默沙东 诊疗手册

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前庭神经元炎

作者:

Lawrence R. Lustig

, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital

最后一次全面审校 10月 2012| 内容末次修改日期 2月 2019
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前庭神经元炎是一种以眩晕(移动或旋转错觉)突然剧烈发作为特征的疾病,由连接半规管(前庭系统的一部分,有助于控制平衡)的神经炎症导致。

前庭神经元炎可能是由病毒引起的。虽然很多患者会在此后几周出现额外的轻度眩晕发作,但也可以是单独、孤立的眩晕发作,并且持续数天。眩晕的第一次发作通常是最严重的。发作会伴随恶心、呕吐,持续 7〜10 天。眼睛在一个方向上快速颤动着移动,然后更加缓慢地回到原来位置(称为眼球震颤),如此交替往复。每个随后的发作都会比之前的更短、严重程度更低,通常仅在头部处于某个位置时发生。听力通常不受影响。

诊断包括听力测试和眼球震颤测试( 医生会怎么做)。可以进行头部的磁共振成像(MRI),以确保症状不是由另一种病症引起,例如肿瘤。

眩晕治疗只会在缓解其导致的症状时进行,包括服用美克洛嗪、劳拉西泮或东莨菪碱等各种药物。这些药物只能暂时使用,因为长时间使用可能实际上延长症状的持续时间,从而防止大脑补偿前庭损失。恶心和呕吐可以使用含有丙氯拉嗪的药片或栓剂缓解。如果呕吐持续了很长一段时间,患者可能需要通过静脉(静脉注射)给予流体和电解质。虽然眩晕消退相对较快(数天),但头晕的感觉可能持续长达数周。在此期间,医生鼓励患者保持活跃。

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