脏扩大（通常由于... 阅读更多 （ECG 或 EKG）是发现心律失常并确定其病因的主要诊断方法。它提供每个心跳时电流的图形表现。通常心电图只能记录很短时间的心律。

而心律失常通常是间歇发生的，因此可用一种便携式心电监护仪（称为 Holter 监护仪 Holter监测：连续心电图记录 或 事件监测仪 连续动态心电图 ）持续记录心律，或当仪器穿戴者感到出现异常心律时激活监护仪。这些监测仪可戴 24 或 48 小时或长达 2 周，具体取决于监测仪的类型和医生怀疑的疾病。长期监测仪通常能记录正常日常活动中不定时发生的心律失常。期间，被测者要记录下自身所有的活动和自觉症状，以便医生了解这些症状是否与心律失常相关。

为了能检测到发生频率很低却危险的心律失常，医生有时会在患者左侧锁骨皮下植入一记录装置。这种装置能长时间置留在皮下。通过皮肤电传导的方式传输和储存异常心脏节律的记录。

有可疑的威胁生命的心律不齐的病人通常要住院观测。要对他们终端的心电监护仪进行持续的监护。这样，任何问题都能及时发现。

其他诊断方法包括

在心内电生理检测时，需要将末端有微电极的导管通过静脉导入心脏。电极用来刺激心脏，心脏对刺激的反应将被记录下来，因而心律不齐的类型和首选的治疗方法能够决定。

对那些心律不齐无明显危害但自身极为焦虑的病人，再次确诊其心律不齐有无严重威胁对治疗是极为必要的。有时在医师调整药物或剂量后心律不齐的发生能明显减少甚至消失。避免摄入含酒精和咖啡因的食物和饮料，避免吸烟也会有明显的帮助。如果仅在运动过程中出现心悸，避免剧烈运动可能有助于治疗。有时病人需要停止驾驶，直至医生可确定治疗是否有效。

抗心律不齐药物 治疗心律异常的药物 心律异常（心律失常）的原因有很多。有些心律失常是无害的，不需要治疗。有时，心律失常会自行停止，或在改变生活方式，如避免饮酒、摄入咖啡因（饮料和食物）和吸烟后有所改变。其他心律失常是危险的、令人困扰的，需要治疗。使用抗心律失常药物是一种治疗方法。心律失常的其他治疗包括植入... 阅读更多 对控制快速性心律不齐所引发的难以忍受的症状或降低其风险较为有用。没有哪种药物能治疗所有的心律不齐并对所有人有效。有时要试用好多药物，直到治疗效果满意为止。有时抗心律不齐药物可能加重甚至引起心律不齐。这种效应被称为抗心律失常药物的致心律失常作用 。抗心律不齐药物还可能产生其他的不良作用。

人工心脏起搏器 人工心脏起搏器 心律异常（心律失常）的原因有很多。有些心律失常是无害的，不需要治疗。有时，心律失常会自行停止，或在改变生活方式，如避免饮酒、摄入咖啡因（饮料和食物）和吸烟后有所改变。其他心律失常是危险的、令人困扰的，需要治疗。人工心脏起搏器是一种治疗方法。心律失常的其他治疗包括植入... 阅读更多 是代替心脏自身起搏点—— 窦房结 心脏的自我调节 心脏和 血管构成心血管系统（循环系统）。心脏将 血液泵入肺部以吸收氧气，然后再将富氧血泵入全身。在这一系统中循环的血液可将氧气和营养素运送到机体组织，并把组织产生的废物（如二氧化碳）运走。 心脏是一个中空的肌性器官，它位于胸腔的中部。心脏有两个侧面——右侧和左侧。左心和右心都有... 阅读更多 工作的一种电子仪器。它通常运用外科方法植入左或右锁骨下皮下。起搏器通过从静脉延伸至心脏的导线与心脏联系。导线尖端被植入到一个或多个心腔壁中。起搏器发送电信号，使心肌收缩。

对心脏施以电击（心脏复律和除颤 心脏复律-除颤 心律异常（心律失常）的原因有很多。有些心律失常是无害的，不需要治疗。有时，心律失常会自行停止，或在改变生活方式，如避免饮酒、摄入咖啡因（饮料和食物）和吸烟后有所改变。其他心律失常是危险的、令人困扰的，需要治疗。心脏复律-除颤是一种治疗方法。心律失常的其他治疗包括植入... 阅读更多 ）有时可以中止快速的心律失常，让心脏恢复到正常节律。电击使心脏短暂停止跳动，一两秒后，心脏开始自行再次跳动。通常会以正常节律开始，但有时心律失常会再次发作。电休克不能重启根本没有电活动的心脏（心搏停止）。心脏复律和除颤通常使用外部装置进行，但对于患有严重心律失常的患者，可在其体内永久性植入一种称为 植入式心脏复律除颤器 植入式心脏复律除颤器 (ICD) 心律异常（心律失常）的原因有很多。有些心律失常是无害的，不需要治疗。有时，心律失常会自行停止，或在改变生活方式，如避免饮酒、摄入咖啡因（饮料和食物）和吸烟后有所改变。其他心律失常是危险的、令人困扰的，需要治疗。植入式心脏复律除颤器 (ICD)... 阅读更多 (ICD) 的装置。

某些类型的心律失常是由心脏电系统局部异常区域引起的。破坏或切除该区域（消融术 破坏心脏异常组织（消融术） 心律异常（心律失常）的原因有很多。有些心律失常是无害的，不需要治疗。有时，心律失常会自行停止，或在改变生活方式，如避免饮酒、摄入咖啡因（饮料和食物）和吸烟后有所改变。其他心律失常是危险的、令人困扰的，需要治疗。消融术是一种治疗方法。心律失常的其他治疗包括植入... 阅读更多 ）有时可以消除心律失常。

大多数心律不齐既不会引起明显的症状，也不会影响心脏的泵血功能。因此这些心律不齐通常没有或仅有较少的风险，尽管患者感知到它时会产生明显的焦虑。然而，一些对自身无害的心律失常可引起更严重的心律失常。

任何足以损害心脏泵血功能的心律失常都是严重的。心律失常是否严重在一定程度上取决于该心律失常是起源于 窦房结 心脏的自我调节 心脏和 血管构成心血管系统（循环系统）。心脏将 血液泵入肺部以吸收氧气，然后再将富氧血泵入全身。在这一系统中循环的血液可将氧气和营养素运送到机体组织，并把组织产生的废物（如二氧化碳）运走。 心脏是一个中空的肌性器官，它位于胸腔的中部。心脏有两个侧面——右侧和左侧。左心和右心都有... 阅读更多 或是心房或是房室结或是心室。一般来说，起源于心室的心律失常比起源于心房的更严重，而起源于心房的心律失常比起源于窦房结或房室结的更严重。然而也有不少例外。

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