默沙东 诊疗手册

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矫正镜片

作者:

Deepinder K. Dhaliwal

, MD, L.Ac, University of Pittsburgh School of Medicine

最后一次全面审校 4月 2019| 内容末次修改日期 4月 2019
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可以使用安装在框架内的玻璃或塑料镜片(框架眼镜)或者漂浮或靠在角膜上的塑料小镜片(隐形眼镜)矫正屈光不正。框架眼镜和接触镜均可以良好地矫正视力。对大部分人而言,选择取决于外观、方便性、成本、风险和舒适性。

什么是低视力助视器?

帮助应对视力损失的装置(称为低视力助视器)可以为仅部分视力丧失的人提供巨大帮助。用于阅读、写字、看电视和参与户外活动的低视力助视器包括:

  • 印刷字体较大的书本

  • 较大数字键的电话机、钟、手表、温度计等

  • 放大物体的闭路电视

  • 电子语音钟及其他语音设备

  • 能扫描文件并将其放大或读出来的计算机程序

  • 提高对比度的滤光片

  • 带彩色标记的药瓶

  • 手持放大镜

  • 减轻炫目的太阳镜

  • 手持双筒望远镜

眼科医生及其他健康保健医生通常会评估视力损失对患者的影响。他们会后为患者推荐能帮助处理日常事务的最佳弱视辅助措施。

配眼镜

框架眼镜镜片可以由塑料或玻璃制成。

框架眼睛用塑料镜片较轻,但更容易被刮花。这些镜片比玻璃镜片更常用,因为更轻薄,而且可以添加帮助抵抗划痕的涂层。

框架眼镜的玻璃镜片较比塑料镜片耐用,但更容易破损,有可能造成伤害。

玻璃镜片和塑料镜片都可采用化学物质进行处理,在强光下颜色能自动加深。此外,镜片也可作化学涂层,以过滤掉对眼睛有潜在危害性的紫外线。

双光眼镜包括两副镜片,上方的镜片用于看远,下方的镜片则用于看近物,如阅读。然而,人们有时候也需要看中距离的物体,如电脑屏幕。三光眼镜符合此需要,因为它们包含针对中距离的第三个镜片。连续可变的镜片(渐进镜片或无痕双光镜片)也可以实现中距离聚焦,并且具有美观的优势,因为眼镜镜片的区域之间没有线条或明显区分。

隐形眼镜

很多人认为隐形眼镜能让他们比戴普通眼镜更活跃,或让他们更有吸引力。一些人认为戴隐形眼镜时视力更自然。不过,与框架眼镜相比,隐形眼镜需更小心护理,罕见情况下还可能损伤眼睛。有些人尤其是老年人或有关节炎的患者,在取戴接触镜时可能会遇到困难。

与框架眼镜相比,隐形眼镜可提供更好的视力(看视野角落的能力)。

隐形眼镜可以制造成能够在镜片不同部位矫正不同视觉问题(如远距和近距视力)的眼镜。这些是所谓的双焦点或多焦点隐形眼镜。

隐形眼镜可以矫正

软性或硬性接触镜均可用于矫正近视和远视。软性复曲面镜片或硬性隐形眼镜通常可矫正散光,但需要专业调整。

老花眼也可以通过隐形眼镜进行矫正。有一种治疗称为单眼视法,一只眼睛进行阅读矫正,另一只眼睛进行远距视力矫正。但是,一些人难以适应单眼视法。另一种方法是在每个眼佩戴双焦点或多焦点隐形眼镜。

无论是硬性还是软性接触镜,均无法为眼睛提供框架眼镜所具备的钝器或锐器损伤保护。

硬性接触镜

硬性接触镜通常具有透气性,是由硬塑料制成的薄圆片。比软性接触镜小,仅覆盖部分角膜。角膜正常运作所需的氧气无法轻易穿透老式硬性隐形眼镜的塑料。当代透气性隐形眼镜 (GPCL) 则采用新型硅化合物等塑料制成,能让更多氧气达到角膜。硬性接触镜可用于矫正近视、远视、及角膜不规则问题(散光与圆锥角膜)。

