默沙东 诊疗手册

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眼部疾病的检查

作者:

Leila M. Khazaeni

, MD, Loma Linda University School of Medicine

最后一次全面审校 5月 2019| 内容末次修改日期 5月 2019
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可进行各种检查以确定眼疾或确诊眼疾的范围或严重程度。每只眼单独检查。

眼球内部结构

眼球内部结构

血管造影

一般而言,血管造影需要在血管中注入造影剂,使血管在影像学检查中更加明显。但是,眼部血管造影使用造影剂,以使血管在医生直接检查或进行拍摄时更加明显。

通过荧光血管造影,医生可以清楚看到眼睛后部的血管。将在蓝光下可见的荧光造影剂注射到患者手臂的静脉中。造影剂在患者血液中循环,包括视网膜的血管。在注射造影剂后不久,对视网膜、脉络膜、视盘、虹膜或所有结构进行快速连续的拍摄。血管内的造影剂发出荧光,使血管明显可见。在诊断黄斑变性视网膜血管阻塞糖尿病视网膜病变方面,荧光血管造影尤其有用。此类血管造影也用于评估可能需要对视网膜进行激光手术的患者。

通过吲哚菁绿血管造影,医生可以看到视网膜和脉络膜的血管。与荧光血管造影一样,在静脉内注射荧光造影剂。与荧光血管造影相比,此类造影剂可使医生更加仔细地看到脉络膜的血管。吲哚菁绿血管造影用于显示黄斑变性,检测眼部新血管的生成。

视网膜电图描记术

视网膜电图检查即通过检测视网膜对闪光刺激的反应,了解视网膜光感受器细胞的功能。检查前需点眼药进行表面麻醉,并散大瞳孔。将角膜接触镜记录电极置于角膜表面,另一电极置于附近面部的皮肤上。然后,双眼保持睁大状态。房间变暗,受检者注视闪光光源。电极将会记录下视网膜接受闪光刺激后所产生的电活动。视网膜电图检查对评价某些累及光感受器细胞的疾病(如视网膜色素变性)特别有用。

超声检查

眼睛可通过超声检查进行检查。检查时,将超声探头轻轻放置在闭合的眼睑表面,超声波遇到眼球后会返回,不会引起疼痛。反射的声波形成眼球内部的二维图像。当屈光间质混浊,或者是一些原因阻碍了光线,检眼镜或裂隙灯无法看到视网膜时,超声检查有效。可以使用超声检查判断异常结构的性质,如肿瘤或视网膜脱离。此外,超声波还可用于观察眼的血液供应情况(多普勒超声)及测量角膜的厚度。

角膜厚度测量

角膜测厚仪(测量角膜厚度)在屈光手术如激光原位角膜磨削术(LASIK)中非常重要。

常用超声波测量角膜的厚度。要用超声波测量角膜的厚度,需点眼药水进行表面麻醉,然后将超声探头轻轻置于角膜表面进行测量。也有用光学原理进行角膜测厚的方法,不需要接触眼球,因而不需进行表面麻醉。

光学相干断层成像扫描

对于眼睛后部的结构,如视神经、视网膜、脉络膜和玻璃体,光学相干断层成像扫描 (OCT) 可提供高分辨率图像。光学相干断层成像扫描可用于识别视网膜肿胀。光学相干断层成像扫描与超声检查类似,但使用光,而非声波。医生使用 OCT 检查视网膜疾病,包括黄斑变性、可导致眼睛内出现新血管的疾病、和青光眼

计算机断层扫描 (CT) 与 磁共振成像 (MRI)

可使用计算机断层扫描磁共振成像提供关于眼内结构、眼周骨性结构(眼眶)的详细信息。这些技术被用于评估眼部损伤,尤其是如果医生怀疑眼睛内有异物眼眶和视神经肿瘤以及视神经炎的话。

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