耳溢液（耳漏）是液体从耳朵流出。耳溢液可呈水样、血性，或者是粘稠的、像脓一样的白色液体（化脓性）。根据溢液的原因，患者还可能出现 耳痛 耳痛 耳痛通常只发生在一侧耳。有些人还会出现 耳分泌物或者罕见情况下的 听力损失。 耳痛可能是由于耳朵本身的疾病、或附近与耳朵共用脑部神经的某个部位的疾病造成。此类身体部位包括鼻子、鼻窦、喉咙和颞下颌关节(TMJ)。 急性疼痛（疼痛不到两周）的最常见原因是... 阅读更多 、发热、瘙痒、 眩晕 头晕和眩晕 头晕是一个不精确的术语，人们常用来形容各种相关感觉，包括 头晕（感觉快要昏倒） 头晕目眩 平衡失调（感觉失去平衡或不稳定） 模糊的精神恍惚或晕头转向的感觉 阅读更多 、耳内铃声（耳鸣 耳鸣或嗡嗡声 耳鸣的噪音来自耳朵而不是环境。它是一种症状，而不是特定的疾病。耳鸣很常见 - 10%至15%的人会出现某种程度的耳鸣。 耳鸣患者听到的声音可能是嗡嗡声、铃声、吼叫、吹口哨或嘶嘶的声音，经常与 听力受损有关。一些人会听到更复杂的声音，每次都不同。这些声音在安静的环境中以及患者没有专注其它事情时会更明显。因此，耳鸣会在患者尝试睡觉时带来最大困扰。然而，耳鸣体验会因人而异。有些人会被这些症状搞得心神不安，而有些人觉得完全可以承受。... 阅读更多 ）和/或 听力减退 听力损失 全世界有大约5亿人（近全世界人口8%）有听力丧失。美国有超过15%的人口有一定程度的听力丧失，会影响他们日常沟通，所以听力丧失是最常见的感音障碍。发病率随年龄增长而增加。虽然仅有不到2%的18岁以下儿童患有永久性听力丧失， 但婴幼儿期的听力丧失会伤害语言和社交发育。超过三分之一的65岁以上人群以及一... 阅读更多 
。症状存在差异，可突发且严重或缓慢发展且轻微。
耳溢液的病因
耳溢液可能来自耳道、中耳，或较为少见的头骨内部。
总体来说，耳溢液最常见的原因是
在某些中耳炎患者中（通常是儿童），耳膜破裂，排出积聚在耳膜后的感染物质。耳膜穿孔几乎总是可以治愈，但有时仍然会存在一个小穿孔。耳膜损伤或手术也可能导致穿孔。存在穿孔时，患者可能有慢性中耳感染的风险，它可以导致耳溢液。
耳溢液严重但罕见的原因包括
胆脂瘤（中耳内白色皮肤样物质的非癌性肿物）
耳道穿过颅底骨。如果颅骨骨折（源自重型颅脑损伤）累及颅底骨，则血液和/或脑脊液可能会从耳中漏出。
坏死性或恶性外耳炎是外耳感染特别严重的形式，通常只发生在 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答，导致血糖（葡萄糖）水平异常高的疾病。 多尿、烦渴，未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 患者或免疫系统受损的人（例如，由于 HIV 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染，可逐渐破坏某些白细胞，并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗，可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液（精液、阴道液、血液、母乳）交换传播，通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子（怀孕、分娩或哺乳期间）传播。... 阅读更多 
感染或 癌症化疗 化疗和其他全身性癌症治疗 全身性治疗是指对全身发挥作用而不是直接应用于肿瘤的治疗方法。化疗是一种全身性治疗，使用药物杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。 全身性癌症治疗包括 激素疗法 化疗（抗癌药物） 靶向药物治疗 阅读更多 ）。
一些慢性中耳炎患者可能会发展为中耳皮肤细胞的非癌性（良性）肿物（胆脂瘤 中耳炎（慢性化脓性） 
），这可以导致溢液。虽然胆脂瘤是非癌性的，但它可能会显著损害耳朵和附近结构。在严重的情况下，胆脂瘤可能导致耳聋、面部肌肉无力或瘫痪、及脑并发症，例如脓肿和其它感染。
耳溢液的评估
下面的信息可以帮助耳溢液患者确定何时需要就诊，并帮助他们了解在就诊过程中会发生什么。
警示体征
耳溢液患者在出现一些症状和特征时应特别关注，包括：
近期重大颅脑损伤
任何神经系统症状（如眩晕和视物、说话、吞咽和/或交谈困难）
患耳听力损失
发热
耳部或周围区域发红和/或肿胀
糖尿病或免疫系统受损
何时就医
有警示症状者应立即就医。无警示体征的人应尽快去看医生，并在接受评估之前避免耳朵与水接触。
医生会怎么做
对于耳溢液的患者，医生首先询问有关患者症状和病史的问题。医生接下来进行体检。他们在病史和体格检查时的发现通常会提示耳溢液的原因和可能需要进行的检查（见表格）。
