人们经常会在颈部出现肿块,感到耳朵内胀满或疼痛,并可能有听力损失。
需要进行组织活检以确诊,还要完成影像学检查,以评估肿瘤的范围。
治疗包括放疗、化疗,有时需手术。
(另见 口、鼻、喉癌概述 鼻、咽、喉部癌概述 美国每年有近 65,000 人患有鼻、咽和喉部癌。这些癌症在男性中更常见,因为吸烟的男性数量持续超过女性,且口腔 人乳头瘤病毒(HPV)感染在男性中更常见。大多数患者年龄在50~70岁之间。但是,HPV导致的癌症主要是 口咽癌,更常发生在较年轻的人中。... 阅读更多 。)
鼻咽包括从软腭以上到咽喉上部的鼻道背面。大部分鼻咽癌是鳞状细胞癌,意味着癌是由衬于鼻咽的鳞状细胞形成的。
任何年龄段的人都可能患有鼻咽癌。鼻咽癌虽然在北美很少见,但却是中国人(尤其是华南地区)和东南亚血统的人中最常见的癌症之一。移居北美的中国人较北美其他人群也较常见。在美国出生的中国人较其父辈发病率稍低。
Epstein-Barr病毒 传染性单核细胞增多症 E-B病毒可引起多种疾病,包括传染性单核细胞增多症。 病毒通过接吻传播。 症状多样,常见症状是极度疲乏、发热、咽喉痛及淋巴结肿大。 进行血液检测可诊断该病。 对乙酰氨基酚及非甾体抗炎药可缓解发热及疼痛。 阅读更多 会引起传染性单核细胞增多症,在鼻咽癌的发生发生中起着一定作用。该病有遗传倾向。此外,进食大量咸鱼而维生素摄入不足的青少年更易患此病。
鼻咽的位置
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鼻咽癌的症状
鼻咽癌最常首先播散到颈部 淋巴结 淋巴器官 免疫系统旨在让身体防御外来或危险入侵者。这类入侵者包括 微生物(统称菌,例如 细菌、 病毒和 真菌) 寄生体(例如蠕虫) 癌细胞 移植的器官和组织 阅读更多 ,在其它症状出现之前就导致颈部包块。鼻子或咽鼓管持续阻塞偶尔可能首先导致耳内产生胀满和疼痛感以及听力损失,特别是在单耳中。如果咽鼓管阻塞,会引起中耳积液。病人可能有耳痛、脸肿、带血脓涕、 淋巴结肿大 淋巴结肿大 淋巴结是可过滤 淋巴液的微小、豆状器官。它遍布全身但尤其集中在颈部皮下、腋下和腹股沟区。淋巴结是 淋巴系统的一部分,是身体抵御感染和癌症扩散的机制之一。(也可参见 淋巴系统概述。) 淋巴是由水、 白细胞、蛋白质及脂肪组成的透明液体,它们从血管中滤出进入细胞间隙。部分淋巴液被血管重吸收,其余的都进入淋巴管。淋巴液流过淋巴结,将淋巴结专门从体液中聚集而来的受损细胞、病原体和癌症细胞清除。如果大量病原体或癌细胞聚集,会造成淋巴结肿大。有时病原... 阅读更多 及鼻出血。部分面部或一只眼睛有可能会瘫痪。
鼻咽癌的诊断
内镜检查
活检
影像学检查
为了诊断鼻咽癌,医生首先使用一种特殊的镜子或柔性可视管(内窥镜)检查鼻咽部。如果发现肿瘤,医生将对肿瘤进行组织活检,取出一份组织样本,在显微镜下观察。对颅底进行 计算机断层扫描 计算机断层成像(CT) 在过去被称为计算机轴向断层扫描(CAT)的计算机断层扫描(CT)中,X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中,X光探测器通常具备4~64个或以上排数的感受器,可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是,无法直接查看测量结果,而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面(二维层面)的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 (CT) 和对头部、鼻咽和颅底进行 磁共振成像 磁共振成像(MRI) 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光,通常非常安全。(另请参见 影像学检查概述。) 进行MRI时,受检者躺在机械化平台上,平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中,该扫描仪可产生强磁场。正常情况下,组织内质子(原子带正电荷部分)排列并无特别。但是,当质子处于强磁场内(如在MRI扫描仪内),则呈线性排列。然后,扫描仪发射无线电波脉冲,瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时,他们释放能量(称... 阅读更多 (MRI),以评估肿瘤的侵犯范围。 正电子发射扫描 正电子发射断层扫描(PET) 正电子发射断层扫描(PET)属于 放射性核素扫描的一类。放射性核素是元素的放射性形式,这意味着它是一个不稳定的原子,通过辐射形式释放能量而变得更稳定。大多数放射性核素会以伽马射线的形式释放高能光子,但PET使用的放射性核素会释放称为正电子的粒子。 在PET中,人体利用(代谢)的葡萄糖或氧等物质会 被放射性核素标记。放射性核素与被标记物质的化合物称为放射活性示踪剂。示踪剂在身体特定组织积聚。一般说来,组织越活跃(比如,使用越多的葡萄糖或氧... 阅读更多 (PET) 也常用来评估癌症范围和颈部淋巴结。
鼻咽癌的预后
早期治疗可显著改善鼻咽癌的预后。大约 60 到 75%的早期鼻咽癌预后良好,在诊断后至少生存 5年。不到 40%的 IV 期癌症患者在诊断后生存至少 5年。
鼻咽癌的治疗
放疗
化疗
有时需要进行手术
在鼻咽癌中通过 放疗 癌症放疗 辐射是由放射性物质(如钴元素)或特殊设备(如原子核粒子直线加速器)产生的强能量束。 辐射优先杀伤分裂快的细胞和难以修复自身 DNA 的细胞。癌细胞比正常细胞分裂快,且不能修复由放射线引起的损坏。因此,与正常细胞相比,癌细胞更易于被放射线杀伤。但是,癌细胞被放射线杀伤的难易程度不同,有些癌细胞对射线不敏感,对放疗无效。一些细胞抵抗性非常强并且不能用照射有效治疗。 (另见 癌症治疗原则。)... 阅读更多 和 化疗 化疗和其他全身性癌症治疗 全身性治疗是指对全身发挥作用而不是直接应用于肿瘤的治疗方法。化疗是一种全身性治疗,使用药物杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。 全身性癌症治疗包括 激素疗法 化疗(抗癌药物) 靶向药物治疗 阅读更多 治疗肿瘤,因为鼻咽的肿瘤非常难以使用手术切除。如果肿瘤复发,再次进行放疗或在极特殊情况下可尝试手术。但这种手术非常复杂,因为它通常包括颅底部位切除。此手术有时候经鼻使用内镜进行。在某些情况下,这一方法和创伤更大的手术一样有效,且并发症更少。
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美国癌症协会:鼻咽癌