带状疱疹(蛇盘疮 带状疱疹 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(引起水痘的病毒)重新激活引起的表现为痛性皮疹的 病毒性感染。 导致病毒活化的原因通常不清楚,但是病毒活化有时出现于患者患病或者服药致使免疫力低下时。 带状疱疹可引起疼痛性的充满液体的水疱疹,有时可在受累区域引起慢性疼痛。 医师通过皮肤上典型的水泡可进行诊断。 水痘疫苗和带状疱疹疫苗(对于50岁及以上人群)有助于预防带状疱疹。 阅读更多 )是由水痘-带状疱疹病毒再活化引起的感染,这种病毒还可引起 水痘 水痘 水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的有高度传染性的 病毒性感染,有特征性发痒的皮疹,由小的、高出皮面的水疱疹或结痂的斑疹构成。 水痘最常发生于儿童,但疫苗的使用已大大降低发病例数。 在皮疹出现前,患儿会出现轻微的头疼、中度发热、食欲减退和患病的一般不适感觉。 诊断基于症状,特别是皮疹。 大多数患儿完全治愈,而还有一些患儿发病严重甚至死亡。 阅读更多 。在水痘发作后,病毒在神经根休眠,并且可以被重新激活,顺着神经纤维向下到达皮肤上,在那里它会导致疼痛的溃疡。大多数情况下,再激活原因不明,但有时会在免疫系统受损时发生,例如由癌症、艾滋病或某些药物导致。
当带状疱疹病毒在第七(面神经)和第八(听觉或前庭耳蜗) 颅神经 脑神经疾病概述 有 12 对神经(脑神经)直接从脑部发出,分布到头面部、颈部及躯干。部分脑神经支配特殊感觉(如视觉、听觉、味觉),其他脑神经支配脸部肌肉,并调节腺体分泌。脑神经命名和编号的依据是它们在脑部的位置。 脑神经疾病可能由下列损伤或功能障碍引起:... 阅读更多 中再次被激活时就会出现耳带状疱疹。第七对颅神经控制面部某些肌肉。第八对颅神经掌管听觉和平衡。
(另见 内耳概述 内耳概述 充满液体的内耳(迷路)是由两个主要部分组成的复杂结构: 听觉器官(耳蜗) 平衡器官(前庭系统) 耳蜗和前庭系统通过第八 颅神经(前庭耳蜗神经)连接到脑部。这个神经的一个分支,即听觉神经,向脑部传递声音信号,另一分支传递平衡信号。 声波进入耳部,引起鼓膜振动。这些振动传递到中耳的三块小骨(称为听小骨)... 阅读更多 )
耳带状疱疹的症状
耳带状疱疹的症状包括以下几点:
严重的耳部疼痛
在耳的外侧(耳廓)有水泡(小泡),且耳道内也有
少见的症状有头痛、精神错乱或颈部僵硬
有时会影响其它脑神经。
耳带状疱疹的诊断
体格检查
有时对水泡内液体进行实验室检测
有时进行磁共振成像(MRI)检查
医生通常根据体格检查结果进行耳带状疱疹的诊断。有时候医生会从水疱刮样进行显微镜下检查和 培养 培养 皮肤科医师只需通过观察就能诊断许多皮肤疾病。全套皮肤检查包括头皮、甲和粘膜检查。有时,医生会使用手持式透镜或皮肤镜(包括放大镜和内置光源)来更好地查看所关注的部位。 需要观察的体征包括皮损的大小、形状、颜色、位置以及是否具有或者不具有其他的症状和体征。为了检查皮肤问题的分布,医生通常会要求病人脱去全部衣服,即使患者观察到皮肤异常的范围很小。 如果仅仅看皮肤并不能让医生做出诊断,那么可进行许多检查来查看皮肤疾病。... 阅读更多 。还可能进行 MRI 磁共振成像(MRI) 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光,通常非常安全。(另请参见 影像学检查概述。) 进行MRI时,受检者躺在机械化平台上,平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中,该扫描仪可产生强磁场。正常情况下,组织内质子(原子带正电荷部分)排列并无特别。但是,当质子处于强磁场内(如在MRI扫描仪内),则呈线性排列。然后,扫描仪发射无线电波脉冲,瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时,他们释放能量(称... 阅读更多 检查以确保症状不是其它疾病导致的。
耳带状疱疹的治疗
有时应用皮质类固醇减轻炎症,比如强的松
有时使用抗病毒药物治疗感染
罕见情况下用手术来缓解面神经的压力
医生可能会给患者药物以减轻其症状并治疗耳部带状疱疹。不过,目前尚不清楚这些药物是否帮助很大。可以使用强的松等皮质类固醇阻止炎症。抗病毒药物(如阿昔洛韦或伐昔洛韦)可能有助于缩短感染持续时间,常规向免疫系统削弱或受损的人给予此药。服用地西泮可减轻眩晕。口服阿片类药物可缓解重度疼痛。
对于有长期残余疼痛(称为 带状疱疹后神经痛 疱疹后神经痛 带状疱疹后遗神经痛是指受带状疱疹( 缠腰龙)感染的神经所支配的皮肤区域发生的慢性疼痛。 带状疱疹是一种疼痛的充满液体的水疱疹,由水痘-带状疱疹 病毒(引起 水痘的病毒)的重新激活引起。水痘-带状疱疹病毒是 疱疹病毒家族的成员(疱疹病毒 3型)。带状疱疹有时被称为缠腰龙。有些患者在皮疹消失后很长时间仍继续疼痛。这种疼痛称作带状疱疹后神经痛,也即疱疹后遗留下的神经痛。 疱疹后神经痛的发病机制并不十分清楚。... 阅读更多 )的患者,可进行其它治疗。这些治疗包括药物性皮肤贴剂、抗癫痫药和三环类抗抑郁药。
面部完全瘫痪的患者可能需要进行手术来减轻面部神经压力。