一些息肉由遗传因素造成。
最常见症状是直肠出血。
结肠镜检查常用于诊断。
手术切除息肉是最好治疗方法。
息肉也可能在鼻腔内生长(鼻息肉 鼻息肉 鼻息肉是鼻腔黏膜水肿性突起组织。 鼻息肉较常发生于有过敏性鼻炎或哮喘的病人。 鼻息肉引起的症状有鼻阻塞和充血。 诊断鼻息肉通常靠鼻息肉的独特外观。 皮质类固醇激素可以使鼻息肉缩小或消除,但有时需手术治疗。 阅读更多 )。
结肠壁或直肠壁上生长的息肉突入 结肠 大肠 大肠包含 盲肠和升结肠(右侧) 横结肠 降结肠(左侧) 乙状结肠(连接直肠) 阅读更多 或 直肠 直肠和肛门 直肠是始于大肠末端、紧接乙状结肠下面的管腔,止于肛门( 肛门直肠疾病概述)。通常,由于粪便存储于位置较高降结肠内,故直肠腔是空的。当降结肠装满后,粪便就会排入直肠,引起便意(排便)。成人和年长儿童可以忍住便意,直到他们到达厕所。婴幼儿则缺少这种肌肉的控制。 肛门是消化道远端的开口,粪便由此排出体外。肛门部分由身体表层结构包括皮肤组成,部分由肠黏膜组成。肛门部分由肠道延续而成,部分由皮肤组成。肛门的环形肌(肛门括约肌)使肛门保持关闭,直至... 阅读更多 内,可能为非癌性(良性)、癌前性(腺瘤性)或癌性(恶性肿瘤)。息肉大小的变化不容忽视;息肉体积越大,越有可能是癌性或是癌前病变。息肉生长时可带蒂或不带蒂(蒂是将息肉连接至肠壁的薄块组织,与脖颈将头部连接至躯干的方式相似)。
息肉有很多种类型,但医生通常会将其分成以下两类
腺瘤性息肉
非腺瘤性息肉
腺瘤性息肉主要由大肠黏膜的腺细胞组成,很可能属于癌前病变。
非腺瘤性息肉原发于许多类型的细胞,包括肠道黏膜的非腺细胞、脂肪细胞和肌细胞。一些非腺瘤性息肉由其他疾病引起,例如慢性溃疡性结肠炎患者会出现炎性息肉。非腺瘤性息肉是癌前病变的可能性较小。
引起肠息肉的遗传因素
一些息肉由于遗传因素所致,如 家族性腺瘤性息肉病 家族性腺瘤性息肉病 家族性腺瘤性息肉病是一种遗传性疾病,在儿童期或青春期,许多(通常不少于 100 个)癌前息肉遍布整条 大肠和 直肠。 息肉是指肠道等空腔器官的壁上有组织突出生长(也可参见 结肠和直肠息肉)。每 8,000 至 14,000 人中会有一人发生家族性腺瘤性息肉病。在该病患者中,15 岁时有 50% 存在息肉,35 岁时则有 95% 存在息肉。几乎所有未经治疗的患者到 40 岁时,其息肉会发展成大肠癌或直肠癌(... 阅读更多 、 MUTYH 息肉病综合征 MUTYH 息肉病综合征 家族史和一些饮食因素(低纤维、高脂肪)可增加结直肠癌患病风险。 典型症状包括便血、疲乏以及虚弱。 对于年龄大于50岁的人群,筛查很重要。 结肠镜常用于诊断。 若能早期发现肿瘤,常能治愈。 阅读更多 和黑斑息肉综合征。
在佩-吉综合征中,患者的胃部、小肠和大肠中可能有许多息肉。在患者脸上、嘴里、手上和脚上会出现众多蓝黑色斑点,除了口中,这些点通常在青春期时褪色。除了口中,这些斑点通常在青春期时褪色。黑斑息肉综合征患者有许多器官会出现患癌危险升高,尤其是胰腺、胃、小肠、结肠、乳腺、肺、睾丸、卵巢和子宫。
结直肠息肉的症状
