角膜溃疡

角膜溃疡可能因细菌、真菌、病毒或寄生虫如棘阿米巴原虫（生活在被污染的水中）感染引起。在异物划伤、穿透或留在眼内的情况下，或更常见的是，隐形眼镜刺激眼睛，特别是戴隐形眼镜睡觉或消毒不充分时，溃疡可从角膜损伤开始，例如严重干眼的情况（见 护理和并发症 隐形眼镜的护理和并发症 可以佩戴安装在镜框内的玻璃或塑料镜片（框架眼镜）或者浮在或贴在角膜上的塑料小镜片（隐形眼镜）矫正 屈光不正。框架眼镜或接触镜均可以良好地矫正视力。对大部分人而言，选择取决于外观、方便性、成本、风险和舒适性。 框架眼镜镜片可以由塑料或玻璃制成。 框架眼镜塑料镜片较轻，但更容易被刮花。这些镜片比玻璃镜片更常用，因为更轻薄，而且可以涂上帮助抵抗划痕的物质。 框架眼镜玻璃镜片较塑料镜片更耐用且不易划伤，但更容易打碎，有可能导致受伤。... 阅读更多 ）。病毒性角膜溃疡（常因 疱疹病毒 单纯疱疹性角膜炎 单纯疱疹性角膜炎是累及角膜（虹膜和瞳孔前的透明层）的眼部感染，是由单纯疱疹病毒造成的。感染通常会复发，并可能导致角膜知觉减退或瘢痕形成。在某些情况下，会导致视力受损。 眼痛、流泪、发红、眼内感觉有异物（异物感）及强光敏感是常见症状。 医生基于对患者角膜的检查和有时对眼睛进行拭子采样鉴定病毒来诊断为单纯疱疹性角膜炎。 通过抗病毒药物治疗。 单纯疱疹病毒（导致唇疱疹）在初次（原发）感染后并不会离开人体。相反，病毒以休眠（非活性）状态留在神经... 阅读更多 所致）可因身体压力导致复发或自行复发。维生素 A 和蛋白质缺乏也可导致角膜溃疡的形成。不过，此种角膜溃疡在美国极为少见。

当眼睑闭合不全时，角膜可因干燥而不易耐受外界刺激，因而容易受到外伤，继发角膜溃疡。此类刺激可导致受伤，继发角膜溃疡。睫毛内生（倒睫 倒睫 倒睫是指在不存在睑内翻的情况下，因睫毛位置异常摩擦眼球导致的疾病。 倒睫最常在 慢性睑缘炎（眼睑边缘发炎）或眼睑或结膜外伤或损伤后一段时间发生。有些人生来就有多余的眼睑皮褶（眼睑赘皮），导致睫毛直接长入眼内或多长出一排睫毛（双行睫毛）。 倒睫与 睑内翻（一种眼睑向内翻的疾病）不同，前者眼睑的位置并无异常。 对于倒睫患者，眼会变红、有刺激感，感觉眼内好像有异物（异物感），遇光流泪和敏感，有时会疼痛。如果倒睫长时间存在，可能会出现角膜瘢痕并... 阅读更多 ）、眼睑内翻（睑内翻 睑内翻和睑外翻 眼睑内翻是指眼睑向着眼球面翻转（内翻），导致睫毛与眼球摩擦。眼睑外翻则指眼睑向外翻转（外翻），导致其边缘不与眼球接触。 眼睑内翻是指眼睑向内翻转。最常见于老年人。下睑缘内卷，看不到睫毛。 眼睑外翻是指眼睑向外翻转。这张照片显示下眼睑外翻。 正常情况下，上下睑可以严密闭合，以保护眼球免受外伤，防止泪液蒸发。若眼睑内翻，睫毛摩擦眼球可导致角膜溃疡和瘢痕形成。若眼睑外翻，上下睑闭合不全，则泪液不能均匀涂布于眼球表面。... 阅读更多 ）或眼睑炎症（睑缘炎 睑缘炎 睑缘炎即睑缘的炎症，可表现为睑缘鳞屑增多、痂皮、浅表溃疡、红肿以及睑缘水肿。 炎症因感染、过敏及某种皮肤异常所致。 眼睑充血、红肿且伴有烧灼感及痒感。 根据患者的症状以及眼睑外观常可出诊断。 治疗基础疾病，有时使用抗生素眼膏或滴眼液、抗病毒药物、皮质类固醇眼膏、人工泪液或联合用药。 阅读更多 ）也可导致角膜溃疡的发生。

角膜溃疡常表现为疼痛、异物感、畏光、流泪。溃疡面在角膜上表现为一白色脓斑。有时溃疡可累及整个角膜，并向角膜深层发展。角膜后可出现积脓，有时在角膜下方形成一个白色的液平面。结膜通常布满血丝。溃疡越深，眼部症状和并发症也越重。

医生使用 裂隙灯 何为裂隙灯? （一个让医生在高倍放大下检查眼睛的仪器）评估溃疡。为清楚地看到溃疡，医生可能会使用含黄绿色染料（称为荧光素）的眼药水。荧光素染料暂时将角膜中的损伤染色，使医生可以看到平常看不见的角膜损伤区域。

在某些情况下，医生会刮擦大面积溃疡的表面取样。样本之后在实验室生长（培养），以鉴定导致此感染的细菌、真菌、病毒或原虫。一旦微生物确定，医生选择最佳药物对抗感染。

角膜溃疡为一种眼科急症，需立即进行治疗。

常需要立即使用抗生素、抗病毒或抗真菌滴眼液水，必须经常给药，有时每小时一次连续若干天。

散瞳药物，如阿托品或东莨菪碱，可缓解疼痛，减少并发症发生的几率。

有时需要 角膜移植 角膜移植 角膜移植（角膜移植术）是一种常见的、成功率非常高的 移植手术。一个有瘢痕、剧烈疼痛、穿孔、畸形或浑浊的角膜（虹膜和瞳孔前的透明层）可用一个透明健康的角膜所替代。 捐赠的角膜来自新近死亡的人。 组织配型并不是常规必行的检查，因为排斥反应相对罕见，且排斥反应通常可予以治疗（参见 角膜移植的并发症）。 移植针对 大泡性角膜病变、 圆锥形角膜和某些角膜瘢痕等疾病进行时最容易成功。当角膜被化学制品或辐射损害时，移植最不成功。... 阅读更多 （角膜成形术）。