炎症性肠病 (IBD) 概述

炎症性肠病的症状取决于受影响的肠段以及患者是存在克罗恩病还是溃疡性结肠炎。克罗恩病患者通常会出现慢性腹泻和腹痛。溃疡性结肠炎患者通常会间歇性发生腹痛和血性腹泻。在这两种疾病中，长期腹泻可能使患者体重减轻并出现营养不良。

有时，炎症性肠病可影响身体其他部位，如关节、眼睛、口腔、肝脏、胆囊和皮肤。IBD也会增加肠道受累部位癌变的风险。

为诊断炎症性肠病，医生必须首先排除其他可能的发炎原因。例如，寄生虫或细菌感染可产生炎症。因此，医生会做几项检查。

分析大便样本，明确有无细菌或寄生虫感染（例如在旅途中感染），包括抗生素用药引起的一种细菌感染（艰难梭菌感染 艰难梭菌（以前称为艰难梭状芽胞杆菌）诱发性结肠炎 艰难梭菌（艰难梭状芽胞杆菌）诱发性结肠炎是导致腹泻的大肠（结肠）炎症。炎症是由艰难梭状芽胞杆菌产生的毒素引起，通常在人们服用可使这些细菌在肠道中生长的抗生素后发生。 艰难梭状芽胞杆菌诱发性结肠炎通常在服用抗生素后发生。... 阅读更多 [旧称难辨梭菌感染]）。

可能还会检査直肠有无性传播感染，例如 淋病 淋病 淋病是由淋病奈瑟菌感染导致的一种性传播感染，感染部位包括尿道、宫颈、直肠或咽喉的内膜或覆盖在眼球前方的薄膜（结膜和角膜）。 淋病通常是通过性接触传播。 感染通常出现阴茎或阴道的分泌物，可能有尿频和尿急。 对阴道或阴茎分泌物进行显微镜检、培养或... 阅读更多 、 疱疹病毒感染 单纯疱疹病毒(HSV)感染 单纯疱疹病毒感染可引起复发性皮肤、口腔、唇、眼及生殖器疱疹，在局部表现为疼痛性充满液体的小泡。 这种传染性极强的 病毒性感染是通过直接接触溃疡传播的，或者有时在不存在溃疡的情况下通过接触患病区域传播。 疱疹引起口腔或 生殖器的水疱或溃疡，初次感染时常出现发热及周身不适。... 阅读更多 和 衣原体感染 衣原体和其他非淋病性感染 衣原体感染是由沙眼衣原体（一种细菌）引起的性传播感染，累及部位包括尿道、宫颈和直肠。这些细菌也可感染覆盖眼白（结膜）和咽喉的粘膜。其它细菌，如脲原体和支原体等也可引起尿道感染。 症状包括阴茎或阴道分泌物增多以及尿频、尿痛。... 阅读更多 。

在 内镜检查 内镜检查 内镜检查指医师借助一根易弯曲的管子（内镜）对消化道内部结构检查。除检查外，医生还可以通过内镜检查进行活检和治疗。 内镜可弯曲，并提供光源和小摄像头，使医生能够获得消化道黏膜的清晰视图。医生可以查看刺激、溃疡、发炎和异常组织生长的部位。一些内镜的前端置有超声探头。来自这些探头的图像可以显示放置在患者皮... 阅读更多 （使用观察管检查消化道）时，可从消化道内壁采集组织样本，并在显微镜下寻找结肠炎症（结肠炎）或小肠末段（回肠）炎症其他病因的证据。上述切取并检查组织样本的操作称为活检。

