默沙东 诊疗手册

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沙眼

(埃及眼炎;颗粒性结膜炎)

作者:

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

最后一次全面审校 10月 2018| 内容末次修改日期 10月 2018
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小知识
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沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种迁延性结膜感染。

  • 沙眼衣原体感染常见于较落后且炎热、干旱地区的儿童。

  • 眼干、溢泪、刺激或者如果情况严重,可形成瘢痕并丧失视力。

  • 抗生素有效,但再感染常见。

沙眼是由沙眼衣原体非性传播亚型感染所致的结膜炎。沙眼常见于北非、中东、印度次大陆、澳大利亚及东南亚等热带干旱国家地区。在美国则很少见,仅在美国原住民和来自沙眼流行国家的移民中偶可见到。沙眼是全世界首位可预防的致盲性眼病。

眼球内部结构

眼球内部结构

沙眼多发生于儿童,尤其是 3~6 岁的幼儿。年龄稍大的儿童和成人因免疫力增强且个人卫生较好,发生率减少很多。

沙眼早期具有传染性,可通过手眼接触、苍蝇传播,或通过共用带菌者用过的毛巾、手绢、眼妆等物品而感染。

症状

沙眼通常累及双眼。结膜(衬于眼睑内侧、覆盖眼白的薄膜)发炎、发红、受到刺激,眼睛过度溢泪。眼睑肿胀。对强光敏感。

在后期,血管可能逐渐在角膜上生长(新生血管),妨碍视力。在部分患者中,眼睑结痂,导致睫毛向内翻(倒睫)。眨眼时,睫毛与角膜摩擦,引起感染,常造成永久伤害。5% 的沙眼患者可发生视力下降甚至失明。

诊断

  • 医生对眼睛症状和外观进行评估

根据眼部表现和症状持续的时间,可拟诊沙眼。通过对眼睛进行拭子取样并送到实验室检查鉴定致病菌来明确沙眼诊断。

你知道吗……

  • 沙眼是全世界首位可预防的致盲性眼病。

预防

由于沙眼会传染,因此再感染的情况较常见。接触适宜饮用的水可减少再次感染。定时洗手和洗脸有助于预防传播。应避免共用毛巾、洗脸巾、寝具和眼妆产品。因苍蝇蚊虫可传播疾病,活动区域应尽量消除蚊虫。

治疗

  • 口服抗生素或使用抗生素软膏

沙眼治疗包括口服抗生素(如阿奇霉素、多西环素或四环素)。或者,可涂抹四环素或红霉素眼膏。如果某个街区有许多人患沙眼,则医生通常会为整个街区提供抗生素。若感染造成了眼睑、结膜或角膜的损伤,可能还需行手术治疗。

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