患者可有声嘶、颈部包块、或呼吸或吞咽困难。
必要时可通过组织活检确诊。
预后与癌症的分化程度有关。
治疗通常是手术和放疗,有时也用化疗。
(另见 口、鼻、喉癌概述 鼻、咽、喉部癌概述 美国每年有近 65,000 人患有鼻、咽和喉部癌。这些癌症在男性中更常见,因为吸烟的男性数量持续超过女性,且口腔 人乳头瘤病毒(HPV)感染在男性中更常见。大多数患者年龄在50~70岁之间。但是,HPV导致的癌症主要是 口咽癌,更常发生在较年轻的人中。... 阅读更多 。)
喉就是喉头,包括气嗓(气管)的最上部分和声带。
喉的位置
|
大部分喉癌是鳞状细胞癌,意味着癌是由衬于喉的鳞状细胞形成的。
喉癌是头和颈内的常见癌症,在男性中要比女性中更为常见。大部分喉癌患者年龄大于60岁。吸烟是最大的风险因素,超过 95% 的患者吸烟。酗酒也会增加患癌风险。喉癌患者的数量正在减少,很可能是因为吸烟习惯的改变。
声带癌通常较早引起症状,播散较少,并且比喉部其他部位的癌症更常被治愈。
喉癌的症状
喉癌常源自声带,并迅速导致声嘶。如果一个人声嘶超过2~3周者应该就医。
源自喉其它部位的癌症发展更缓慢,首先导致声嘶以外的症状,如
体重减轻
咽喉疼痛
耳痛
“吃热土豆”声(好像嘴里含着热东西说话)
吞咽或呼吸困难
喉癌的诊断
喉镜检查
活检
影像检查分期
为了诊断喉癌,医生首先会用一根细的柔性观察管直接显示喉部(喉镜 内镜检查 广泛使用的医疗检查有许多种。许多检查可用于特定疾病或一组相关疾病。另一些检查通常用于范围较广的疾病。 出于各种原因的检查,包括 筛查 诊断一种疾病 评估疾病的严重性以制定治疗方案 阅读更多 )来检查喉部,并切除一块组织样本在显微镜下检查(活检 活检 通常基于个人症状、体检结果和有时通过 筛查检验的结果怀疑癌症。偶尔,出于其它原因(例如损伤)拍摄的 X 光片显示出可能为癌症的异常迹象。证实癌存在需要其它检查(称作诊断性检查)。 在诊断癌症后,将它分期。 分期是描述癌已发展为何种程度的方法,包括癌的大小、是否已经扩散至临近组织或扩散至更远的淋巴结或其它器官等标准。 通常,当医生首次怀疑癌症时会进行某些类型的成像检查,例如 X... 阅读更多 )。活检最常在手术室中于患者 全身麻醉 全身麻醉 手术这一术语传统上用于描述涉及手工切除或缝合组织以治疗疾病、损伤或畸形的操作(称为外科手术)。然而,随着手术技术的进步,手术的定义比以前要复杂得多。有时会使用激光、辐射或其它技术(而非手术刀)来切除组织,伤口不需缝合即可闭合。 在现代医疗护理中,并非总能容易地区分外科手术和内科手术(通常被认为并不涉... 阅读更多 下进行。如果存在癌症,还可能进行 分期检测 癌症分期 通常基于个人症状、体检结果和有时通过 筛查检验的结果怀疑癌症。偶尔,出于其它原因(例如损伤)拍摄的 X 光片显示出可能为癌症的异常迹象。证实癌存在需要其它检查(称作诊断性检查)。 在诊断癌症后,将它分期。 分期是描述癌已发展为何种程度的方法,包括癌的大小、是否已经扩散至临近组织或扩散至更远的淋巴结或其它器官等标准。 通常,当医生首次怀疑癌症时会进行某些类型的成像检查,例如 X... 阅读更多 以确定癌症已播散多远,包括,
喉癌的预后
喉癌越大、扩散的范围越广,预后就越差。如果已出现肌肉、软骨、骨转移,治愈可能性很小。小声带癌且无未播散(转移)患者五年存活率大约为85%~95%,而喉癌播散至局部淋巴结的患者不到45%。对于癌症已播散到局部淋巴结以外的患者,生存时间超过 5 年的几率只有大约 35%。
喉癌的治疗
手术
放疗
化疗
喉癌的治疗取决于分期和癌症的准确部位。
早期癌症治疗
对于早期癌症,医生可用 手术 癌症手术 手术是治疗癌症的传统方法。它是在癌症发生淋巴结或远处转移之前消除许多种癌症的最有效方法。可以进行单纯手术,或联合其它治疗,如 放疗和 化疗。 (另见 癌症治疗原则)。医生可能给予这些其它治疗: 术前(新辅助治疗)以减少术前肿瘤的大小 术后(辅助治疗),以确保尽可能多的癌细胞被清除 如果癌症尚未转移,患者可以通过手术治愈。但是,术前常常不能确定癌症是否发生转移。在手术中,医生常常通过切除邻近肿瘤的... 阅读更多 或 放射治疗 癌症放疗 辐射是由放射性物质(如钴元素)或特殊设备(如原子核粒子直线加速器)产生的强能量束。 辐射优先杀伤分裂快的细胞和难以修复自身 DNA 的细胞。癌细胞比正常细胞分裂快,且不能修复由放射线引起的损坏。因此,与正常细胞相比,癌细胞更易于被放射线杀伤。但是,癌细胞被放射线杀伤的难易程度不同,有些癌细胞对射线不敏感,对放疗无效。一些细胞抵抗性非常强并且不能用照射有效治疗。 (另见 癌症治疗原则。)... 阅读更多 。若累及声带,医生可能首选放射治疗而非手术,因为可保留正常的声音。但是,对于极早期喉癌,医生可能首选显微手术而非放疗,因为它可能一样有效,且不同于放疗,可在单次治疗中完成。显微手术使用喉镜(柔性观察管),其中有器械或与之相连的高能光束(激光束)。不同于使用手术刀的可能影响患者声音的传统手术,显微手术导致的吞咽或言语问题较少。
中期癌症治疗
对于可能已经轻度播散到临近组织的较大喉部肿瘤,医生可能使用放疗联合 化疗 化疗和其他全身性癌症治疗 全身性治疗是指对全身发挥作用而不是直接应用于肿瘤的治疗方法。化疗是一种全身性治疗,使用药物杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。 全身性癌症治疗包括 激素疗法 化疗(抗癌药物) 靶向药物治疗 阅读更多 (称为放化疗),而非手术,前者可能一样有效,同时对个人声音的影响较少。但仍可能需要进行手术以切除放化疗后残余的任何肿瘤。
晚期癌症治疗
如果喉癌已播散到骨骼或软骨,医生通常首选使用手术切除部分或全喉和声带,称为喉部分或全切术,之后放疗和化疗(有时候)。如果晚期肿瘤已无法进行手术或放射治疗,可使用化疗,以帮助减轻疼痛和缩小肿瘤,但治愈的可能性不大。
治疗的副作用
了解更多信息
以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。
美国癌症协会:喉和下咽癌