这些肿瘤原发于胰腺中产生胰岛素的细胞。
诊断方法包括血液检查和影像学检查。
治疗方法是手术,有时需化疗。
胰岛素瘤是一类 胰腺内分泌肿瘤 胰腺内分泌肿瘤概述 胰腺是位于上腹部的一个器官。它可生成消化液,并将其分泌至消化道。胰腺也生成有助于控制血糖的胰岛素以及其他 激素。胰腺内分泌肿瘤原发于分泌激素的几类胰腺细胞。这些肿瘤本身可或不可分泌激素,且可能恶性,也可能良性。上述肿瘤分为两类: 功能性 非功能性 非功能性肿瘤不分泌激素,也不是癌性的。这些肿瘤可通过阻塞胆道或小肠、使胃肠道出血或形成腹部包块而引起症状。 功能性肿瘤会分泌大量特定激素,从而引起各种综合征。一些功能性肿瘤是癌性的。可能分泌的... 阅读更多 。仅10%的胰岛素瘤是癌性的。诊断的平均年龄50岁。
胰岛素瘤的症状
胰岛素瘤的症状由于血糖(葡萄糖)水平低(低血糖 低血糖 低血糖是血液中的糖(葡萄糖)水平异常降低。 低血糖大多是使用控制糖尿病的药物引起的。引起低血糖的不常见原因包括使用其他药物、危重疾病或器官衰竭、对碳水化合物有反应(易感人群)、胰腺中有产生胰岛素的肿瘤以及某些类型的减肥(减重)手术。 血糖下降会引起症状,如饥饿感、出汗、颤抖、疲乏、无力、思维混乱,而严重的低血糖则引起诸如神志不清、抽搐、昏迷等症状。 如果患者出现这些症状并且检测发现血糖水平偏低,则可作出诊断。... 阅读更多 )而引起,发生在患者数小时未进食后(最常见于整夜禁食后的清晨)。症状包括面色苍白、虚弱、发抖和感觉心跳加快(心悸)、大汗、精神紧张和明显饥饿感。其他症状包括头痛、意识模糊、视力异常、重心不稳和性格改变。低血糖甚至可导致意识丧失、惊厥和昏迷。
胰岛素瘤的诊断
血液化验
影像学检查
诊断胰岛素瘤比较困难。医生会尝试在患者有症状且未进食时进行血液检查。检查包括血糖水平和胰岛素水平。非常低的血糖和非常高的胰岛素水平常提示胰岛素瘤。由于许多患者只是偶尔出现症状,因此医生可能会要求住院。在医院,患者至少禁食48小时,有时长达72小时,并受到密切监测。在此期间,症状通常会出现,医生会做血液检查以测量葡萄糖和胰岛素水平。
如血液检查提示胰岛素瘤,须准确将肿瘤定位。 超声 腹部超声扫描(超声检查) 超声检查是利用声波对体内脏器成像(参见 超声检查)。 超声检查可以显示诸如肝脏和胰腺等脏器的大小和形状,也可显示器官内异常区域,如脓包或肿瘤,也可显示腹腔内的液体( 腹水)。如需检查消化道黏膜或消化道壁,将探针置于腹部外表面的超声检查不是一个好方法。但是,超声内镜是将探针置于内镜顶端,借此更加清晰地显示消化道壁或一些腹部器官。 此图片显示肝脏(L)和胆囊(GB)的正常超声检查。... 阅读更多 内镜检查(由于内镜顶端有超声探头,因此可更清楚地显示消化道内壁)或 正电子发射断层扫描 正电子发射断层扫描(PET) 正电子发射断层扫描(PET)属于 放射性核素扫描的一类。放射性核素是元素的放射性形式,这意味着它是一个不稳定的原子,通过辐射形式释放能量而变得更稳定。大多数放射性核素会以伽马射线的形式释放高能光子,但PET使用的放射性核素会释放称为正电子的粒子。 在PET中,人体利用(代谢)的葡萄糖或氧等物质会 被放射性核素标记。放射性核素与被标记物质的化合物称为放射活性示踪剂。示踪剂在身体特定组织积聚。一般说来,组织越活跃(比如,使用越多的葡萄糖或氧... 阅读更多 (PET) 等影像学检查可用来定位肿瘤,但有时需做探查性手术。
胰岛素瘤的治疗
手术切除
二氮嗪,有时使用奥曲肽
有时使用化疗
胰岛素瘤的初治是手术切除,治愈率大约90%。
当胰岛素瘤不能被完全切除且症状持续存在时,使用二氮嗪或者有时使用奥曲肽等药物可帮助避免血糖降至太低。化疗药物可能有助于控制肿瘤。