迷路是包含内耳的一个骨性腔隙。内耳包含听觉器官(耳蜗)和平衡器官(另见 内耳概述 内耳概述 充满液体的内耳(迷路)是由两个主要部分组成的复杂结构: 听觉器官(耳蜗) 平衡器官(前庭系统) 耳蜗和前庭系统通过第八 颅神经(前庭耳蜗神经)连接到脑部。这个神经的一个分支,即听觉神经,向脑部传递声音信号,另一分支传递平衡信号。 声波进入耳部,引起鼓膜振动。这些振动传递到中耳的三块小骨(称为听小骨)... 阅读更多 )。
化脓性迷路炎通常在中耳严重感染(急性中耳炎 (急性)中耳炎 急性中耳炎是中耳因细菌或病毒感染所致的炎症性疾病。 急性中耳炎常发生于感冒或过敏的人群中。 感染侧耳部有疼痛。 医生通过鼓膜检查作出诊断。 某些常规的儿童期接种疫苗可以降低患急性中耳炎的风险。 阅读更多 )、某些类型的 脑膜炎 脑膜炎介绍 脑膜炎是包绕脑和脊髓的几层组织(脑脊膜)以及脑脊膜之间充满液体的腔隙(蛛网膜下腔)发炎。 脑膜炎可以由细菌、病毒或真菌、非感染疾病或药物引起。 脑膜炎的症状包括发烧、头痛和颈部僵硬,这使得下颏很难或无法接触胸部,尽管婴儿可能没有颈部僵硬,老年人和服用抑制免疫系统药物的人的症状可能不同。... 阅读更多 发病期间或头颅 颞骨骨折 颞骨骨折 通常由头部受到击打引起颞骨(包含部分 耳道、 中耳、 内耳的颅骨)骨折。 颞骨骨折可能导致面瘫、听力丧失、耳后瘀伤,及耳道流血。 医生使用计算机断层扫描(CT)诊断颞骨骨折。 根据骨折导致症状,治疗上有时选择外科手术。 颞骨骨折可导致中耳和内耳多种损伤。损伤包括 鼓膜破裂及听小骨(连接鼓膜和内耳的小骨链)、耳蜗(听觉器官)、前庭器官(内耳平衡器官)或面部肌肉控制神经(面神经)损伤。 阅读更多 后细菌进入内耳时发生。如果患者的鼓膜长期穿孔,也可能发生该疾病(如可能在中耳炎反复发作的患者中发生),而穿孔的鼓膜中如有胆脂瘤(皮肤样物质的集合)的情况更甚。胆脂瘤不是癌性的,但可破坏骨质。
化脓性迷路炎的症状
化脓性迷路炎的症状包括
严重的 眩晕 头晕和眩晕 头晕是一个不精确的术语,人们常用来形容各种相关感觉,包括 头晕(感觉快要昏倒) 头晕目眩 平衡失调(感觉失去平衡或不稳定) 模糊的精神恍惚或晕头转向的感觉 阅读更多 (一种运动或旋转的错觉)和眼震(眼睛沿一个方向快速颤动,然后缓慢地回到原始位置,如此交替进行)
恶心和呕吐
患者通常还会疼痛和发烧。
化脓性迷路炎的诊断
计算机断层扫描(CT)和/或磁共振成像(MRI)
有时脊椎抽液
如果患者在急性中耳炎发作时有眩晕、眼球震颤、听力损失、或所有这些症状,则医生会怀疑化脓性迷路炎。中耳慢性感染或胆脂瘤会增加化脓性迷路炎的患病风险。
医生进行颅骨 CT扫描 计算机断层成像(CT) 在过去被称为计算机轴向断层扫描(CAT)的计算机断层扫描(CT)中,X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中,X光探测器通常具备4~64个或以上排数的感受器,可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是,无法直接查看测量结果,而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面(二维层面)的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 ,以寻找颞骨(包含内耳和中耳以及耳后骨)是否存在异常。医生还可能进行 MRI 磁共振成像(MRI) 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光,通常非常安全。(另请参见 影像学检查概述。) 进行MRI时,受检者躺在机械化平台上,平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中,该扫描仪可产生强磁场。正常情况下,组织内质子(原子带正电荷部分)排列并无特别。但是,当质子处于强磁场内(如在MRI扫描仪内),则呈线性排列。然后,扫描仪发射无线电波脉冲,瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时,他们释放能量(称... 阅读更多 检查看感染是否已扩展到脑内。
如果患者存在 脑膜炎 脑膜炎介绍 脑膜炎是包绕脑和脊髓的几层组织(脑脊膜)以及脑脊膜之间充满液体的腔隙(蛛网膜下腔)发炎。 脑膜炎可以由细菌、病毒或真菌、非感染疾病或药物引起。 脑膜炎的症状包括发烧、头痛和颈部僵硬,这使得下颏很难或无法接触胸部,尽管婴儿可能没有颈部僵硬,老年人和服用抑制免疫系统药物的人的症状可能不同。... 阅读更多 症状,如神志不清、颈部僵硬或高烧,医生会进行 腰椎穿刺 脊椎穿刺 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图(EEG)是一项简单的无痛性检查,它用波形记录脑部的电活动,并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况: 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 (脊椎穿刺)并将得到的样品送到实验室进行 培养 微生物的培养 感染性疾病由 细菌、 病毒、 真菌和 寄生虫等微生物引起。 医生根据患者的症状、体检结果以及高危因素即可初步确定是否为感染。首先,医生确认患者所患疾病为感染而非其它类型疾病。例如,患者的咳嗽和呼吸困难可能是肺炎(肺感染)的症状,然而,患者可能患有并非由感染引起的哮喘或心力衰竭。对于这种患者,医生可借... 阅读更多 。
化脓性迷路炎的治疗
静脉注射抗生素
从中耳引流液体
可以静脉注射(静脉内)抗生素治疗化脓性迷路炎。医生还会进行鼓膜切开术。在该手术中,通过鼓膜形成开口,以允许流体从中耳排出(见 鼓膜切开术:治疗复发性耳部感染 鼓膜切开术:治疗复发性耳部感染 )。有时,可能进行 鼓膜造孔术 治疗 急性中耳炎是中耳因细菌或病毒感染所致的炎症性疾病。 急性中耳炎常发生于感冒或过敏的人群中。 感染侧耳部有疼痛。 医生通过鼓膜检查作出诊断。 某些常规的儿童期接种疫苗可以降低患急性中耳炎的风险。 阅读更多 。在该手术中,通过鼓膜上的切口放置导管,以便液体从中耳排出。有些人可能需要范围更大的外科手术移除耳朵后面的所有或部分骨头(乳突切除术)。