大多数息肉不引起症状。最常见症状是直肠出血,大息肉还可引起痉挛、腹痛或肠梗阻。大息肉可引起痉挛、腹痛、梗阻或 肠套叠 肠套叠 肠套叠是指肠道的一段套入到另一段中,就像望远镜的各个部分一样。受累肠段会阻塞肠道并阻塞血液流动。 肠套叠的原因通常尚不清楚。 症状包括腹痛及呕吐突然发作,且每小时发作数次,稍后粪便中带血。 空气灌肠可协助诊断并可用于治疗。 有时需手术治疗。 阅读更多 (肠道的一段套入另一段中,很像望远镜套筒)。带有仅在显微镜下可见的微小指状凸起的大息肉(称为绒毛状腺瘤)可分泌水和盐,引起严重的水样腹泻,从而可导致血钾水平低(低钾血症 低钾血症(血中钾水平低) 低钾血症是指血中钾离子含量过少。 通常呕吐、腹泻、肾上腺功能或使用利尿剂可引起低钾。 低钾造成肌肉无力、痉挛、抽搐甚至瘫痪、心律失常。 诊断依靠血液检查确定钾离子水平。 通常,食入含钾丰富的食物或钾补充剂即可治疗。 阅读更多 )。罕见情况下,有长蒂的息肉从肛门脱出。
结直肠息肉的诊断
结肠镜检查
医生可能会在用戴手套的手指插入直肠时触摸到息肉,但息肉通常是在通过结肠镜检查整条大肠时发现。做这项全面且可靠的检查是因为通常存在不止一个息肉,并且任何息肉都有可能是癌性的。医生会在结肠镜检查期间切除任何可见息肉,并评估其是否已癌变。
黑斑息肉综合征的监测
对于嘴唇上或嘴里有蓝黑色斑点、和/或消化道内有 2 个或更多息肉或有黑斑息肉综合征家族史的患者,应该做血液检查以确定其是否患有这种疾病。
一旦被诊断为黑斑息肉综合征,医生会建议患者定期接受检查,以及时发现可能伴随这种疾病出现的各种癌症。
结直肠息肉的预防
为防止有息肉或结肠癌的患者出现新的息肉,医生可给予阿司匹林和环氧合酶抑制剂(COX-2 抑制剂)。
结直肠息肉的治疗
结肠镜下切除,有时需手术切除
因为有癌变可能,医师通常会建议切除大肠和直肠的所有息肉。结肠镜检时可通过电切设备或通电圈套器切除息肉。如果在结肠镜下不能切除息肉,则需实施腹部手术。
如果发现息肉已癌变,那么需根据癌症扩散的可能性大小决定是否需要额外治疗。通过息肉显微镜检查可确定转移的风险。如危险性低,则不需进一步治疗。如果扩散危险高,则需手术切除受影响的大肠肠段,并将肠道断端重新吻合(也可参见 结直肠癌的治疗 治疗 家族史和一些饮食因素(低纤维、高脂肪)可增加结直肠癌患病风险。 典型症状包括便血、疲乏以及虚弱。 对于年龄大于50岁的人群,筛查很重要。 结肠镜常用于诊断。 若能早期发现肿瘤,常能治愈。 阅读更多 )。
当患者接受息肉切除时,医生会通过结肠镜检查整条大肠和直肠。结肠镜复查的时间间隔取决于许多因素,包括息肉数量、大小和类型。如果无法进行结肠镜检查,则需通过 钡灌肠 X 光检查 消化道 X 线检查 X 线检查是消化道疾病的常用检查方法之一。 标准 X 线检查( X 线平片)多用于查看消化道梗阻或麻痹、或腹腔内气体的异常。它也能用于辨认肝、肾、脾的明显肿大。 进行标准 X 线检查之前不需做任何特殊准备。 钡剂 X 线检查提供的信息通常比标准 X 线检査更多。 在患者吞入混入钡剂的食物或液体钡剂后进行X线摄片。钡剂在 X 线片上显示为白色,能勾勒消化道的外形,从而显示食管(从咽喉至胃的中空管道)、胃和小肠的轮廓和内壁。钡剂的异常浓聚可... 阅读更多 或计算机断层扫描 (CT) 结肠造影观察大肠。