口腔和喉癌

口腔和喉癌的主要危险因素是

烟草使用导致很多口腔和喉癌。使用烟草包括吸纸烟、雪茄或烟斗；嚼烟草或咀嚼槟榔（一种含烟草的混合物，也称为 paan）；以及水烟。在美国，吸纸烟（尤其是每天超过两包）是口腔和喉癌的主要烟草相关风险因素。吸雪茄也可增加风险。吸烟斗增加与烟斗柄接触的唇部的癌症风险。咀嚼烟草或鼻烟使得与烟草接触最多的颊部、牙龈和唇部内表面发生癌症的风险增高 50%。

长期或过量饮酒也会增加口腔和喉癌的风险。风险增高与酒精摄入量成比例。一些证据表明，如果长时间反复使用漱口水，漱口水中含有的酒精也会导致口腔癌的发生。

最高的风险来自同时酗烟酗酒，其导致癌症的几率比只酗烟或只酗酒高两到三倍。这种酗烟酗酒使女性发生口腔癌的风险提高了100倍，男性提高了38倍；使发生喉癌的风险提高了30倍。在患有口腔和喉癌后继续使用烟酒的患者第二次患上口腔或喉癌的几率是其它口腔和喉癌患者的两倍以上。

人乳头瘤病毒 (HPV 人乳头状瘤病毒(HPV)感染 人乳头瘤病毒 (HPV) 可能通过性传播并导致细胞变化，这可能形成生殖器疣，宫颈、阴道、外阴、肛门或咽喉癌前病变，或宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌或咽喉癌。 不同类型的人乳头瘤病毒 (HPV) 感染身体不同部位，并可能导致疣或宫颈、阴道、外阴、肛门或咽喉癌前病变，或宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌或咽喉癌。 生殖器疣是可见的皮肤病变，有时会引起灼痛；生殖器或肛门癌前病变或癌变可能导致出血或肿块或无症状。... 阅读更多 ) 是一种导致 生殖器疣 人乳头状瘤病毒(HPV)感染 人乳头瘤病毒 (HPV) 可能通过性传播并导致细胞变化，这可能形成生殖器疣，宫颈、阴道、外阴、肛门或咽喉癌前病变，或宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌或咽喉癌。 不同类型的人乳头瘤病毒 (HPV) 感染身体不同部位，并可能导致疣或宫颈、阴道、外阴、肛门或咽喉癌前病变，或宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌或咽喉癌。 生殖器疣是可见的皮肤病变，有时会引起灼痛；生殖器或肛门癌前病变或癌变可能导致出血或肿块或无症状。... 阅读更多 并可能在口交时感染口腔的病毒，与口腔癌和喉癌的发展有关。HPV相关口腔和喉癌正在增加，主要在北美和北欧的年轻人中。HPV感染使喉癌风险增高16倍，HPV导致60%的喉癌。性伴数量和口交频率是重要的风险因素。该病毒的某些菌株使人容易患上喉癌，而且在较小程度上会引发口腔癌。

由于越来越多的人接种了HPV疫苗，因此由HPV引起的喉癌预计在将来会越来越少见。但是，由于喉癌很多年不会发展，因此这种减少将需要数年的时间才能变得明显。

性是一个风险因素。约四分之三口腔和喉癌发生在男性中。

与大多数癌症一样，年龄增加会增加风险。

使口腔癌风险增加的其它因素包括断牙、补牙、龋齿或不合适的牙修复体（如假牙）的锋利边缘的反复刺激。之前的头颈X光检查、 慢性念珠菌感染 念珠菌病（酵母菌感染） 念珠菌病是酵母菌念珠菌引起的感染。 念珠菌病易发生在潮湿的皮肤部位。 念珠菌病可能会导致皮疹、鳞屑、瘙痒和肿胀。 医生检查受累部位，并在显微镜下观察皮肤样本或通过培养来观察。 抗真菌乳膏或口服抗真菌药物通常可治愈念珠菌病。 阅读更多 和口腔卫生不良也是危险因素。阳光下暴晒可导致唇癌。

