默沙东 诊疗手册

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

结直肠息肉

作者:

Minhhuyen Nguyen

, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University

全面审查/修订3月 2021
浏览专业版
小知识
主题资源

息肉是指肠道等空腔器官的壁上有组织突出生长。

息肉有很多种类型,但医生通常会将其分成以下两类

  • 腺瘤性息肉

  • 非腺瘤性息肉

腺瘤性息肉主要由大肠黏膜的腺细胞组成,很可能属于癌前病变。

非腺瘤性息肉原发于许多类型的细胞,包括肠道黏膜的非腺细胞、脂肪细胞和肌细胞。一些非腺瘤性息肉由其他疾病引起,例如慢性溃疡性结肠炎患者会出现炎性息肉。非腺瘤性息肉是癌前病变的可能性较小。

引起肠息肉的遗传因素

佩-吉综合征中,患者的胃部、小肠和大肠中可能有许多息肉。在患者脸上、嘴里、手上和脚上会出现众多蓝黑色斑点,除了口中,这些点通常在青春期时褪色。除了口中,这些斑点通常在青春期时褪色。黑斑息肉综合征患者有许多器官会出现患癌危险升高,尤其是胰腺、胃、小肠、结肠、乳腺、肺、睾丸、卵巢和子宫。

佩-吉综合征的示例

结直肠息肉的症状

结直肠息肉的诊断

  • 结肠镜检查

医生可能会在用戴手套的手指插入直肠时触摸到息肉,但息肉通常是在通过结肠镜检查整条大肠时发现。做这项全面且可靠的检查是因为通常存在不止一个息肉,并且任何息肉都有可能是癌性的。医生会在结肠镜检查期间切除任何可见息肉,并评估其是否已癌变。

结肠镜检查:获得活检样本
视频

黑斑息肉综合征的监测

对于嘴唇上或嘴里有蓝黑色斑点、和/或消化道内有 2 个或更多息肉或有黑斑息肉综合征家族史的患者,应该做血液检查以确定其是否患有这种疾病。

一旦被诊断为黑斑息肉综合征,医生会建议患者定期接受检查,以及时发现可能伴随这种疾病出现的各种癌症。

结直肠息肉的预防

为防止有息肉或结肠癌的患者出现新的息肉,医生可给予阿司匹林和环氧合酶抑制剂(COX-2 抑制剂)。

结直肠息肉的治疗

  • 结肠镜下切除,有时需手术切除

因为有癌变可能,医师通常会建议切除大肠和直肠的所有息肉。结肠镜检时可通过电切设备或通电圈套器切除息肉。如果在结肠镜下不能切除息肉,则需实施腹部手术。

如果发现息肉已癌变,那么需根据癌症扩散的可能性大小决定是否需要额外治疗。通过息肉显微镜检查可确定转移的风险。如危险性低,则不需进一步治疗。如果扩散危险高,则需手术切除受影响的大肠肠段,并将肠道断端重新吻合(也可参见 结直肠癌的治疗 治疗 家族史和一些饮食因素(低纤维、高脂肪)可增加结直肠癌患病风险。 典型症状包括便血、疲乏以及虚弱。 对于年龄大于50岁的人群,筛查很重要。 结肠镜常用于诊断。 若能早期发现肿瘤,常能治愈。 阅读更多 治疗 )。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
浏览专业版
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS
顶部