感染可自鼻周如鼻窦等部位蔓延扩展而来。
症状包括眼痛、肿胀、红眼、发热、眼球凸出、视力受损和眼球运动障碍。
通常进行眼眶计算机断层扫描或磁共振成像。
静脉给予抗生素,患者住院治疗。
(另见 眼眶疾病简介 眼眶疾病简介 眼窝(眼眶)是容纳和保护眼球及其支撑结构的骨性腔隙(见图 眼球内部结构和 保护眼睛的结构)。累及眼眶内容物的疾病包括 骨折 海绵窦血栓 炎症 感染(如 眼眶蜂窝织炎和 眶隔前蜂窝织炎) 阅读更多 。)
眼眶蜂窝织炎和 眶隔前蜂窝织炎 眶隔前蜂窝织炎 眶隔前蜂窝织炎是眼睑和眼睛前部周围皮肤以及组织的感染。 (另见 眼眶疾病简介。) 眶隔前蜂窝织炎和 眼眶蜂窝织炎都多见于儿童。眶隔前蜂窝织炎比眼眶蜂窝织炎更常见。但是,眼眶蜂窝织炎更危险。 眶隔前蜂窝织炎常由面部或眼睑感染扩散、被感染昆虫或动物叮咬、睑腺炎(麦粒肿)或鼻窦炎导致。 此图片显示十几岁儿童的眶隔前蜂窝织炎所特有的肿胀和发红。 阅读更多 都多见于儿童。眶隔前蜂窝织炎比眼眶蜂窝织炎更常见。但是,眼眶蜂窝织炎更危险。
眼眶蜂窝织炎通常是鼻窦感染扩散到眼眶而导致的,但也可能由牙齿或血行感染扩散而来。动物咬伤、昆虫叮咬或其他眼睑伤口也可使感染传播,并导致眼眶蜂窝织炎。眼眶内异物,特别是有机异物(如木屑)也可引起眼眶蜂窝织炎。
如果治疗不当,眼眶蜂窝织炎可导致失明以及严重疾病。感染可扩散到脑部(脑膜炎 脑膜炎 )和脊髓。血栓可在眼周静脉形成并扩散到大脑基底部的一条大静脉(海绵窦),引起称为 海绵窦血栓 海绵窦血栓 海绵窦血栓是一种非常罕见的疾病,血块(血栓)在海绵窦(颅底的大静脉)中形成。 海绵窦血栓通常因面部(包括鼻子的皮肤)、眼眶或鼻窦感染的细菌扩散所致。 症状包括头和面部疼痛、视觉障碍、眼睛迅速凸出和高热。 诊断基于症状和磁共振成像或计算机断层扫描的结果。 即使治疗,此病也可能导致严重的后遗症或致命。 阅读更多 的严重疾病。
眼眶蜂窝织炎的症状
眼眶蜂窝织炎的症状包括
疼痛
红眼
眼球运动减少
眼球运动疼痛
眼睑肿胀
发热
最终,视力受损。
眼眶蜂窝织炎的诊断
计算机断层扫描或磁共振成像
培养血液和鼻窦样本
一般不进行实验室检查,医生也能诊断眶蜂窝织炎。但是,通常通过 计算机断层扫描 计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI) 可进行各种检查以确定眼部问题或确定眼部疾病的严重程度。每只眼单独检查。 一般而言,血管造影需要在血管中注入造影剂,使血管在影像学检查中更加明显。但是,眼部血管造影使用造影剂,以使血管在医生直接检查或进行拍摄时更加明显。 通过荧光血管造影,医生可以清楚看到眼睛后部的血管。将在蓝光下可见的荧光造影剂注射到患者手臂的静脉中。造影剂在患者血液中循环,包括视网膜的血管。在注射造影剂后不久,对视网膜、脉络膜、视盘、虹膜或所有结构进行快速连续的拍摄。... 阅读更多 (CT) 或 磁共振成像 计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI) 可进行各种检查以确定眼部问题或确定眼部疾病的严重程度。每只眼单独检查。 一般而言,血管造影需要在血管中注入造影剂,使血管在影像学检查中更加明显。但是,眼部血管造影使用造影剂,以使血管在医生直接检查或进行拍摄时更加明显。 通过荧光血管造影,医生可以清楚看到眼睛后部的血管。将在蓝光下可见的荧光造影剂注射到患者手臂的静脉中。造影剂在患者血液中循环,包括视网膜的血管。在注射造影剂后不久,对视网膜、脉络膜、视盘、虹膜或所有结构进行快速连续的拍摄。... 阅读更多 (MRI) 来确认诊断。不过要确定病因则需进一步详查,如行 CT、MRI 检查等检查邻近的鼻窦、口腔、牙齿等部位。
医生可从鼻窦等获取样本,或抽取血样进行实验室培养,以明确致病微生物的种类、受感染部位以及敏感的抗生素。将这些样本进行 培养 感染性疾病的诊断 感染性疾病由 细菌、 病毒、 真菌和 寄生虫等微生物引起。 医生根据患者的症状、体检结果以及高危因素即可初步确定是否为感染。首先,医生确认患者所患疾病为感染而非其它类型疾病。例如,患者的咳嗽和呼吸困难可能是肺炎(肺感染)的症状,然而,患者可能患有并非由感染引起的哮喘或心力衰竭。对于这种患者,医生可借... 阅读更多 (使微生物生长)以确定引起感染的细菌、发生感染的部位、以及应该使用的抗生素。眼眶蜂窝织炎患者应接受眼科医师(专门治疗眼科疾病的医生)指示的更为详细的检查。
眼眶蜂窝织炎的治疗
抗生素
手术
眼眶蜂窝织炎患者通常需入院治疗。在获知实验室检查结果之前,尽快开始抗生素治疗。可静脉给予抗生素治疗。如果细菌培养结果提示还有效果更好的抗生素,则应更换敏感药物。有时,如果视力受损,需要进行手术引流脓包(脓肿)或感染的鼻窦、除去异物,或者帮助治疗感染(如果仅使用抗生素无效的话)。