如果血压太低,就没有足够的血液到达身体各器官。其结果是,细胞无法接收足够的氧和营养物质,细胞代谢废物不能充分除去。因此,受累细胞及其所在器官会开始出现功能障碍。血压极低会危及生命是因为这可能导致休克,而在休克状态下,器官会因缺乏血流而受损。
血压较低但仍在正常范围(休息时测得的血压)的健康人往往比血压为较高正常值的人的寿命更长。
正常活动时(如运动和睡眠),机体有若干种方法可使升高或降低的血压恢复正常。这些方法包括
改变小动脉和静脉的直径
小动脉壁内的肌肉组织(称为平滑肌)可使这些血管增宽(舒张)或变窄(收缩)。动脉收缩的幅度越大,使通过动脉的血流阻力越大,导致血压越高。小动脉收缩可升高血压,是因为需要更大的压力迫使血液通过狭窄的动脉管腔。相反,小动脉扩张可减少血流阻力,从而降低血压。小动脉收缩或舒张的程度受到以下因素的影响
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使小动脉内平滑肌收缩的神经,可缩小血管直径
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主要由肾脏生成的激素
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某些药物
静脉也在控制血压方面起到一定的作用,但它们对血压的影响远低于小动脉。静脉通过舒张和收缩来改变其容纳的血量(容量)。当静脉收缩,容纳血液的能力降低,使更多的血液返回到心脏并从心脏泵入动脉。其结果是血压升高。相反,当静脉扩张,它们容纳血液的能力增加,让更少的血液回流到心脏。其结果是血压降低。
改变心输出量
改变血量
改变体位
监测和控制血压
压力感受器是动脉内充当血压传感器的特化细胞。那些位于颈部和胸部大动脉的传感器特别重要。当压力感受器发现血压变化时,它们会触发身体作出反应以维持血压稳定。神经会将这些传感器和脑部发出的信号传递给
例如,当一个人出血不止时,血容量和血压下降。在这类情况下,传感器会激活多种过程,以防止血压下降太快:心率增加,增加心脏的泵血量;静脉收缩,减少其容纳血液的能力;及小动脉收缩,增加外周血管阻力。如果出血停止,机体其余部位的液体会转移至血液系统增加血容量来维持血压。肾脏降低其产生的尿液量。从而,它们帮助机体保留尽可能多的流体返回到血管系统。最终,骨髓和脾脏产生新的血细胞,血容量完全恢复。
尽管如此,机体监测和控制血压的方式存在局限性。例如,如果某人迅速大量失血,机体的代偿速度不够快,血压会下降,器官可能开始出现功能障碍(休克)。
此外,随着年龄的增长,机体对血压变化的反应越来越慢。
病因
低血压通常由以下一种或多种原因引起:
小动脉扩张归因于
损害心脏泵血能力并降低心输出量的各种心脏疾病,包括
体内血容量过少可能归因于
在脑与心脏和血管之间传导信号的神经由于神经系统疾病(称为自主神经病变)而受到损害时,也会发生低血压。
当人从坐位迅速转变为站立位时,脑血管的血压下降,导致暂时性头重脚轻感或晕厥。这种状况被称为直立性低血压。这在脱水或暖热(如刚离开热水浴时)、患有某些疾病、或者长时间躺着或坐着的人中会更为明显。直立性低血压甚至可使人晕厥。在大多数人中,机体会很快作出反应以升高血压,从而避免晕厥。
Some Causes of Low Blood Pressure
症状
当血压过低,第一个发生器官故障的通常是大脑。首先是因为它位于身体的顶部和血流量必须克服重力才能到达大脑。因此,大多数人在血压低时会感到头晕或头重脚轻,特别是站立时,有人甚至会晕厥。如果晕厥倒在地板上,会使大脑与心脏在同一水平。其结果是,血液可以流入到大脑无需克服重力,使大脑血液流量增加,有助于保护其免受损伤。但是,如果血压过低,脑损伤仍可发生。晕厥也会导致头部或身体其他部位严重损伤。
低血压偶尔会引起气短或心肌血供不足导致的胸痛(称为心绞痛)。
当血压变得很低,所有的器官开始出现功能障碍。这种状况称为休克。
导致低血压的疾病,可能会产生许多其他的症状,但这可能不是由于低血压本身。例如,感染可能会导致发热。
有些症状发生在机体尝试将偏低的血压升高时。例如,当小动脉收缩,流到皮肤、脚和手的血液减小。这些区域可能会皮温下降和发青。当心脏跳动得更迅速、更有力时,人可能会感觉心悸(感觉到心跳)。