口腔和喉癌症状会因肿瘤所在位置而略有不同。

口腔癌在相当长的一段时间里不会产生疼痛感，但最终会随着肿瘤的生长而引起疼痛。在开始疼痛时，通常会在吞咽时伴有喉咙痛。患者可能会难以讲话。口腔鳞状细胞癌往往看起来像开放性溃疡（溃疡面）并且会生长到深部组织中。口疮可能是平坦或略微凸起的红色（红斑 口腔的癌前病变 增生物可发生于口腔周围任何类型的组织，包括结缔组织、骨、肌肉和神经。增生物最常发生于 嘴唇 舌头两侧 口腔底部 口腔上腭的后部（软腭） 阅读更多 ）或白色（白斑 口腔的癌前病变 增生物可发生于口腔周围任何类型的组织，包括结缔组织、骨、肌肉和神经。增生物最常发生于 嘴唇 舌头两侧 口腔底部 口腔上腭的后部（软腭） 阅读更多 ）斑块。

唇部和口腔其它部位的癌症通常如石头般坚硬，并且与深部组织相连。这些区域中的大多数非癌肿块的活动性好。牙床、舌头或口腔内壁上的变色区也可能是癌症的征兆。口腔内最近变为褐色或黑色的变色区域可能是 黑素瘤 黑素瘤 黑素瘤是一种起源于皮肤色素生成细胞（黑色素细胞）的皮肤癌。 在正常皮肤或原有的 痣上，会开始出现黑素瘤。 可表现为皮肤上不规则的扁平或隆起的斑块，伴有颜色不匀的斑点，或坚实的黑色或灰色肿块。 医师可通过皮肤活检进行诊断。 切除黑素瘤。 阅读更多 。有时，也会在嘴唇之间习惯性夹持香烟或烟斗的地方形成一个棕色的扁平、雀斑状区（吸烟者斑）。

喉癌通常会导致咽喉疼痛（吞咽时疼痛加剧）、吞咽和说话困难、耳朵疼痛。有的，喉癌的第一个迹象是颈部出现肿块。

在大多数类型的口腔和喉部癌中，在出现进食困难症状后，患者的体重就会开始下降。

为了诊断口腔和喉癌，医生对在检查过程中看到的任何异常区域进行组织活检（切下组织标本以在显微镜下检查）。只有组织活检可以确定可疑区域是否为癌性。如果医生没有在出现症状的患者口腔内发现异常生长，他们可以使用一种特殊的镜子和/或灵活的可视镜（内窥镜）检查咽喉。在此检查过程中，他们对看到的任何异常区域进行组织活检。

如果活检显示癌症，医生之后进行影像学检查，以确定癌症程度(分期 癌症分期 通常基于个人症状、体检结果和有时通过 筛查检验的结果怀疑癌症。偶尔，出于其它原因（例如损伤）拍摄的 X 光片显示出可能为癌症的异常迹象。证实癌存在需要其它检查（称作诊断性检查）。 在诊断癌症后，将它分期。 分期是描述癌已发展为何种程度的方法，包括癌的大小、是否已经扩散至临近组织或扩散至更远的淋巴结或其它器官等标准。 通常，当医生首次怀疑癌症时会进行某些类型的成像检查，例如 X... 阅读更多 ），如

这些影像检查可以帮助医生确定癌症的大小和位置、是否已经扩散到附近的结构，以及是否已经扩散到颈部的 淋巴结 淋巴器官 免疫系统旨在让身体防御外来或危险入侵者。这类入侵者包括 微生物（统称菌，例如 细菌、 病毒和 真菌） 寄生体（例如蠕虫） 癌细胞 移植的器官和组织 阅读更多 中。医生还会使用内镜向下检查口腔和咽喉看临近结构有无癌症。医生进行喉镜（观察喉内）、支气管镜（观察气管内）和食道镜（观察食道内）。

患有口腔和喉癌症的患者存活率各异，具体取决于

如果在癌细胞扩散到淋巴结之前，切除整个癌症与周围的正常组织，那么鳞状细胞癌的治愈率会较高。平均来说，75% 以上患有尚未扩散至淋巴结的舌癌的患者，会在诊断后存活至少 5年。约 75%的患有尚未扩散的口底癌的患者，会在诊断后存活至少 5年。但如果癌症已经扩散到淋巴结，那么5年的存活率将降低约百分之五十。约90%的患有下唇癌的患者可存活至少5年，而且此癌症很少扩散。上唇癌往往更具有侵袭性且易于扩散。

