默沙东 诊疗手册

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房性早搏

(心房异位搏动;房性早搏)

作者:

L. Brent Mitchell

, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary

最后一次全面审校 7月 2019| 内容末次修改日期 7月 2019
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房性早搏是指在正常心搏发生之前起源于异常部位的心房(靠上的心腔)电激动引发的额外心搏。

(也可参见异常心律概述。)

许多健康人也会发生房性早搏,但很少会引起症状。房性早搏在肺病(如慢性阻塞性肺病)患者中比较常见,老年人的发生率高于年轻人。喝咖啡、喝茶或饮酒以及使用某些治疗感冒、花粉热和哮喘的药物可能会引起房性早搏或使其加重。

房性早搏极少引起症状。有时患者会感觉到心跳异常(心悸)。

ECG:读取波形

心电图 (ECG) 表示心跳期间心脏的电流活动。电流活动可分为若干部分,每一部分心电图存在一个字母名称。

每次心搏以源于心脏起搏点(窦房结或窦结)的冲动开始。该冲动会激动靠上的心腔(心房)。心房的激动用 P 波表示。

随后,电流下传至靠下的心腔(心室)。QRS 波群表示心室的电活动。

心室必须经历一次电流变化,以便为下一次心搏做好准备。这种电活动称为恢复波,以 T 波表示。

在心电图中通常可见多种异常。其中包括既往心脏病发作(心肌梗死)、异常心律(心律失常)、心脏的血供和氧供不足(缺血)以及心脏肌肉壁过度增厚(肥厚)。

心电图显示的某些异常也可提示心脏壁的薄弱区域膨出(动脉瘤)。动脉瘤可因心脏病发作引起。如果节律异常(过快、过慢,或不规则),心电图也可显示心脏异常节律开始的部位。这些信息有助于医生确定病因。

ECG:读取波形

房性早搏可在体格检查时被发现,并通过心电图 (ECG) 得到证实。

治疗

  • 有时可使用抗心律失常药物

罕见情况下,房性早搏频繁发作并引起难以忍受的心悸,这时有必要实施治疗。抗心律失常药物通常是有效的(参见表治疗心律失常的一些药物)。如果病因明确,应实施治疗。

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