(也可参见 异常心律概述 异常心律概述 异常的心脏节律(心律不齐)是指过快、过慢或异常途径的心脏电传导所引起的不规则的心脏跳动。 心脏疾病是引起心律异常的最常见原因。 有时患者能意识到心律不齐,但是很多时候患者仅能感觉到心率异常引起的后果,如无力或昏厥。 诊断以心电图 (ECG)... 阅读更多 和 心脏传导阻滞概述 心脏传导阻滞概述 心脏传导阻滞是指电流传导通过心脏传导系统某部分(房室结、希氏束或左右束支,均位于心房和心室之间)时发生延迟。 有些类型的心脏传导阻滞没有症状,但另一些类型则会引起疲劳、头晕、头重脚轻感和/或晕厥。 常用心电图检查心脏传导阻滞。 一些人需要人工起搏器。 (也可参见 异常心律概述。) 阅读更多 。)
控制心肌收缩的电流始于窦房结,流经心脏的上腔(心房),然后通过称为房室结(AV 结)的电连接盒进入心脏的下腔(心室)。房室结位于靠近心室的左右心房之间壁层的下部,是心房和心室之间的唯一电连接部位。希氏束是能将电冲动从房室结传导至心脏下部腔室(心室)的一束纤维。希氏束可分为两个束支。左束支可将脉冲传导至左心室,右束支可将脉冲传导至右心室。传导可能在左或右束支被阻滞。
左束支进一步分成两个分支,称为前束和后束。如果通过其中一个分支的传导阻滞,则该阻滞被称为半阻滞或分支传导阻滞。
描记心脏的电传导通路
窦房结 (1) 发出的电冲动通过右心房和左心房 (2),引起两个心房收缩。当电冲动到达房室结 (3) 时被轻度延迟。随后下传到希氏束 (4),希氏束分支出进入右室的右束支 (5) 和进入左室的左束支 (5)。电冲动随后扩散入心室,引起心室收缩。 |
束支阻滞通常无明显症状。右束支阻断可能在健康人群出现,其危险性较低。然而,它也可能提示明显的心脏损伤,譬如前一次 心脏病发作 急性冠状动脉综合征(心脏病发作;心肌梗死;不稳定型心绞痛) 急性冠脉综合征是由于突发的冠状动脉阻塞所致。根据病变部位和范围,这种阻塞可导致不稳定型心绞痛或心脏病发作(心肌梗死)。心脏病发作是指由于血供缺乏而导致心脏组织坏死。 发生急性冠脉综合征的患者通常感觉胸部压迫感或胸痛、气短和/或疲乏。 如果患者认为自己发生了急性冠脉综合征,应该立即呼叫急救中心并且嚼服阿司匹林。 医生进行心电图和血液中心肌损伤标记物检查以判断患者是否为急性冠脉综合征。... 阅读更多 引起的心脏损伤。
左束支传导阻滞更为严重。在老年人中,这通常提示 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是指中等动脉或大动脉的动脉壁形成脂质斑片状沉积物(粥样斑或粥样硬化斑块),导致血流量减少或阻塞血液流出的一种疾病。 动脉粥样硬化是因动脉壁的反复损伤引起的。 许多因素会造成这种损伤,包括高血压、吸烟、糖尿病和血液高胆固醇水平。... 阅读更多 引起的 冠状动脉疾病 冠状动脉疾病 (CAD) 概述 冠状动脉疾病是指为心肌供血的冠状动脉部分或全部受阻所致的疾病。 心肌不断的需要富氧血液。 冠状动脉(从与心脏连接的主动脉冠状窦处发出)负责运送这种血液。冠状动脉疾病可使一个或多个冠状动脉分支狭窄,从而阻塞血流,导致 胸痛(心绞痛)或 心脏病发作(也称为心肌梗死或... 阅读更多 。
束支传导阻滞可通过 心电图 心电图 心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查,它能将心脏产生的电冲动放大并记录。这份记录,也就是心电图(亦称为 ECG)可提供以下方面的信息 每次心搏由心脏哪部分触发(起搏点,称为窦房结) 心脏的神经传导通路 心率和心律 有时,心电图可显示心脏扩大(通常由于 高血压引起)或者心脏因为冠状动脉(给心脏供血的血管)某个分支阻塞而未能获得充足氧气。 阅读更多 (ECG) 发现。每种束支传导阻滞都会产生特殊的心电图形。
束支传导阻滞本身通常不需要治疗,除非所有的束支均被阻滞。但是,如果传导阻滞是由潜在的心脏疾病引起的,那么这种疾病可能需要治疗。
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美国心脏协会: 心律失常:提供有助于人们了解心律失常的风险及其诊断和治疗的信息