干燥性角膜结膜炎

干眼可由泪液产生不足（分泌不足型干眼）引起。此类干眼是因是泪腺产生的泪液不足，不能形成正常的泪膜覆盖在角膜和结膜表面所致，常见于绝经后的妇女，也常见于Sjögren综合征（见）的患者。（另见图 保护眼睛的结构 眼保护器 。） 这是绝经后的妇女中最常见的类型。干眼症常见于 干燥综合征 干燥综合征 干燥综合征是一种常见的 自身免疫性结缔组织疾病，而且是以眼睛、口腔和其他黏膜组织过度干燥为特征。 白细胞渗出和损害分泌液体的腺体，有时其他器官也可受损。 既定的标准可以用来辅助诊断，可进行检验以检测眼泪和分泌的唾液，评价血中不正常的抗体出现。 通常，保持眼睛和口腔等表面湿润的措施足够多，但有时羟氯喹或甲氨蝶呤有助于消除皮肤或关节问题。 有时，当内脏器官严重受损，可以给予皮质类固醇或对某些症状使用利妥昔单抗。 阅读更多 患者。罕见情况下，泪液分泌不足干眼可能会是 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎，表现为关节的炎症，受累关节通常包括手脚关节，可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节（通常是末梢的小关节）不活动或晨起时出现僵硬和肿胀，持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状，但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽（抗 CCP）抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 或 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮 (SLE) 系统性红斑狼疮是一种累及关节、肾脏、黏膜和血管壁的慢性 自身免疫性结缔组织疾病。 可能会出现关节、神经系统、血管、皮肤、肾脏、胃肠道、肺、及其他组织和器官的问题。 完成血液检查及有时其他检查可诊断。 所有狼疮患者都需要羟氯喹，而继续引起损伤的狼疮患者（活动性狼疮）也需要皮质类固醇和其他抑制免疫系统的药物。 大约 70% 至 90% 的狼疮患者是育龄女性，但是儿童（大多数是女孩）、老年男性和妇女，甚至新生儿也可能患病。狼疮分布于世界各地，... 阅读更多 （狼疮）等疾病的一个症状表现。某些药物可能会引起泪液生成不足型干眼症。这些药物包括利尿剂、抗胆碱能药、抗抑郁药、β受体阻滞剂和减充血剂。

干眼也可能是由于眼泪成分的异常，导致眼泪快速蒸发（蒸发过快型干眼）。此型患者尽管产生的泪液足量，但在进行某些活动或特定的环境中泪液蒸发过快，也不足以形成完整的泪膜。异维 A 酸和抗雄激素药物（抑制雄性激素的药物）只是可能导致这类干眼症的其中一部分药物。

干眼也可能是由于夜间一段时间眼睛部分张开（夜兔眼）或眨眼率不足（可发生于 帕金森病 帕金森病(PD) 帕金森病是大脑特定区域的一种缓慢进行的退化性疾病。其特征是肌肉静息时出现震颤（静止性震颤）、肌张力增高（僵直或强直）、自主运动缓慢、维持平衡困难（姿势不稳）。许多患者出现思考障碍或痴呆。 帕金森病是由脑组织中帮助协调运动的部位发生退行性变引起的。 通常，最明显的症状是肌肉放松时发生的震颤。 肌肉变僵直，运动变缓慢且不协调，容易丧失平衡。 诊断主要依据症状。 阅读更多 中）。一些抗精神病药、肾上腺素能受体激动剂（某些抗高血压药）和肉毒杆菌毒素注射液均可加重由夜间眼睑闭合不全导致的干眼症。

干眼症状包括眼部刺激、烧灼感、发痒、牵拉感、眼后压迫感、砂砾感或感觉眼内好像有东西（异物感）。眼睛表面的损伤可增加不适感和畏光感。下列因素可导致症状恶化

在寒冷、雨雾天气或在潮湿的地方（如淋浴室）干眼症的症状可得到改善。

眨眼会将更多的泪液散布在眼睛表面，从而减少或预防眼干及相关症状。频繁眨眼通常是为了缓解眼干。

干眼症，尽管部分患者症状非常严重，极少导致失明。然而，干眼症患者有时会在用眼过程中感觉到视物模糊，或因眼部刺激症状较重、发病频繁或持续时间较长而不愿用眼。在部分严重干眼症患者中，角膜表面增厚，或者形成溃疡和瘢痕。有时，血管在角膜上生长。瘢痕形成和血管增生可损害视力。

医生根据眼睛的症状和外观和做一些检查来诊断干眼症。这两种检查均在滴用任何类型的滴眼液之前进行。

医生使用 裂隙灯 何为裂隙灯? （一个让医生在高倍放大下检查眼睛的仪器）检查眼睛，来确定眼睛是否受损。在检查期间，医生可能会使用含一种黄绿色素染料（称为荧光素）的滴眼液。荧光素暂时将角膜中的损伤区域染色，使医生可以看到本来看不见的损伤区域。

通过 Schirmer 检查，即用一张滤纸条置于眼睑边缘，测量接下来 5 分钟测试中产生的泪液量。

还可以测量患者凝视时眼睛变干所需的时间（称为泪膜破裂时间）。

人工泪液每隔数小时点眼一次可缓解症状。人工泪液是模拟真实的眼泪成分制成的一种泪液替代品，能覆盖在眼表维持角膜及结膜的湿润。润滑性眼药膏在睡前使用能预防晨起时的干眼症状，药效持续时间较人工泪液长。但因润滑性眼药膏可导致视物模糊，白天常不方便使用。有些医生会推荐使用 Ω-3 脂肪酸膳食补充剂来改善眼睛的油膜，但大多数证据表明这并无帮助。

使用含环孢霉素的眼药水能降低干眼症相关的炎症。这些眼药水刺痛，需要数月时间才能达到效果。虽然眼药水仅对小部分人有用，但可显著减少炎症。避免干燥、通风过强及烟雾环境、使用加湿器有助于缓解症状。

眼科医生（专门评估和治疗——外科和非外科——眼睛疾病的医生）可在诊室内进行一项小手术，帮助患者缓解干眼症。手术期间，眼科医生将塞子插入泪小点（眼睑内角处靠近鼻子的小开口），阻止泪液从眼睛表面流出、通过泪管和进入鼻腔，从而使泪液不离开眼睛。通常这种方式，更多眼泪可更长时间湿润眼睛。对严重干眼患者，也可做上下眼睑部分缝合，以减少泪液蒸发。

如果其他治疗泪液生成不足型干眼症的方法效果不足，还可尝试通过每天将软尖探针置于鼻中数次电动刺激泪液产生来改善干眼症状的设备。也可使用特殊的鼻喷雾剂每日两次以刺激泪液分泌。

如果一个人有 睑缘炎 睑缘炎 睑缘炎即睑缘的炎症，可表现为睑缘鳞屑增多、痂皮、浅表溃疡、红肿以及睑缘水肿。 炎症因感染、过敏及某种皮肤异常所致。 眼睑充血、红肿且伴有烧灼感及痒感。 根据患者的症状以及眼睑外观常可出诊断。 治疗基础疾病，有时使用抗生素眼膏或滴眼液、抗病毒药物、皮质类固醇眼膏、人工泪液或联合用药。 阅读更多 ，可通过热敷、按摩和加热装置、眼睑清洁湿巾和有时使用抗生素等措施治疗。