视力模糊是最普遍的视力症状。当医生谈及视力模糊时，他们通常指锐度下降或逐渐显现的清晰。单眼或双眼突发视力完全丧失（失明）被认为是不同的情况。
病因
视力模糊有四种通用机制：
特定的疾病可能有不止一个机制。例如，屈光会被早期白内障或控制不佳的糖尿病导致的可逆晶状体肿胀所损伤。
常见原因
不常见的病因
可以导致视力模糊的罕见疾病包括
Some Causes and Features of Blurred Vision
病因 |
一般特征* |
诊断† |
正常透明眼睛结构的浑浊 |
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逐渐开始症状 区别光明和黑暗的能力丧失（对比度丧失）和眩光（光周围看到光晕和眼冒金星） 经常在有危险因素者中（如年龄大或使用皮质类固醇） |
医生的检查 |
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外伤或感染后角膜瘢痕 |
通常在之前有外伤或感染的人中 |
医生的检查 |
影响视网膜的疾病 |
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通常逐渐开始的症状 中心视觉（人直接看内容）比周边视觉（眼角外看到的内容）丧失更多 |
有时眼睛成像检查如眼协调性体层摄影术 |
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视网膜感染（可能由巨细胞病毒或弓形虫寄生虫导致） |
通常在有 HIV 感染或其他削弱免疫系统疾病的人中 经常眼睛发红或疼痛 |
检查疑似造成感染的有机体 |
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色素性视网膜炎（视网膜逐步恶化） |
逐渐开始症状 主要是夜盲症 |
专门检查（如在不同条件下测量视网膜对光的反应），由眼科医生进行 |
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通常在已知有这些疾病的人中 除了视力丧失通常有其他症状 |
检查导致视网膜病变的疑似疾病 |
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风险因素（如糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎、视网膜脱离或眼部损伤），视物模糊或变形（例如，直线呈波浪状） |
检眼镜检查（使用仪器无痛检查眼睛内部） |
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黄斑裂孔 |
起初直视时视物模糊 |
检眼镜检查（使用仪器无痛检查眼睛内部） 光学相干断层扫描（眼睛后部的专门成像） |
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风险因素（如高血压、年龄、青光眼），无痛视力丧失（通常突发），有时视物模糊 |
检眼镜检查（使用仪器无痛检查眼睛内部） 有时进行荧光素血管造影（使用荧光染料拍摄眼睛后部影像） 有时进行光学相干断层扫描（眼睛后部的专门成像） |
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影响视神经或大脑内联接的疾病 |
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踩错楼梯，看不到部分手写或打印的字 |
眼睛内部压力测量（眼压测量法），检查角膜和虹膜等眼部结构之间的角度（前房角镜检查），和视神经检查，由眼科医生进行 |
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视神经炎（视神经发炎），可能与多发性硬化相关 |
当单眼（经常）或双眼运动时通常轻微的疼痛加剧 视力部分或全部丧失 症状可能在几小时或几天内加剧 对眼睑和角膜无影响 |
经常进行使用造影剂的 MRI 检查 |
影响聚焦的疾病 |
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屈光不正（如近视眼、远视眼和散光） |
视觉锐度（视敏度）随物体距离变化 锐度降低可使用眼镜或针孔装置矫正 |
验光师或眼科医生进行屈光检查 |
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*特征包括症状和医生的检查结果。提到的特征是典型的，但并不总会出现。 † 尽管总会进行医生检查，但此列中提及的均是有时可以仅靠医生检查而无需进行任何其它检查的诊断。 HIV=人免疫缺陷病毒；MRI=磁共振成像。 |
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评估
下面的信息可以帮助患者决定何时就诊，并帮助他们了解评估过程如何进行。
警示特征
在视力模糊者中，特定的症状和特点应引起注意。它们包括
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视力突然变化
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严重的视力减退，尤其是仅在单眼，即使症状逐渐开始
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眼痛（眼睛运动或不运动时）
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视野特定区域丧失（被称为视野缺损）
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人免疫缺陷病毒 (HIV) 感染或 AIDS 或其他影响免疫系统的疾病（例如使用化疗或其他免疫抑制药物）
何时就医
医生会怎么做
医生首先询问有关患者症状和病史的问题。医生接下来进行体检。他们在病史和体格检查中的发现，通常提示视物模糊的原因和可能需要进行的检查（参见表视物模糊的一些病因和特征）。
医生就患者的症状提出很多问题，因为准确了解患者所说的视力模糊很重要。例如，实际上视野部分视力丧失（视野缺损）的人可能只将这一感觉描述为视力模糊。其他眼睛症状的出现，如眼睛发红、对光敏感、眼前漂浮物、看着像闪电、斑点或星星的突然闪光感（闪光幻觉）及静止或眼睛运动时疼痛，帮助医生确定病因。医生也询问黑暗（夜间视觉）和强光（例如，导致模糊、眼冒金星或光晕）的影响，以及患者是否佩戴矫正视力的镜片。
医生也询问可能病因的症状，和已知是眼睛疾病风险因素的疾病（例如高血压、糖尿病、HIV感染或AIDS、镰状细胞病）。
全部需要的可能是眼睛检查。
检查视敏度（视觉锐度）是第一步。理想情况下，人站立在距离张贴或投影在墙上的标准视力表（斯内伦视力表）约 20 英尺（6 米）处检查视敏度。每只眼单独测量，另一只眼闭上。视敏度在人戴和不戴眼镜时测量。有时医生让人看一个有针孔的设备。此设备通常能几乎完全校正屈光不正，但不能校正其他原因造成的视力模糊。
眼睛检查也很重要。医生使用检眼镜（一个带有放大镜的灯，光照射进眼睛后部）、裂隙灯（一个可让医生在高倍放大下检查眼睛的仪器）或同时使用检眼镜和裂隙灯仔细检查整只眼睛。检眼镜检查中通常使用眼药水散瞳。测量眼睛内部压力（眼内压）（称为眼压测量法）。
症状和眼睛检查中的发现通常帮助表明病因。例如，如果使用矫正镜片或针孔眼镜时视敏度恢复且其余眼科检查结果正常，则视物模糊的病因通常是单纯的屈光不正。
检查
检查取决于视物模糊的疑似病因（参见表视物模糊的一些病因和特征）。有系统性疾病症状者应进行适当的检查。例如，检查可能包括糖尿病、系统性红斑狼疮或HIV感染的血液检查，血压监测。
