物理治疗（PT）

关节活动范围一般在 中风 卒中概述 中风是指脑的某一动脉突然阻塞或破裂，因失去供血而导致局部脑组织坏死（脑梗死）并产生突发临床症状。 大多数中风为缺血性（脑血管阻塞），但有一部分是出血性中风（动脉破裂）。 短暂性脑缺血发作类似于缺血性中风，但无发生永久性脑损伤，症状通常可在1小时内消失。... 阅读更多 或长期卧床后会受限。关节活动范围受限可造成疼痛、降低人的身体功能、增加皮肤损伤（皮肤破损）和 褥疮 褥疮 褥疮是由于长期压力导致血流缺失而引起的皮肤损伤。 褥疮通常由压力造成，但也可以由皮肤表面的牵拉力或者摩擦力造成，特别容易发生在骨突部位。 体格检查是褥疮的诊断依据。 经过适当治疗，早期褥疮通常会治愈。 频繁的调整位置和细致的皮肤护理是预防褥疮的最佳方法。 阅读更多 的风险。关节活动常随年龄增加而减低，通常这种减低并不妨碍健康老人照顾自己。

在开始治疗之前，物理治疗师通常使用一种称为测角仪的仪器来评估运动范围，该仪器可测量关节可以移动的最大角度。治疗师还会确定运动受限是由于肌肉紧绷所致，还是由于韧带和腱紧绷所致。如果原因是肌肉紧张，关节可伸展更多。如果原因是韧带和肌腱紧张，要试着轻缓的伸展，有时在治疗前需要手术。组织损伤时，伸展常更有效，而且痛苦较小。因此，治疗师可先使用热疗法。

有三种关节活动锻炼方法：

尽管有些不适不可避免，但辅助下的主动锻炼和被动关节活动锻炼仍要轻柔进行以避免损伤。

为了增加活动范围，治疗师必须移动受累的关节超过患者不痛的范围，但这种移动不应导致后遗的疼痛（一旦移动停止后仍持续存在疼痛）。持续中等强度的伸展要比瞬间用力伸展更有效。

多种形式的锻炼可增加肌肉力量。所有锻炼均需逐渐增加阻力。当一条肌肉很薄弱时，只是重力就足够它对抗。随着肌肉力量的增加，通过使用弹性带或重块逐渐增加阻力。通过此方式，增大肌肉的大小（质量）和力量，并提高耐力。

这些锻炼有助于存在协调和平衡问题的人，这些问题通常是中风或脑损伤所致。协调锻炼旨在帮助人们完成特定的任务。这个锻炼包括重复做某个设计好的、不止一处关节和肌肉活动的动作，如捡起物品或触摸身体某一部分。

平衡锻炼最初是使用平行杆，治疗师站在患者右侧。患者以摆动的姿势在左腿和右腿间移动身体。一旦这种锻炼安全可行，可向前和向后移动身体。当熟练掌握这些锻炼时，患者可不需要平行杆完成。

走路（步行）——独立行走或在辅助下行走——是康复治疗的主要目的。在开始步行锻炼之前，人们必须能在站立时保持平衡。为了改善平衡，人们通常抓住平行杆左右或前后移动身体。为确保安全，治疗师站在他们的旁边或前面。一些人需要在开始步行锻炼前改善关节的运动范围或增加肌肉力量。有些人需要使用支架等矫正装置。

当准备进行步行锻炼时，可从扶着平行杆开始，然后进步到在诸如助行器、拐杖或扶杖之类的机械帮助下行走。有的人必须穿戴辅助带，治疗学家用它来防止患者摔倒。

当患者可在水平地面上安全行走时，在路边行走或爬楼梯的训练就可以开始。指导接受上楼梯训练的患者先迈上没受伤的那条腿，而要下楼梯，患者先迈下受伤的那条腿。这个要点可由这个短语来记忆：“好的上，坏的下”。帮助患者行走的家庭成员和护理者应学会如何正确帮助他们。

是一种运动范围锻炼、肌肉强化锻炼及步行锻炼相结合的锻炼，用于长期卧床或瘫痪患者的康复。全身调整锻炼有助于改善心血管功能（心脏、肺部和血管向工作的肌肉运输氧气的能力）以及维持或改善柔韧性和肌肉力量。

对于许多患者（尤其是髋部骨折、截肢或中风患者），移动训练是康复治疗的重要目标。能够安全独立地从床上移动到椅子上、从轮椅上移动到厕所或从椅子上站起来对于能住在家中非常重要。没有帮助而不能移动的患者常需要 24 小时监护辅助。护理者可通过特殊设备（如行走带安全带）帮助他们移动。

移动训练中使用的设备取决于下列因素：

有时辅助装置有用。例如，从坐位很难站立的患者可通过升降椅获得帮助。

如果患者被限制严格卧床休息数周或有 脊髓损伤 脊髓和椎体损伤 绝大多数脊髓损伤来自于车祸，坠落，袭击，以及运动损伤。 感觉丧失、肌无力以及肠道、膀胱和性功能丧失等症状可能是短暂的，也可能是永久的。 磁共振成像（为了评估软组织、脊髓或韧带损伤）和/或计算机断层扫描（为了评估骨损伤）是发现损伤的最佳方法。... 阅读更多 ，当他们站起来时，血压可能会迅速下降，从而导致头晕（直立性低血压 站起时头晕或眩晕 有些人，尤其是老年人在坐下或站起时出现血压过度下降（直立性或体位性低血压）。当站起时（尤其是在长时间躺着或坐着之后），在数秒钟至几分钟内出现昏厥、头晕、眩晕、思维混乱，或视力模糊，并在躺下后症状迅速消失。然而，有些人会出现摔倒、昏厥，或者极少数情况下出现短暂的癫痫发作。在运动或饮酒和／或大量进食或体液缺乏（ 脱水）之后，症状通常更常见并会加重。 有些年轻人在站起时会有相似的症状，但其血压并不降低。通常情况下，他们的心率增加（心动过速）超... 阅读更多 ）。可用倾斜桌帮助这些人。倾斜桌有助于使血管根据体位的变化逐渐收缩和舒张，这有助于在改变体位时调节血压。患者面朝上躺在一张有衬垫、踏脚板的桌子上，用安全带固定。根据患者耐受程度，桌子渐渐倾斜，直到患者差不多处于直立状态。这种缓慢变化使血管逐渐恢复收缩能力。这样的姿势保持多久根据患者的耐受力而定，但不应超过 45 分钟。

倾斜桌程序可每天进行一次或两次。其有效性根据残疾的类型和程度而有所不同。