默沙东 诊疗手册

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髋部骨折后的康复

作者:

Alex Moroz

, MD, New York University School of Medicine

最后一次全面审校 6月 2017| 内容末次修改日期 7月 2017
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髋部骨折术后的康复治疗应尽早开始,通常在一天内。治疗的最初目的是保持患者骨折前的力量水平(通过使肌肉保持活动并防止丧失肌肉张力)和预防卧床引起的问题。最终目的是使患者能像骨折前一样行走。(也可见康复概述。)

要尽可能早(有时在术后数小时)地就鼓励患者坐在椅子上。坐立会降低受压溃疡和血凝块的风险,并易于过渡到站立。告诫患者每天锻炼来强健躯干和手肌肉,有时可指导作强化双腿上大肌肉锻炼。通常在手术后首日,鼓励患者用未受伤的腿站起来,这时一般需他人帮助,或要扶着椅子或床栏杆。做这些锻炼时,指导患者用受伤脚趾触及地面。术后第二天鼓励用受伤腿负全重,但根据骨折和手术类型的具体情况而定。

手杖的合适高度

正在从腿部损伤或手术中恢复的人,使用的扶杖高度正确与否很重要。太长或太短的扶杖可能造成腰背疼痛、姿势不正和走路不稳。扶杖应拿在患腿的对侧。

手杖的合适高度

步行(走路)锻炼可在术后 4 到 8 天开始,只要患者伤腿能够负担全重而无不适且能保持足够平衡时就可以开始。爬楼梯锻炼在步行恢复后很快开始。另外,要指导患者使用扶杖和其他辅助器械,以及如何减少摔倒的风险。

在出院后数月(通常为 1~3 个月)时,需要采取措施防止损伤。应该进行日常锻炼,增加受累腿和躯干的肌肉力量。建议他们不要提拉或推动重物或在椅子上久坐,也不要弯腰、够东西或跳跃。坐下时,不应交叉双腿。职业治疗师会教给患者如何在髋部恢复期间安全地进行日常活动。例如,应该保持臀部正确对齐(不扭转),洗碗或烫衣服时坐在高脚凳上,使用长手柄设备(如助臂夹和长柄鞋拔),以便他们不必经常弯腰。即使髋部恢复后,建议他们避免参加一些体育活动和剧烈活动。

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