默沙东 诊疗手册

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声带接触性溃疡

作者:

Clarence T. Sasaki

, MD, Yale University School of Medicine

最后一次全面审校 1月 2020| 内容末次修改日期 1月 2020
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接触性溃疡是声带附着处软骨表面的黏膜溃烂。

接触性溃疡常因滥用声音、大声讲话所致,尤其是刚学会说话者。常见于歌唱者、教师、牧师、售货员、律师等职业要求大量说话者。声带接触性溃疡可发展为肉芽肿(由炎症引起的免疫细胞聚集)。

胃酸反流 (胃食管反流[GERD]) 亦可致或加重声带接触性溃疡。

过大的气管插管(如在全身麻醉时通过嘴或鼻子将塑料呼吸管插入气管)可能会导致声带接触性溃疡。

Did You Know...

  • 胃酸的胃食管反流可导致声带上形成溃疡。

症状包括在讲话或吞咽时的轻度疼痛,并有不同程度的嘶哑。

诊断

  • 用观察管直接检查

  • 偶尔进行活组织检查

医生会使用一根细的柔性观察管(喉镜)检查声带,以做出声带接触性溃疡的诊断。

偶尔,会切除小块组织样本并在显微镜下检查(活检),以确保溃疡不是癌性(恶性)和不是由肺结核引起。

治疗

  • 减少发声

  • 声音疗法

  • 对于胃食管反流,服用抗酸药,不要在临睡前进食,并抬高床头

  • 有时用抗生素

声带接触性溃疡的治疗需要尽量少说话,使发声器官休息至少 6 周,以利溃疡愈合。耳语可能导致进一步的伤害,也必须避免。

为了避免复发,出现接触性溃疡的患者需要接受声音治疗,以了解如何正确使用声音。语言治疗师可以提供此类指导。

胃食管反流治疗有助于改善声带接触性溃疡。采取的措施通常包括服用抗酸药,晚上睡觉前 2 小时内不要进食,并在睡觉时抬高床头。

抗生素可以在溃疡愈合过程中防止细菌感染。

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