默沙东 诊疗手册

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预防性护理概述

作者:

Magda Lenartowicz

, MD

最后一次全面审校 1月 2018| 内容末次修改日期 2月 2018
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传统医学实践的重点是通过诊断和治疗已经出现症状和并发症的疾病来改善健康。相对的,预防性医疗护理强调在发病之初即开始预防;此外预防性护理强调在出现症状和并发症之前诊断疾病,而这时恢复的可能性最大。如能做到这些,预防医学可增进整体健康并减少医疗支出。

预防医学总体目标是降低个人发病、致残或早亡的机率。预防性医疗护理不是“一刀切”。针对每个人都要制定特定目标。而这些特定目标取决于个人的风险概况,即基于以下因素而确定的出现某种疾病的风险:年龄、性别、遗传背景、生活方式及物理和社会环境。能增加发病风险的因素称为危险因素。

表格
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Examples of Risk Factors for Health Problems

分类

危险因素

饮食不平衡、不健康

如心脏病、结肠癌、乳腺癌、宫颈癌、糖尿病、精神病和物质滥用

环境压力如

  • 一份新工作

  • 工作中的困难

  • 所爱的人的死亡

  • 睡眠不充足

  • 结婚或离婚

静息生活方式(锻炼不足)

自然环境

不能保证安全的环境,包括:

  • 对所有人:未实施枪械管制,未带自行车头盔和未系安全带,在家中未装烟雾探测器和灭火器,没有定期检查和清扫加热系统和火炉

  • 对儿童:未使用儿童安全座椅、自行车头盔,未穿阻燃睡衣,未装窗户和座椅护栏;未能及时检查并除去家中的含铅涂料;未能安全存放药品和有毒物质

  • 对老人:未消除或纠正可能引起跌倒的危险因素(如小块松软地毯和灯光昏暗)

种族和性别

男性:心脏病发作风险高于女性

黑人男性:高血压风险高于白人男性

社会环境

社区暴力

家庭暴力

高风险性行为(多名性伴侣,或未用避孕套)

与他人难以相处

滥用药物

吸烟、雪茄或烟斗

咀嚼烟草

使用违禁药物

滥用酒精或非处方药

未接受推荐的预防接种

超过根据升高和性别建议的体重,尤其是超出20%或更多

工作环境

潜在毒物(如石棉或电离辐射)、机械、电动工具、农具,以及其他可能危险器具

一些危险因素不受人为控制,如年龄、性别和家族史。其他的因素,如个人生活方式、自然环境和社会环境可被改善,而可能降低发病风险。另外,通过合理医疗护理可降低风险。

婴儿年龄较大儿童青少年接受的大部分医疗护理(确切而言为健康儿童护理)旨在鉴别风险因素和预防问题。例如,检查侧重于发现问题的早期征兆。例行的医疗保健还应当包括回顾免疫记录和对推荐疫苗的管理。医疗保健从业人员就父母如何预防儿童和青少年出现事故和损伤给出建议。

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