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默沙东 诊疗手册

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鼻窦癌

作者:

Bradley A. Schiff

, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

最后一次全面审校 2月 2020| 内容末次修改日期 2月 2020
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小知识
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鼻窦癌是源自鼻窦的癌症,通常来自上颌窦和筛窦。

尽管鼻窦癌在美国罕见,但在日本和南非班图人中更常见。医生不能确定这些癌症的病因,但它们在吸烟或定期吸入某种木屑或金属粉尘的人中更常见。人乳头瘤病毒 (HPV )Epstein-Barr病毒 (EBV)有时可能发挥一定致病作用。慢性鼻窦炎与之无关。

(另见口、鼻、喉癌概述。)

Locating the Sinuses

Locating the Sinuses

症状

鼻窦癌症状是由癌症对附近结构的压迫造成的,包括

  • 疼痛

  • 鼻塞感

  • 复视

  • 鼻衄

  • 耳痛或胀满

  • 面部麻木或刺痛

  • 患病窦下面的上牙松动

由于鼻窦给早期肿瘤提供生长的空间,且不压迫临近结构,多数患者直到晚期才表现出症状。

诊断

  • 影像学检查

  • 组织活检

医生进行影像学研究(通常为计算机断层扫描磁共振成像)来定位肿瘤和描述范围。为了确认此癌症,医生会通过切除部分组织和在显微镜下检查来进行活检。医生使用一根柔性观察管(称为内镜)来进行观察和活检,有时候用于切除肿瘤。

预后

鼻窦癌治疗越早,预后越好。但存活率普遍较低。总体而言,约 60% 的鼻窦癌患者可存活超过 5 年。

治疗

  • 手术

  • 放疗

  • 化疗

医生结合使用手术放疗来治疗鼻窦癌。最近的外科技术进展已允许医生使用内窥镜完全通过鼻子切除某些肿瘤。这样可以保留面部未受累及的部分(例如眼睛),从而在手术后具有更好的外观和功能。如果肿瘤可能复发,在术后给予放疗。当手术无效或对于某些肿瘤难度过大时,医生可以使用放疗或化疗作为初始治疗。

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