默沙东 诊疗手册

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维生素 C

(抗坏血酸)

作者:

Larry E. Johnson

, MD, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences

最后一次全面审校 10月 2014| 内容末次修改日期 9月 2018
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维生素C(抗坏血酸)是骨骼、皮肤和结缔组织(把其他组织和器官连接在一起的组织)形成、生长和修复所必需的营养素。维生素C有助于维持牙齿及牙龈的健康。它有助于人体吸收铁,铁是合成红细胞必需的元素。维生素C能帮助铁(造血所必需的营养素)的吸收,并有助于创口和烧伤创面的愈合。

维生素C和维生素E一样也是抗氧化剂。它可保护细胞免受自由基损伤,自由基是正常细胞活动的代谢产物,其参与细胞内的化学反应。这些反应可能会导致患者的终身损害。

维生素 C 缺乏

(坏血病)

  • 未摄入足够新鲜的水果和蔬菜可引起缺乏。

  • 患者觉得易疲劳、疲乏和烦躁。

  • 严重缺乏者即坏血病可引起挫伤、牙龈和口腔问题、头发、皮肤干燥和贫血。

  • 根据症状,有时根据血液检查可诊断。

  • 增加新鲜瓜果蔬菜的摄入量或口服补充剂可治疗缺乏。

成人维生素C缺乏常常是因为食物中的维生素C含量太低,例如饮食中缺乏新鲜瓜果蔬菜。此外,烹调可破坏食物中的部分维生素C。

烹饪也会破坏食物中的维生素C,妊娠、哺乳、引起发热或炎症的疾病、手术和烧伤等都可能大大增加身体对维生素C的需要,增加维生素C缺乏的危险。吸烟可使维生素C的需要量增加30%。

你知道吗……

  • 烹调可以破坏食物中的部分维生素C。

  • 妊娠、哺乳、发热、手术和吸烟大大增加身体对维生素C的需要

(坏血病)

维生素C缺乏可引起坏血病。坏血病在婴儿中少见,因为母乳中有充足的维生素C,婴儿配方奶中也加强了维生素的成分。坏血病在美国很少见,可能发生于嗜酒者或营养不良的老年人。

症状

成人饮食中缺乏维生素C时会觉得易疲劳、乏力和烦躁,可能会有体重减轻、肌肉萎缩和关节疼痛。

缺乏维生素C几个月后,可出现坏血病的症状。持续几个月的低维生素C饮食就可能引起坏血病,表现为皮下出血(特别是毛囊周围或出现青紫)、牙龈出血和关节内出血。牙龈变得肿胀、呈紫色和海绵状。最终出现牙齿松动。头发变得干枯易断,皮肤变得干燥、粗糙并呈鳞片状。可发生贫血。可能出现感染,而且伤口不愈合。

婴儿可能会烦躁,活动时有疼痛感,并失去食欲。婴儿的体重没有正常地增长。婴幼儿和儿童的骨骼生长受累,并可能出现出血和贫血。

诊断

  • 体格检查

  • 有时做血液检查

  • 儿童需要进行X 射线检查

坏血病的诊断是根据症状。血中维生素C水平可帮助建立诊断,但不一定可行。对于儿童患者,可行X线检查以明确是否累及骨骼生长。

预防与治疗

  • 增加新鲜水果和蔬菜的摄入量

  • 维生素 C

  • 坏血病患者应接受高剂量的维生素C补充剂治疗。

摄入推荐量的新鲜瓜果蔬菜或每日口服推荐量的维生素C可以预防该病的发生。吸烟者要求摄入更多。

坏血病患者应每天接受高剂量的维生素C补充剂治疗。通过给予维生素C补充剂可治愈坏血病,大部分症状在1~2周内消失。如有贫血要加用铁补充剂。

维生素C过量

因为维生素C是一种抗氧化剂,可以保护细胞不受自由基的损害,有些人就服用大量的维生素C。自由基是正常细胞活动的副产物,被认为是引起很多疾病的原因之一,如动脉粥样硬化、癌症、肺病、感冒、白内障和记忆力减退等。服用大剂量的维生素C是否就能避免这些疾病尚不清楚,但有证据表明对减少白内障是有保护作用的。对白内障有保护作用的证据最有说服力。

通常情况下,大剂量(达到安全上限,即2 000mg/日)的维生素C通常是无毒的。偶尔引起恶心、腹泻,有时会干扰某些血液检查的结果。

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