医生会询问以下关于病史的问题：
可以影响耳道或鼓膜的活动（例如，游泳；插入物体，包括棉签；使用滴耳液）
是否有反复耳部感染
任何重度颅脑外伤
体检中，医生重点检查耳、鼻、喉和神经系统。通过在光线下检查耳道，医生通常可以诊断出 鼓膜穿孔 鼓膜穿孔 耳膜穿孔是耳膜上出现一个洞。 鼓膜穿孔的原因是中耳感染和外伤。 穿孔可导致耳痛，有时有出血、听力下降或耳鸣。 医师可通过耳镜观察到穿孔。 穿孔可以自愈，有时需要手术修补。 阅读更多 、 外耳炎 耳道感染（游泳耳） 细菌可引起耳道皮肤急性感染，有时真菌也会。 耳道感染是由细菌（或不常见情况下由真菌）引起的。 典型症状是疼痛和有分泌物。 医师通过耳镜可观察到外耳道红肿、有脓液。 最常见治疗方法是去除碎片，使用抗生素滴耳液，保持耳道干燥，不用棉签掏耳和使用止痛药。 阅读更多 、 异物 耳部异物 耳内异物可用无菌水或盐水冲洗，也可借助吸引器、镊子、或其它工具取出。如果异物不容易取出，可能需要转诊给耳鼻喉医生。不得将异物推向耳道深处，因为这么做可能导致严重损伤。在取出昆虫等异物时，医师向耳内注入麻醉剂或矿物油，在杀灭昆虫的同时，亦可减轻疼痛，便于异物取出。若患儿年龄过小或是患儿感到十分害怕，则操作过程中往往需要镇静剂或是全身麻醉剂。 铅笔等尖锐的异物，有可能穿破（刺穿）鼓膜（见... 阅读更多 和耳溢液的其它常见原因。其他发现会提示诊断。
检查
很多耳溢液的原因在医生检查后都可以明确。可能的检查包括
听力图
CT 扫描或者 MRI
如果原因不明确，医生通常会进行规范的听力测试（听力图 检查 ）和 计算机断层 计算机断层成像（CT） 在过去被称为计算机轴向断层扫描（CAT）的计算机断层扫描（CT）中，X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中，X光探测器通常具备4～64个或以上排数的感受器，可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是，无法直接查看测量结果，而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面（二维层面）的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 
(CT) 扫描或 钆增强型磁共振成像 磁共振成像（MRI） 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光，通常非常安全。（另请参见 影像学检查概述。） 进行MRI时，受检者躺在机械化平台上，平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中，该扫描仪可产生强磁场。正常情况下，组织内质子（原子带正电荷部分）排列并无特别。但是，当质子处于强磁场内（如在MRI扫描仪内），则呈线性排列。然后，扫描仪发射无线电波脉冲，瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时，他们释放能量（称... 阅读更多 
(MRI)。如果有异常组织存在于耳道中，可提取组织样本（活检）。有时，会使用棉签蘸取脓液进行培养，以确定感染。
耳溢液的治疗
耳溢液的治疗针对病因进行。一些感染可采用口服抗生素治疗。有时，如果耳道极为肿胀（例如，重度 外耳道炎 恶性外耳道炎 恶性外耳道炎是外耳的危险感染，其已波及颅骨（颞骨），包括外耳道、中耳和内耳。 恶性外耳炎主要发生在 免疫系统功能低下者和患 糖尿病的老年人中。由假单胞菌引起的外耳感染波及颞骨，可导致严重的危及生命的感染。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)也已被确定为病因。虽然名称中带有“恶性”两字，但感染不是癌性（恶性）。 患有恶性外耳炎的人会出现严重的耳痛（通常在夜间更为严重），耳部会流出恶臭的分泌物，耳道内有脓液和残... 阅读更多 患者），会放置一块纱布从而让抗生素进入（称为毛细作用）。
建议耳膜大面积穿孔的患者防止水接触耳朵。患者在淋浴或洗头发时，可以通过用凡士林涂在棉球上并将其放在耳道的开口处，来防止耳朵进水。医生还可以把硅胶做成的耳塞放到耳道中。应仔细确定此类耳塞插入物的尺寸和形状，防止其卡在耳道深处而无法取出。
穿孔较小的患者，例如由通气管引起的穿孔，应询问医生是否应避免耳朵与水接触。
胆脂瘤通过手术进行治疗。
关键点
没有长期耳疾、没有免疫系统受损的人出现的急性耳溢液通常没有危险，通常是由于外耳感染或中耳感染导致的耳膜穿孔引起。
慢性耳部疾病或除了耳溢液外还出现其它症状（尤其是任何神经系统症状）的患者应由医生进行评估。
