阻塞可伴随动脉发炎（称为动脉炎性，通常是称为 巨细胞动脉炎 巨细胞动脉炎 巨细胞动脉炎是头、颈、上身大中动脉的慢性炎症。尤其易累及颞动脉，颞动脉走行于颞部，为部分头皮、鄂部肌肉和视神经提供血液。 病因不明。 典型患者有严重头疼，且经常为搏动性，在梳头时有头皮的疼痛，咀嚼时也感到面部肌肉疼痛。 不予治疗，会导致失明。 症状和体格检查结果可以提示诊断，但是确诊需进行颞动脉活检。 阅读更多 的疾病的一部分），或不伴动脉发炎（称为非动脉炎性）。
唯一的持续性症状是无痛视力丧失，通常是突发的。
医生基于患者的症状并使用检眼镜观察患者的眼睛从而作出诊断。
血液检查或动脉管壁活检有助于颞动脉炎的诊断。
针对非动脉炎性类型的治疗无效。
针对动脉炎性类型的治疗不能恢复视力，但有助于保护未受累的眼睛。
（另见 视神经疾病概述 视神经疾病概述 视网膜（眼睛后部的内侧表面）的小感光细胞接收到光线后，将光刺激传导至视神经。再由每只眼睛的视神经传导到大脑，形成视觉。 视神经的任何一段或向大脑传递信息的通路受损都可导致视力下降。大脑中有一个结构称为视交叉，视神经纤维在通过此结构时，一半交叉走行至对侧。由于其解剖学分布，沿视神经通路的损伤会造成特定... 阅读更多 。）
缺血性视神经病变的病因
视神经眼内部分血压供应障碍可引起视神经细胞的功能紊乱和视力丧失。可出现两种类型：非动脉炎性和动脉炎性。
非动脉缺血性视神经病变较为常见，多见于 50 岁及以上的患者。视力丧失通常没有动脉缺血性视神经病变那么严重。风险因素包括视神经解剖结构充血（杯盘比小）、 高血压 高血压 高血压是指动脉内的压力持续偏高。 引起高血压的原因通常难以确定，部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。 在那些有高血压遗传倾向的人群中，肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠（高盐）饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。... 阅读更多 
、 吸烟 吸烟 吸食烟草对几乎身体的所有器官都有伤害。 吸烟增加心脏病发作、肺癌、慢性阻塞性肺病(COPD)和其它疾病的风险。 尼古丁是烟草中的成瘾物质。 停止使用尼古丁可使人在戒断期间变得易怒、焦虑、悲伤和不安。 （另请参见 戒烟与 吸电子烟。） 阅读更多 、 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答，导致血糖（葡萄糖）水平异常高的疾病。 多尿、烦渴，未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 和 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 。其他风险因素可能包括 阻塞性睡眠呼吸暂停 睡眠呼吸暂停 睡眠呼吸暂停是一种由于反复较长时间呼吸停止导致睡眠连续性中断和短暂的血氧含量降低及二氧化碳含量增高的严重疾病。 睡眠呼吸暂停患者常表现为日间嗜睡、夜间响亮鼾声、阵发性喘气或憋气、呼吸暂停和打鼾时突然觉醒。 睡眠呼吸暂停会增加某些医学疾病和过早死亡的风险。... 阅读更多 
、使用某些药物（例如，胺碘酮、还可能使用治疗 勃起功能障碍 勃起功能障碍 (ED) 勃起功能障碍 (ED) 是指无法达到或维持性交满意的勃起。 （也请参见 男性性功能障碍概述。） 每个男性在达到勃起时偶尔都会遇到问题，此类情况被视为正常。当男性出现以下情况时，患有勃起功能障碍(ED) 永远无法达到勃起 反复达到短暂勃起状态，不足以完成性交 阅读更多 的抑制磷酸二酯酶的药物，如西地那非）、血块形成倾向和夜间低血压。
