声带麻痹可由肿瘤、外伤或神经损伤引起。
典型症状包括发声改变和呼吸困难。
诊断基于音匣(喉部)、气管或食管的检查。
几种方法可以防止呼吸道关闭。
声带麻痹可能是单侧或双侧的。女性多于男性。
单侧声带麻痹可因脑部疾病,如脑肿瘤、中风、 脱髓鞘疾病 脱脊鞘疾病概述 多数神经纤维,无论其在脑内或是在脑外,都由髓磷脂构成的多层脂肪(脂蛋白)组织所包裹。它们形成了髓鞘。就像电线周围的绝缘一样,髓鞘使神经信号(电脉冲)能够快速准确地沿着神经纤维传导。髓鞘受损时,神经纤维便不能正常传导电冲动。有时,神经纤维自身也会受到损害。... 阅读更多 (如多发性硬化),或通向声匣(喉)的神经受损引起。神经损伤可能由非癌性(良性)和癌性(恶性)肿瘤;颈部受伤;涉及颈部或胸部的许多类型的手术,例如甲状腺切除手术、脊柱手术或心脏手术;神经的病毒感染; 莱姆病 莱姆病 莱姆病是由疏螺旋体属引起的一种蜱传播的感染,在美国主要由伯氏疏螺旋体引起,有时由梅奥疏螺旋体引起。这些螺旋形细菌被称为螺旋体()。 多数人在户外进入莱姆病常见的林区时,被感染疏螺旋体属细菌的蜱叮咬而被感染。 典型病变为被咬处出现大的红点并慢慢增大,周围常伴数个红圈。 如不治疗,莱姆病会引起发热、肌肉疼痛、关节肿胀、心脏电传导系统异常,最终还会导致大脑相关问题和神经功能障碍。... 阅读更多 ; 神经毒素(毒害或破坏神经组织的物质),例如铅、汞和砷;或 白喉 白喉 白喉是一种由 革兰氏阳性杆状细菌(参见图)白喉棒状杆菌引起的上呼吸道传染性(有时是)致命感染。某些类型的白喉棒状杆菌会释放出强力毒素,这种毒素会损害心脏、肾脏和神经系统。 白喉由一种细菌感染引起,现在在广泛免疫接种的国家已极为少见。 典型症状包括咽喉疼痛、全身不适和发热,有时还可出现淋巴结肿大以及咽喉形成灰色质硬假膜。 诊断基于症状,尤其是喉咙痛和假膜,以及培养结果。... 阅读更多 中产生的毒素引起。对于一些患者而言,病因未知。
两侧声带麻痹是一种危及生命的疾病,因为声带无法充分打开以使空气正常通过。这种麻痹可能是由通过颈前部的脊柱手术、甲状腺切除手术、呼吸管插入气管(气管插管)或影响神经和肌肉的疾病(例如 重症肌无力 重症肌无力 重症肌无力是一种神经肌肉接头功能异常导致的肌肉无力,它是一种自身免疫病。 重症肌无力是由免疫系统功能障碍所致。 患者通常出现眼睑下垂和复视,运动后肌肉变得异常疲劳和无力,并在休息后可恢复。 使用冰袋或休息来检查这些措施是否能减少眼睑下垂,肌电图和血液测试有助于确认诊断。 某些药物可以迅速提高肌肉的力量,另一些药物可以延缓疾病进展 阅读更多 )引起的。
声带麻痹
麻痹可能影响一个(一侧)或两个声带(俩侧 — 未显示)。 |
声带麻痹的症状
声带麻痹可影响说话、呼吸和吞咽。麻痹可致食物误吸入气管和肺部。
如果仅有一侧声带麻痹,则声音嘶哑和带呼吸声。通常,呼吸道不会堵塞,因为另一侧的正常声带会充分打开。
双侧声带麻痹时声音强度下降但其他方面正常。然而声门裂狭窄,呼吸道不足,以至于轻度的活动即发生呼吸急促、呼吸困难、及呼吸时产生刺耳的高音调喉鸣。
声带麻痹的诊断
喉镜检查
影像学检查
