默沙东 诊疗手册

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老年人的预防

作者:

Magda Lenartowicz

, MD

最后一次全面审校 1月 2018| 内容末次修改日期 2月 2018
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老年人的预防目标应据个人的健康状况、功能水平和风险概况而定,涉及以下方面:

  • 无严重疾病的健康独立人群:主要预防发生疾病

  • 有多种慢性疾病但保持独立的人群:主要预防或减缓功能减退并避免身体状况加重到日益依赖他人(称为虚弱,或身体储备力减弱)

  • 有严重晚期慢性疾病且主要依赖他人的虚弱人群:主要预防可能导致进一步丧失独立性或导致死亡的事件和并发症

生活方式

运动(包括有氧运动)仍很重要。举重可通过增加肌肉和增加骨密度防止肌肉乏力、年龄相关的肌萎缩和骨质疏松。有氧运动可增加耐力并可能轻度降低心血管疾病风险。老年人中,舞蹈和太极是深受喜欢的锻炼方式,可能有额外益处,如增强平衡因而有助于防止跌倒。

戒烟在任一年龄段都有益处。具体如下:

  • 有助于提高耐力

  • 降低某些疾病的症状发生频率和严重程度,如胸痛(心绞痛)和痉挛、腿部酸痛(跛行)

  • 降低某些疾病(如心脏病、肺病和某些肿瘤)的发生风险。

酒精在老年人中代谢不同。饮酒的老年人应意识到每天 1 次饮酒可能增加他们跌倒和其他疾病风险。

药物和疫苗

了解药物治疗对老年人尤其重要,因为他们更易发生药物副作用。可增加敏感性的因素包括机体如何处置(代谢)和利用多种药物方面的年龄相关差异。这些差异可能导致药物间或药物与食物之间发生相互作用。这些相互作用在年轻人中可能不会发生。

初级保健医生、执业护师和药剂师可提供所有处方药和非处方药的相关信息。了解服用的所有药物的品牌和通用名称、每种药的作用、有效期,以及服药时要避免的活动、食物、饮料和其他药物等,有助于老年人避免出现问题。老年人应把所用药物(处方药及非处方药)带给他们的医生以便由医生审查。

老年人应接种以下疫苗

这些疫苗非常重要,因为老年人更易发生肺炎、破伤风和带状疱疹并且流感在老年人中更可能引发肺炎和其他严重问题。

损伤预防

预防年轻人损伤的简单常规安全措施对老年人也很有帮助( 安全 101)。预防跌倒尤其重要。

在老年人中,跌倒是引发严重健康问题的首要原因。以下措施有助于预防跌倒:

  • 清理家中凌乱的地方

  • 将乱放的地毯、地毯的毛边以及未放置好的电话和地面上的电线拿开或安全地整理好

  • 确保照明充分。

  • 根据需要,在楼梯和澡盆上增加扶手、抓柄及有摩擦力或非光滑的表面(如防滑条或防滑浴垫)

  • 在马桶附近及浴盆和淋浴内安装扶手

  • 不使用滑浴油

  • 就停用任何不必要的药物咨询医生并确保使用所需药物的最低有效剂量。

  • 维持或改善平衡(例如通过锻炼、跳舞或太极)

驾车

如果老年人视力、反应或整体机能不佳,可能要限制或放弃驾车。在服用可引起瞌睡的药物时不应驾车,且如果夜间视力不佳,不应在夜间驾车。

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