动脉缺血性视神经病变多见于 60 岁及以上的患者。因动脉炎症（动脉炎）导致视神经血供阻塞，最主要的动脉炎是 巨细胞动脉炎 巨细胞动脉炎 巨细胞动脉炎是头、颈、上身大中动脉的慢性炎症。尤其易累及颞动脉，颞动脉走行于颞部，为部分头皮、鄂部肌肉和视神经提供血液。 病因不明。 典型患者有严重头疼，且经常为搏动性，在梳头时有头皮的疼痛，咀嚼时也感到面部肌肉疼痛。 不予治疗，会导致失明。 症状和体格检查结果可以提示诊断，但是确诊需进行颞动脉活检。 阅读更多 。
缺血性视神经病变的症状
视力通常在数分钟、数小时或数天内迅速丧失，但无痛。根据病因，视力下降可累及单眼或双眼。受累眼的视力下降程度可从接近正常到完全失明。
巨细胞动脉炎 巨细胞动脉炎 巨细胞动脉炎是头、颈、上身大中动脉的慢性炎症。尤其易累及颞动脉，颞动脉走行于颞部，为部分头皮、鄂部肌肉和视神经提供血液。 病因不明。 典型患者有严重头疼，且经常为搏动性，在梳头时有头皮的疼痛，咀嚼时也感到面部肌肉疼痛。 不予治疗，会导致失明。 症状和体格检查结果可以提示诊断，但是确诊需进行颞动脉活检。 阅读更多 患者以老年人多见，视力下降的程度也相对较重。可伴有咀嚼时颌痛、头痛、肌肉酸痛及梳头时头皮痛等。
缺血性视神经病变的诊断
医生评估，包括视野检查
对于颞动脉炎，血液化验和活检
有时进行影像学检查或其他检查
诊断包括使用带放大镜的灯（检眼镜）检查眼睛后部和测量中央或周边视力损失的视野检查。眼睛后部的视神经头（视盘）将出现水肿。确定病因时需要确定患者是否患有任何已知为风险因素的疾病。
如果怀疑 巨细胞动脉炎 巨细胞动脉炎 巨细胞动脉炎是头、颈、上身大中动脉的慢性炎症。尤其易累及颞动脉，颞动脉走行于颞部，为部分头皮、鄂部肌肉和视神经提供血液。 病因不明。 典型患者有严重头疼，且经常为搏动性，在梳头时有头皮的疼痛，咀嚼时也感到面部肌肉疼痛。 不予治疗，会导致失明。 症状和体格检查结果可以提示诊断，但是确诊需进行颞动脉活检。 阅读更多 是病因，应立即进行血液检查并开始使用皮质类固醇，以防止进一步的视力丧失。可采集颞动脉组织样本（活检）并在显微镜下检查以明确诊断。血液化验可确定红细胞沉降率(ESR)、C 反应蛋白水平和某些类型血细胞的水平（全血细胞计数）。这些测试的结果可能指示颞动脉炎所特有的炎症。若患者并无颞动脉炎的症状，则需行 MRI 或 CT 检查脑部以确定是否有肿瘤压迫视神经。
缺血性视神经病变的预后
非动脉缺血性视神经病变无有效治疗。然而，约三分之一的非动脉炎性缺血性视神经病变患者可自发出现部分视力改善。在这种情况下，同一只眼的反复发作较为少见，但有 15% 至 20% 的患者另一只眼会受到影响。
在 巨细胞动脉炎 巨细胞动脉炎 巨细胞动脉炎是头、颈、上身大中动脉的慢性炎症。尤其易累及颞动脉，颞动脉走行于颞部，为部分头皮、鄂部肌肉和视神经提供血液。 病因不明。 典型患者有严重头疼，且经常为搏动性，在梳头时有头皮的疼痛，咀嚼时也感到面部肌肉疼痛。 不予治疗，会导致失明。 症状和体格检查结果可以提示诊断，但是确诊需进行颞动脉活检。 阅读更多 导致的动脉炎性病变中，视力丧失通常比非动脉缺血性视神经病变的严重。及时使用皮质类固醇治疗不能恢复受累眼睛的视力损失，但能保护未受累的眼睛。治疗不充分会增加另一只眼视力损失的风险。
缺血性视神经病变的治疗
对于非动脉缺血性视神经病变，控制动脉粥样硬化的风险因素
对于巨细胞动脉炎所致的动脉缺血性视神经病变，皮质类固醇和托珠单抗
对于巨细胞动脉炎所致的动脉缺血性视神经病变患者，可尽早口服和/或静脉注射高剂量皮质类固醇以预防对侧眼的视力下降。近期证实，在皮质类固醇基础上加用托珠单抗（一种减轻炎症的药物）对 巨细胞动脉炎 巨细胞动脉炎 巨细胞动脉炎是头、颈、上身大中动脉的慢性炎症。尤其易累及颞动脉，颞动脉走行于颞部，为部分头皮、鄂部肌肉和视神经提供血液。 病因不明。 典型患者有严重头疼，且经常为搏动性，在梳头时有头皮的疼痛，咀嚼时也感到面部肌肉疼痛。 不予治疗，会导致失明。 症状和体格检查结果可以提示诊断，但是确诊需进行颞动脉活检。 阅读更多 患者有帮助。
放大镜、用大号铅字排印设备和报时手表（低视力助视器）或可帮助视力丧失的人。
