细菌感染肛门或直肠的腺体而导致脓肿。
感染产生脓液,引起疼痛与肿胀。
诊断基于检查结果,如需要,需影像学检查。
最好治疗方式是切除和引流脓肿。
直肠是位于肛门之上的一段大肠,粪便排出前即储存于此。
肛门是消化道末端开口,粪便由此排出体外。
(也可参见 肛门和直肠概述 肛门直肠疾病概述 肛门是消化道末端开口,粪便由此排出体外。 直肠是位于肛门之上的一段大肠,粪便排出前即储存于此。 肛门部分由身体表层结构包括皮肤组成,部分由肠黏膜组成。 直肠内面由光滑橘红含黏液腺的组织组成,与其他肠段黏膜极相似。直肠表面对疼痛不大敏感,而肛门及其周围皮肤的神经对疼痛非常敏感。... 阅读更多 。)
消化系统
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细菌侵犯肛门或直肠分泌黏液的腺体,并在那里繁殖,脓肿可形成。虽然肛周区域富含细菌,但因为肛门括约肌的屏障作用以及该处丰富的血流,并不常发生感染,炎症通常是由于多种细菌联合感染所致。发生感染时,通常是由于多种细菌联合感染所致。
脓肿可导致邻近组织发生实质性损伤,罕见情况下可造成排便失控(大便失禁 大便失禁 大便失禁是指失去对排便的控制。 大便失禁可在阵发性 腹泻发作期间或硬粪便卡在直肠内( 粪便嵌塞)时短暂出现。持续性大便失禁见于有出生缺陷、肛门或脊髓损伤、 直肠脱垂(直肠黏膜从肛门伸出)、 痴呆、糖尿病性 神经损伤、 肛门肿瘤或分娩时骨盆损伤的患者。 医生的检查 通常做乙状结肠镜检查 医生应检查患者任何结构上或者神经系统方面的异常。这包括检查肛门和直肠,查明肛门周围有感觉的范围,通常需做乙状结肠镜检查。 阅读更多 )。 克罗恩病 克罗恩病 克罗恩病是一种炎症性肠病,这种慢性炎症通常累及低位小肠或大肠或两者均受累,并可影响消化道的任何部位。 尽管确切病因不明,但免疫系统受到不当触发后可能会引起克罗恩病。 典型症状包括慢性腹泻(有时为血性)、痉挛性腹痛、发热、食欲下降以及体重下降。 诊断依据是结肠镜检查、视频胶囊内镜检查以及影像学检查(如钡剂 X 光检查、计算机断层扫描或磁共振成像)的结果。 目前尚无有效治疗克罗恩病的方法。 阅读更多 患者发生脓肿的风险非常高。有时,脓肿是 憩室炎 憩室炎 憩室炎是指一个或多个憩室(球状囊)发炎。可能感染,也可能不发生感染。 憩室炎通常累及大肠(结肠)。 典型症状是左下腹疼痛、压痛和发热。 根据计算机断层扫描 (CT) 的结果作出诊断,并在憩室炎发作结束后做结肠镜检查。 症状轻微的憩室炎患者仅需休息,而症状严重的患者需住院接受抗生素静脉输注治疗,有时需手术。 阅读更多 或 盆腔炎 盆腔炎 (PID) 盆腔炎是女性上生殖器官(子宫颈、子宫、输卵管和卵巢)的感染。 盆腔炎通常由性传播感染引起。 通常,患者会出现下腹疼痛、阴道分泌物异常和有时发热或阴道不规律出血。 诊断基于症状、子宫颈分泌物的分析,有时还基于血液检查或超声检查。 使用抗生素治疗。 阅读更多 的并发症。
脓肿可深达直肠,也可接近肛门口。
肛门直肠脓肿的症状
脓肿位于皮下较浅位置时,表现为局部红肿,触痛,患者常感明显疼痛。在极少数情况下,患者发热。
直肠深部脓肿可能不太疼痛,但可引起发热和下腹部疼痛。
肛门直肠脓肿的诊断
医师的评估
罕见情况下进行计算机断层扫描
医生通过视诊即可发现在肛门周围皮肤上的脓肿。但是,若在外部观察不到肿胀或发红,医生在作出肛门直肠脓肿的诊断之前,需用戴指套的手指插入直肠进行检查。在直肠触及有压痛的肿块,往往提示脓肿。
肛门直肠脓肿的治疗
切除和引流脓肿
对部分患者服用抗生素
若脓肿正好位于皮下,则会采用在给予 局部麻醉药 局部麻醉和区域麻醉 手术这一术语传统上用于描述涉及手工切除或缝合组织以治疗疾病、损伤或畸形的操作(称为外科手术)。然而,随着手术技术的进步,手术的定义比以前要复杂得多。有时会使用激光、辐射或其它技术(而非手术刀)来切除组织,伤口不需缝合即可闭合。 在现代医疗护理中,并非总能容易地区分外科手术和内科手术(通常被认为并不涉... 阅读更多 麻醉相应部位后切开脓肿引流脓液的治疗方法。
对于深部脓肿,患者通常需住院,医生会在手术室给患者实施 全身麻醉 全身麻醉 手术这一术语传统上用于描述涉及手工切除或缝合组织以治疗疾病、损伤或畸形的操作(称为外科手术)。然而,随着手术技术的进步,手术的定义比以前要复杂得多。有时会使用激光、辐射或其它技术(而非手术刀)来切除组织,伤口不需缝合即可闭合。 在现代医疗护理中,并非总能容易地区分外科手术和内科手术(通常被认为并不涉... 阅读更多 后引流脓肿。
通常仅对发热、免疫系统功能低下、患有糖尿病、蜂窝织炎或身体其他部位有感染的患者给予抗生素。对某类白细胞数量异常减少(中性粒细胞减少症 中性粒细胞减少症 中性粒细胞减少症是指血液中的中性粒细胞(一类 白细胞)数目异常降低。 重度中性粒细胞减少症会使危及生命的感染风险显著增大。 中性粒细胞减少症多为化疗或放疗法治疗癌症的一种副作用。 对于反复感染或异常感染的患者,医生会怀疑中性粒细胞减少症。 中性粒细胞减少症的诊断依赖血液检查,如果病因不明确,还需要骨髓检查。 阅读更多 )的患者应给予抗生素,但通常不会引流脓肿。
即使治疗得当,脓液引流仍可能导致形成从肛门或直肠通向皮肤的异常通道(称为 肛门直肠瘘 肛门直肠瘘 肛门直肠瘘(肛瘘)是从肛门或直肠向肛周皮肤,偶尔向另外的器官,如阴道形成的异常瘘管。 肛门直肠瘘在肛门直肠脓肿、克罗恩病以及结核的患者中较普遍。 肛门直肠瘘可引起疼痛并产生脓液。 诊断基于检查结果以及其他可视技术。 治疗可能包括外科手术,以及一些非手术性的治疗方式。 阅读更多 )。