默沙东 诊疗手册

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死亡与临终的接受情况

作者:

Elizabeth L. Cobbs

, MD, George Washington University;


Karen Blackstone

, MD, George Washington University;


Joanne Lynn

, MD, MA, MS, The George Washington University Medical Center

全面审查/修订10月 2021 | 修改的 11月 2021
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为死亡做准备通常意味着结束一生的工作,把家人朋友的事情安排好;宁静等待不可避免的事情来临。精神和宗教的问题对于很多临终者及家属都很重要。在有的晚期患者护理所和医院,圣职人员是关怀人员中的一分子,如果患者及家属与牧师或其他精神导师没有联系,专业关怀人员可帮助他们找到适当的精神援助。

  • 临终患者和其家庭成员经常通过家人、朋友和牧师的帮助获得深深的宁静感。

  • 悲痛通常经过五个情绪阶段:否认、愤怒、交涉、抑郁和接受。

濒临死亡的结局引发出关于天性和生命意义的问题,以及为什么会疼痛和死亡。这些带有根本性的问题不存在简单答案。重病的人和他的亲属可通过自己的智慧、宗教、顾问、朋友和调查研究来寻找答案。他们可以通过交谈来度过这段时间。对绝望最重要的缓解剂是对别人怀有深深珍爱之情。医学诊断和治疗关注冲不掉很多重要事件,更洗不去人与人间关系的珍重。

悲痛是发生在预期死亡之前的正常过程。按照 Elisabeth Kübler-Ross(死亡和临终状态领域的先驱者)的理论,临终者通常会经历五个情绪阶段:

  • 拒绝

  • 愤怒

  • 交涉

  • 抑郁症

  • 接受

这些阶段大致按顺序出现。但是,这些阶段也可能会以任何顺序出现。一个人在否认阶段时,行动、谈话或思考都可能不像是正在濒临死亡。否认的情绪是因对失去控制、与所爱的人分离、不确定的未来以及病痛造成。与医生或其他参与关怀人员的交谈,可帮助临终者明白他还保持着控制,而且他的疼痛和其他症状也可以控制。愤怒可能表达为一个不公平的感觉:“为什么是我?” 交涉可能是标志着与死亡的周旋,也就是争取更多时间。当患者意识到交涉或其他策略都不会起作用后,抑郁就可能产生。接受阶段,有时被形容成是面对不可抵抗事实的阶段,可能在与家人、朋友和关怀人员交谈后到来。

准备死亡是一个痛苦过程,伴随很多情绪的起伏。但是,对大多数人,这是个新的理解和成长过程。通过处理过去的伤痛和修复与人之间的关系,一个临终者及其家属会拥有更深沉的宁静感。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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