默沙东 诊疗手册

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药物的代谢

作者:

Jennifer Le

, PharmD, MAS, BCPS-ID, FIDSA, FCCP, FCSHP, Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, University of California San Diego

全面审查/修订6月 2022
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药物代谢是指身体对药物进行化学结构改变的过程。

大多数药物须经肝脏代谢,肝脏是药物代谢的主要地方。在肝脏时,酶将前体药物转化为活性代谢物或将活性药物转化成非活性形式。肝脏代谢药物的主要机制是借助特定类别的细胞色素 P-450 酶。这些细胞色素 P-450 酶的含量可调控多种药物的代谢率。但这种酶的代谢能力有限,所以当血药浓度过高时,其代谢能力将会达到饱和(请参见 遗传组成和药物反应 基因组成和对药物的反应 )。

许多物质(例如药品和食品)对细胞色素 P-450 酶有影响。如果这些物质降低该酶分解某药物的能力,那么这种药物的作用(包括副作用)就加强了。反之,如果这些物质增强了这些酶对某药物的分解效能,那么相应地该药物的作用就降低了。

在婴儿刚出生时,代谢酶系统并未完全成熟,所以新生儿对某些药物的代谢不完全。随着逐渐衰老,酶的活性会相应降低,所以老年人与新生儿一样,也不能像年轻人和儿童一样正常代谢药物(请参见 衰老与药物 衰老和药物 )。因此,比起年轻人和中年人,新生儿和老年人须给予更小的单位体重剂量。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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