平均来说，60%患有喉癌的患者，会在诊断后存活至少 5年。如果病因是 人乳头瘤病毒(HPV) 人乳头状瘤病毒(HPV)感染 人乳头瘤病毒 (HPV) 可能通过性传播并导致细胞变化，这可能形成生殖器疣，宫颈、阴道、外阴、肛门或咽喉癌前病变，或宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌或咽喉癌。 不同类型的人乳头瘤病毒 (HPV) 感染身体不同部位，并可能导致疣或宫颈、阴道、外阴、肛门或咽喉癌前病变，或宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌或咽喉癌。 生殖器疣是可见的皮肤病变，有时会引起灼痛；生殖器或肛门癌前病变或癌变可能导致出血或肿块或无症状。... 阅读更多 ，此率超过75%，如果是其它原因，则低于50%。

避免过量使用烟酒可大大降低口腔和喉癌的风险。对断牙或补牙的粗糙边缘进行磨平处理也是一种预防措施。避免日晒和使用防晒霜有助于降低唇癌的风险。如果晒伤部位覆盖了唇部的大片区域，唇刮术（使用手术或激光切除整个外表面）可能会预防癌症的发展。

当前 HPV 疫苗 人乳头状瘤病毒 (HPV) 疫苗 人乳头状瘤病毒 (HPV) 疫苗有助于预防最有可能引起以下疾病的 HPV 株感染： 女性 宫颈癌、 阴道癌，和 外阴癌 男性 阴茎癌 肛门癌 生殖器或肛门疣 阅读更多 针对一些导致喉癌的 HPV 毒株，因此疫苗接种可能会阻止其中某些癌症的发展。

口腔和喉癌的主要治疗方法是 手术 癌症手术 手术是治疗癌症的传统方法。它是在癌症发生淋巴结或远处转移之前消除许多种癌症的最有效方法。可以进行单纯手术，或联合其它治疗，如 放疗和 化疗。 (另见 癌症治疗原则)。医生可能给予这些其它治疗： 术前（新辅助治疗）以减少术前肿瘤的大小 术后（辅助治疗），以确保尽可能多的癌细胞被清除 如果癌症尚未转移，患者可以通过手术治愈。但是，术前常常不能确定癌症是否发生转移。在手术中，医生常常通过切除邻近肿瘤的... 阅读更多 和 放疗 癌症放疗 辐射是由放射性物质（如钴元素）或特殊设备（如原子核粒子直线加速器）产生的强能量束。 辐射优先杀伤分裂快的细胞和难以修复自身 DNA 的细胞。癌细胞比正常细胞分裂快，且不能修复由放射线引起的损坏。因此，与正常细胞相比，癌细胞更易于被放射线杀伤。但是，癌细胞被放射线杀伤的难易程度不同，有些癌细胞对射线不敏感，对放疗无效。一些细胞抵抗性非常强并且不能用照射有效治疗。 （另见 癌症治疗原则。）... 阅读更多 。医生根据癌症的大小和位置选择治疗方法。

手术通常是口腔癌的第一治疗方法。医生切除癌症，有时也会切除下颚下面和后面以及颈部沿线的 淋巴结 淋巴器官 免疫系统旨在让身体防御外来或危险入侵者。这类入侵者包括 微生物（统称菌，例如 细菌、 病毒和 真菌） 寄生体（例如蠕虫） 癌细胞 移植的器官和组织 阅读更多 。因此，口腔癌手术可能会毁容和带来心理上的创伤。在首次手术期间进行最新的术后重建技术，可以改善功能并帮助恢复正常外观。缺牙和下颚缺失部位可以使用假体装置替代。重大手术后可能需要言语和吞咽治疗。如癌症是晚期，在术后给予放疗或化疗。

对于不能手术的患者，放疗是第一替代治疗。 化疗 化疗和其他全身性癌症治疗 全身性治疗是指对全身发挥作用而不是直接应用于肿瘤的治疗方法。化疗是一种全身性治疗，使用药物杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。 全身性癌症治疗包括 激素疗法 化疗（抗癌药物） 靶向药物治疗 阅读更多 通常不用作初始治疗，但对于癌症已扩散到很多淋巴结的患者，推荐作为放疗辅助。

对于喉癌，医生更多使用手术作为第一治疗。更新的技术使医生能够通过口腔，而不是通过颈部切口进行手术。有些技术使用内窥镜以引导激光手术。另一种技术涉及使用手术机器人。外科医生从控制台控制机器人的手臂，并通过连接到内窥镜（已插入患者口腔）的摄像头观看操作。

放疗或（有时的）化疗可在术后使用或作为第一治疗。传统上，医生使用放射治疗用于初期癌症，并在癌症进入更晚期时添加化疗。称为调强放射治疗(IMRT)的特定类型的放射治疗，让医生可以将辐射输送至一个非常特定的区域，这可以降低副作用。

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