默沙东 诊疗手册

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束支传导阻滞

作者:

L. Brent Mitchell

, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary

最后一次全面审校 7月 2019| 内容末次修改日期 7月 2019
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小知识
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束支传导阻滞是指起搏电流通过左或右束支时被部分或完全阻滞。

希氏束是能将电冲动从房室结,往下传导的一组纤维束。希氏束可分为两个束支。左束支可将脉冲传导至左心室,右束支可将脉冲传导至右心室。传导可能在左或右束支被阻滞。

左束支进一步分成两个分支,称为前分支和后分支。如果通过其中一个分支的传导受阻,则将该阻滞称为半支阻滞或分支阻滞。

跟踪描记心脏的电传导通路

窦房结(窦结)(1) 发出的电冲动通过右心房和左心房 (2),引起心房收缩。当电冲动到达房室结 (3) 时,会被略微延迟。随后下传到希氏束 (4),希氏束分支出进入右室的右束支 (5) 和进入左室的左束支 (5)。电冲动随后扩散入心室,引起心室收缩。

跟踪描记心脏的电传导通路

束支传导阻滞通常无明显症状。右束支传导阻滞本身不严重,可在看似健康的人群中出现。然而,它也可能提示明显的心脏损伤,譬如上次心脏病发作引起的损伤。

左束支传导阻滞更为严重。在老年人中,这通常提示动脉粥样硬化引起的冠状动脉疾病

束支传导阻滞可通过心电图 (ECG) 发现。每种束支传导阻滞都会产生特殊的心电图形。

通常情况下,不需要治疗。

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