默沙东 诊疗手册

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烟酸过量

(Niacin Toxicity; Nicotinic Acid Toxicity)

作者:

Larry E. Johnson

, MD, PhD,

  • Associate Professor of Geriatrics and Family and Preventive Medicine
  • University of Arkansas for Medical Sciences
  • Medical Director
  • Central Arkansas Veterans Healthcare System

最后一次全面审校 10月 2019| 内容末次修改日期 10月 2019
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医生可能会开处方给予大剂量烟酸(即尼克酸,但不是烟酰胺),以降低血液中的胆固醇和甘油三酯(血脂)水平。

烟酸是一种 B 族维生素,对体内碳水化合物、脂肪和其他许多物质的代谢以及维持细胞正常功能至关重要。 烟酸在干酵母、动物肝脏、红肉、禽肉、鱼、豆类以及全谷物或营养素强化型的谷物食品和面包中含量丰富。

烟酸”一词有两个含义,既可等同于 尼克酸,又可作为该 B 族维生素两种形式——烟酰胺和 尼克酸——的统称。

大剂量尼克酸的有益作用如下:

  • 降低甘油三酯水平

  • 提高高密度脂蛋白(HDL,“好”的脂蛋白)胆固醇的水平

  • 适度降低低密度脂蛋白(LDL,“坏”的脂蛋白)胆固醇的水平

但是,尚不清楚服用尼克酸补充剂能否降低发生冠状动脉疾病卒中的风险。

如此大剂量使用尼克酸可引起潮红、瘙痒、痛风、肝损伤(罕见)以及血糖(葡萄糖)水平升高。喝酒、体力活动、晒太阳或吃辛辣食物之后,潮红可能加重。

为了最大程度地减少大多数不良作用,可以从相对较小的剂量开始,以后逐渐加大剂量。服用烟酸前先服用阿司匹林,或餐后服用烟酸也有帮助。

如果尼克酸的副作用无法耐受,可减少剂量、尝试其他剂型(特别是缓释剂)或者停用尼克酸并改用另一种降脂药

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