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默沙东 诊疗手册

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鼻息肉

作者:

Marvin P. Fried

, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

最后一次全面审校 3月 2019| 内容末次修改日期 3月 2019
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鼻息肉是鼻腔黏膜水肿性突起组织。

  • 鼻息肉较常发生于有过敏性鼻炎或哮喘的病人。

  • 鼻息肉引起的症状有鼻阻塞和充血。

  • 诊断鼻息肉通常靠鼻息肉的独特外观。

  • 皮质类固醇激素可以使鼻息肉缩小或消除,但有时需手术治疗。

鼻息肉通常是在窦口周围生长的泪滴状组织。成熟息肉与剥皮无籽葡萄相似。与肠道和膀胱息肉不同的是,鼻息肉不是肿瘤,没有癌变的风险。只是对于炎症的反应,尽管也可能有家族史的影响。

鼻息肉可能是在鼻或鼻窦感染期间产生的,也可能会在感染缓解后消失,或者它们可能慢慢形成且一直存在。鼻息肉同样可以在鼻子中有异物的时候形成。某些对 阿司匹林和其它非甾体类消炎药(NSAID)过敏的人可能伴发哮喘、慢性鼻炎和鼻窦阻塞以及鼻息肉。我们还不清楚鼻息肉与过敏症以及其它呼吸道疾病有什么关联。如果息肉阻塞的了鼻窦引流,则鼻息肉患者可能会发生鼻窦感染。罕见情况下,人们会发生鼻孢子菌病(以出血性息肉为特征的一种鼻内感染),该病可导致慢性鼻炎

症状

许多人并不知道他们有鼻息肉,尽管他们有

  • 打喷嚏

  • 鼻充血

  • 梗阻

  • 液体向下流向喉咙(鼻后滴流)

  • 面部疼痛

  • 鼻内大量分泌物

  • 失去嗅觉(嗅觉丧失)

  • 嗅觉能力降低(嗅觉减退)

  • 眼周瘙痒

  • 慢性鼻窦感染

诊断

  • 医生的评估

  • 有时进行组织活检

诊断鼻息肉通常靠鼻息肉的独特外观。

医生也可能通过取活检来排除癌症。

治疗

  • 皮质类固醇

  • 有时需要进行手术

用含皮质类固醇的鼻腔喷雾剂或者口服剂可使息肉缩小或者消失。如果息肉阻塞气道,或引起频繁鼻窦感染,则需要通过手术切除。

除非潜在的刺激因素、过敏反应或者感染得到控制,否则鼻息肉可能再次生长。皮质类固醇气雾喷剂可预防或延迟息肉复发。医生可能需要定期使用鼻内窥镜检查(使用小的刚性或柔性观测镜来查看鼻腔),评估和治疗持续性或反复出现问题的患者。因复发性息肉引起严重症状的患者可能需要切除或矫正部分鼻窦。大部分外科手术可以使用内窥镜(一根柔性观察管)完成。

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