GPCL 可以设计得准确贴合眼部。初次配戴硬性接触镜时,眼睛往往需要一定的适应期,大约配戴 4 到 7 天后不适感才逐渐消失。在此过程中,可逐渐增加每日接触镜配戴时间以渐渐适应。不过,尽管硬性角膜接触镜在刚开始戴时不很舒服,但一般不会引起疼痛。疼痛通常表示不合适。对于佩戴 GPCL 的人,当他们取下接触镜,戴上框架眼镜后,通常会有暂时性的视力模糊(少于 2 小时)。通过硬性接触镜矫正的视力往往比通过软性接触镜矫正的视力更加敏锐,尤其是具有散光的人。

软性接触镜

软性亲水性(吸水)接触镜是由柔韧性较好的塑料制成的,有 30% 至 79% 是水。其镜片较硬性接触镜大,可覆盖整个角膜。软性隐形眼镜可用于矫正近视、远视、散光和老花眼。并非所有软性接触镜都可以使氧气轻松到达角膜。

由于软性接触镜更大,因此与硬性接触镜相比,不太容易掉出来,也不太容易有灰尘及其他颗粒堆积在下方。此外,从第一次佩戴开始,软性接触镜通常较为舒适。软性接触镜需要细心呵护,以避免出现问题,因为软性接触镜的感染风险比硬性接触镜更高。干燥时,软性接触镜脆弱,容易断裂。

你知道吗……

  • 使用硬性接触镜矫正的视力通常比使用软性接触镜矫正的视力更敏锐。

  • 降低感染风险的最佳方式是睡觉时不佩戴接触镜。

隐形眼镜的护理和并发症

大多数非抛弃型接触镜都需要每天取下并使用隐形眼镜消毒液清洗。切勿使用自来水,尤其是清洁软性或透气接触镜时。清洁后,晚上应将所有接触镜置于消毒液中,放入隐形眼镜盒内。配戴隐形眼镜超过推荐时间或超过眼睛承受能力的话,可能导致眼睛充血流泪光敏感(称为隐形眼镜过度佩戴综合征或隐形眼镜过度使用综合征)。一旦去除隐形眼镜,这些症状通常在一天后消失,但持续更常时间的症状可能是更严重感染的迹象。

第二天戴上接触镜后,应清除接触镜盒中的所有消毒液。然后,将隐形眼镜盒放在柜子或抽屉里,敞开在空气中使其干燥。盒子不应敞开放在卫生间水池周围的台子上,因为刷牙或洗毛巾后散开的小水滴可能含有微生物,并可落在盒子里,开始引发感染。隐形眼镜盒应每 1 至 2 个月更换一次。

你知道吗……

  • 在不用于储存隐形眼镜时,隐形眼镜盒应敞开放在抽屉或柜子里。敞开的盒子不应放在卫生间水池周围的台子上,因为刷牙或洗毛巾时散开的小水滴可能含有微生物,并可落在盒子里,开始引发感染。

有些接触镜还需进行每周一次的清洁酶处理。日抛弃型接触镜在每天使用后丢弃。有些常规或抛弃型软性接触镜能连续配戴好几天,睡觉也无需取出,常见的有能连续配戴 7 天的,也有新型能连续配戴长达 30 天的。不过,佩戴隐形眼镜过夜的感染风险会高得多。因此,在睡觉之前最好取下镜片。

配戴接触镜者角膜溃疡的风险明显增高,可能导致眼痛等症状,甚至出现严重的视力下降(见)。角膜溃疡可导致视力损失,常为细菌、病毒、真菌或阿米巴所致。不过,严格遵照产品说明或在医师指导下使用并提高警惕,可大大减少感染等并发症的危险。

戴着接触镜游泳或淋浴可增加感染的风险,可用家庭自制盐水、唾液、自来水、蒸馏水等清洗镜片。因此,晚上戴着隐形眼镜睡觉也会使严重感染的风险明显增加。每晚戴着软性接触镜睡觉也会增加感染的风险。降低感染风险的最佳方法是不戴着隐形眼镜睡觉、正确消毒和不把隐形眼镜暴露在自来水中。如果出现剧烈眼睛疼痛、眼睛水分过多、遇光疼痛、视力变化或眼睛红肿,应立即取下接触镜。如果症状没能迅速缓解,应及时找眼科医生就诊。

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