默沙东 诊疗手册

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鼻和鼻窦

作者:

David M. Kaylie

, MS, MD, Duke University Medical Center

全面审查/修订4月 2022 | 修改的 12月 2022
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鼻是嗅觉器官,也是空气进出肺部的主要通道,鼻子在空气进入肺部之前将之加温、加湿并清洁。鼻周围的面骨含有空腔称为鼻窦。有四组鼻窦:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦能减轻颅面骨的重量,同时保持骨的强度和形态。充满空气的鼻腔和鼻窦也可增强声音的共鸣。

鼻窦定位

鼻窦定位

外鼻上部的支撑结构由骨质构成,下部由软骨组成。鼻内部是鼻腔,被鼻中隔分为两部分。鼻中隔由骨和软骨组成,从鼻孔向后延伸至鼻咽部。鼻甲的骨质突入鼻腔,使鼻腔形成许多皱褶(鼻甲)。这些鼻甲会大幅增加鼻腔的表面积,从而使热量和水分更有效地交换。在患有 哮喘 哮喘 哮喘是一种气道狭窄的情形——通常可逆——系对某些刺激的反应。 对特定触发因素反应引起的咳嗽、喘息和呼吸困难为最常见的症状。 医生通过呼吸(肺功能)检查确诊哮喘。 为预防发作,患者应避免触发哮喘的物质,且应该使用保持气道开放的药物。 在哮喘发作期,患者需要使用能快速扩张气道药物。 阅读更多 哮喘 过敏性疾病 季节性过敏反应 季节性过敏史接触气体传播的物质(诸如花粉)导致,仅在每年的特定季节出现。 季节性过敏导致皮肤瘙痒、流涕、打喷嚏,有时眼痒或流泪或有血丝。 当常见症状(例如流体、鼻痒和眼痒)在特定季节期间出现时,医生可以通常诊断这些过敏反应。 抗组胺药、解充血药和皮质类固醇鼻喷剂有助于缓解症状。 (另见 过敏反应概述。) 阅读更多 季节性过敏反应 囊性纤维化 囊性纤维化 (CF) 囊性纤维化是一种遗传性疾病,导致某些腺体产生异常浓稠分泌物,造成组织和器官损伤,尤其是肺和消化道器官。 囊性纤维化是由基因变异引起,这些基因变异导致浓稠、粘滞的分泌物,阻塞了肺和其他器官。 典型症状包括腹胀、稀便、体重增加不佳以及咳嗽、喘息和终生频繁呼吸道感染。... 阅读更多 或者长期服用阿司匹林的患者中,鼻甲之间可能会产生息肉。

鼻腔的内面有一层血管丰富的黏膜。增加的呼吸面积、丰富的血管能使鼻腔对吸入的空气迅速加温加湿。黏膜细胞产生黏液,带有毛发状突起(纤毛)。黏液能黏附吸入的灰尘颗粒,然后由纤毛向前通过鼻腔或向后通过咽喉排出呼吸道。这种运动有助于清洁进入肺部前的空气。喷嚏是鼻腔受刺激的自主反射,能清洁鼻道,就像咳嗽有助于清洁肺部一样。

嗅觉

鼻最重要的功能之一就是嗅觉。嗅觉感受细胞位于鼻腔上部。这些细胞是具有纤毛的特殊神经细胞。每个细胞的纤毛都对不同的化学物质敏感,受刺激的纤毛产生神经冲动,传到位于鼻上方颅骨内的嗅球的神经细胞。嗅神经再将神经冲动从嗅球直接传向大脑,形成嗅觉。

嗅觉产生的原理尚不完全清楚,远比味觉复杂。各种气味的种类比味道多很多。进食时的主观味觉(味道)涉及味觉和气味(见图)以及质地和温度。这就是感冒时发生嗅觉下降可能导致不同程度的味觉丧失的原因。由于嗅觉感受器位于鼻腔顶部,所以正常呼吸不会使过多空气通过嗅觉感受器。但当深吸气时可增加到达嗅区的空气,极大增加接触嗅物质的机会。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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