中耳感染(中耳炎)是鼓膜穿孔最常见的非外伤原因。
鼓膜也可能因压力突然变化而穿孔:
严重的头部外伤可能会导致穿孔,特别是耳部附近的颅底骨折时。
伸入耳道内的物体(如棉签)或意外进入耳道的物体(如低垂的小树枝或扔出的铅笔)也会穿破(刺穿)鼓膜。刺入鼓膜的物体会造成听骨(连接鼓膜与内耳)链的脱位或骨折。听骨链的碎片或物体本身甚至会刺入内耳。咽鼓管(连接中耳和鼻后部)阻塞造成压力的严重不平衡(气压伤)可导致鼓膜穿孔。当医生冲洗耳道或移除异物时候可能会发生穿孔。
症状
诊断
治疗
应保持耳部干燥。鼓膜穿孔一般不需要特殊处理,除非损伤是由脏物体引起或者污染物可能已通过穿孔深入。在这些情况下,医生可能给予抗生素滴耳液或口服抗生素。如果耳朵被感染也可能使用抗生素。
通常鼓膜可自行愈合,但若两个月内没有愈合,则需要通过手术来修补鼓膜(鼓室成形术)。有严重外伤,特别是伴有明显的听力下降、眩晕或两者皆有时,需要立即手术。若不修补穿孔,患者可能会发生隐袭型中耳感染—慢性化脓性中耳炎。