医生们会尝试找到声带麻痹原因。他们询问所有可能的原因,包括长期暴露于重金属(砷、铅和汞),使用苯妥英和长春新碱药物、 结缔组织疾病 儿童结缔组织病概述 结缔组织十分强韧,这类组织一般是将身体结构连接起来并为其提供支持和弹性的纤维组织。 肌肉、 骨骼、软骨、 韧带和 肌腱主要由结缔组织构成。结缔组织也存在于皮肤和内脏器官等其他身体部位。结缔组织的形状和它所包含的细胞种类根据它在机体内的位置而不同。结缔组织较坚韧,可承受重量和拉力。... 阅读更多 史(例如 马方综合征 马方综合征 马方综合征是一种罕见的遗传性结缔组织疾病,可导致眼睛、骨骼、心脏、血管、肺和中枢神经系统异常。 马方综合征是由制造原纤维蛋白的基因突变造成的。 其症状有轻有重,涉及长臂及长手指、柔性关节、心脏和肺部问题。 诊断基于临床表现及家族史。 患者大多能活到七十多岁。 阅读更多 )、 莱姆病 莱姆病 莱姆病是由疏螺旋体属引起的一种蜱传播的感染,在美国主要由伯氏疏螺旋体引起,有时由梅奥疏螺旋体引起。这些螺旋形细菌被称为螺旋体()。 多数人在户外进入莱姆病常见的林区时,被感染疏螺旋体属细菌的蜱叮咬而被感染。 典型病变为被咬处出现大的红点并慢慢增大,周围常伴数个红圈。 如不治疗,莱姆病会引起发热、肌肉疼痛、关节肿胀、心脏电传导系统异常,最终还会导致大脑相关问题和神经功能障碍。... 阅读更多 、 结节病 结节病 结节病是一种体内多数器官出现炎症细胞异常聚集(肉芽肿)的疾病。 结节病通常发生于 20-40 岁人群中,以欧洲或非洲血统人群最常见。 结节病能累及许多器官,以肺最常见。 患者通常会出现咳嗽与呼吸困难,但也可能出现各种不同的症状,具体取决于受累的器官。... 阅读更多 、 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答,导致血糖(葡萄糖)水平异常高的疾病。 多尿、烦渴,未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 和 酒精使用障碍 酒精使用 酒精(乙醇)是一种镇定剂(它能减缓脑和神经系统功能)。快速或定期大量摄入可导致健康问题,包括器官损伤、昏迷和死亡。 遗传学和个人特征可能与酒精相关疾病的发病相关。 过多饮酒可能会使人困倦或有攻击性,削弱协调能力和心理功能,并干扰工作、家庭关系和其它活动。 长时间过量饮酒可使人们对酒精产生依赖,并可损害肝脏、脑部及心脏。 医生可以使用问卷或确定血液中酒精含量,以帮助识别患有酒精相关疾病的人。 阅读更多 。
除了询问患者病史的问题外,医生还会根据喉镜检查进行诊断。喉镜检查使用可弯曲的细内窥镜对喉头进行检查。
也可能包括以下其他检查:
头部、颈部和胸部的磁共振成象(MRI)或计算机断层扫描(CT)
甲状腺扫描
食道的X线(钡餐)
声带麻痹的治疗
手术
如果只有一侧声带麻痹,可行手术把麻痹的声带移到对于更正常发声的最佳位置。手术可能涉及将可调整垫片插入麻痹声带附近,或将物质注入麻痹声带,以让声带彼此更靠近、改善声音并防止误吸。
在两侧声带均麻痹时,保持呼吸道充分开放非常困难。可能需要气管切开术(通过切开颈部正面在气管中造口的手术)。气管造口可以是永久性,或仅用于上呼吸道感染期间。有时,神经再支配手术(修复声带神经)有助于说话、呼吸和吞咽。
在称为杓状软骨切除术的另一种手术中,声带会永久分离,从而可以加宽呼吸道。但此手术可能会损坏声音质量。
激光行一侧或双侧声带部分切除术比杓状软骨切除术更好,并且可以增宽气道。如果手术得当,激光切除可以保留满意的发声质量,并且不需要进行气管切开术。