医生还需考虑引起类似腹部症状的其他疾病，比如 肠易激综合征 肠易激综合征 (IBS) 肠易激综合征是一种消化道疾病，可导致反复发作的腹痛和便秘或腹泻。 症状多样，但多包括下腹痛、胀气、便秘或腹泻。 很多物质以及情绪因素都可触发肠易激综合征。 医生通常根据症状诊断肠易激综合征，但会做检查排除其他疾病。 规律饮食是最好的治疗方法，药物通常可减轻症状。 阅读更多 、 缺血性结肠病 缺血性结肠炎 缺血性结肠炎是指血流中断引起的大肠损伤。 常见症状是腹痛与血便。 通常进行计算机断层扫描，有时进行乙状结肠镜检查。 多数患者在静脉输液和禁食禁水后好转，但一些患者需手术。 （也可参见 胃肠道急症概述。） 阅读更多 （多见于 50 岁以上人群）、 营养吸收不良综合征 吸收不良综合征 吸收不良综合征是因食物中的营养物质不能被小肠正常吸收入血而引起的疾病。 一些特定的疾病、感染以及外科手术会导致消化不良。 消化不良会引起腹泻、体重减轻、量多且恶臭的大便。 诊断基于典型临床表现以及便检，有时需取小肠内膜组织标本检查。 治疗方案取决于病因。 阅读更多 （包括 乳糜泻 乳糜泻 乳糜泻是遗传性疾病，对麦胶蛋白（小麦、大麦、燕麦中的蛋白质）不能耐受，引起小肠黏膜特征性改变，导致 消化吸收不良综合征。 当人摄取这种麦胶蛋白时，肠内壁会出现炎症。 成人的症状包括腹泻、营养不良和体重减轻。 儿童的症状包括腹胀、粪便量大且恶臭以及生长停滞。... 阅读更多 ）以及一些妇科疾病。为了排除其他疾病，医生可能会做影像学检查，例如腹部 X 射线检查 消化道 X 线检查 X 线检查是消化道疾病的常用检查方法之一。 标准 X 线检查（ X 线平片）多用于查看消化道梗阻或麻痹、或腹腔内气体的异常。它也能用于辨认肝、肾、脾的明显肿大。 进行标准 X 线检查之前不需做任何特殊准备。 钡剂 X 线检查提供的信息通常比标准... 阅读更多 、 计算机断层扫描 消化道计算机断层扫描和磁共振成像 计算机断层扫描 (CT) 和 磁共振成像 (MRI) 扫描是用于评估腹部器官大小和位置的好工具。此外，经常通过这些检查来检测癌性（恶性）或非癌性（良性）肿瘤。血管的变化也都可检测。通常还能发现炎症，例如阑尾炎症（ 阑尾炎）和憩室炎症（ 憩室炎）。有时这些检查被用于指导... 阅读更多 (CT) 或 磁共振成像 磁共振成像（MRI） 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光，通常非常安全。（另请参见 影像学检查概述。） 进行MRI时，受检者躺在机械化平台上，平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中，该扫描仪可产生强磁场。正常情况下，组织内质子（原子带正电荷部分）排列并无特别。但是，当质子处于强磁场内（如... 阅读更多 (MRI)。医生可能会做 视频胶囊内镜检查 视频胶囊内镜检查 视频胶囊内镜检查（无线视频内镜检查）是在受检者吞下一粒由电池供能的胶囊后进行的检查。 胶囊通常含有一个或两个小照相机、光源以及一个传送装置。胶囊获得的成千上万的肠内壁的图片经传送装置发送到接收器。拍摄成千上万张图片。在进行这项检查前，受检者应禁食禁饮... 阅读更多 ，以评估有症状提示患有克罗恩病者的肠道。

虽然 IBD 无法治愈，但包括氨基水杨酸盐、皮质类固醇、免疫调节药、生物制剂和抗生素在内的许多药物（请参见表格 减轻克罗恩病所致肠道炎症的药物 减轻因克罗恩病引起的肠道炎症的药物 和表格 减轻溃疡性结肠炎所致肠道炎症的药物 减轻溃疡性结肠炎所致肠道炎症的药物 ）都有助于减轻炎症并缓解 IBD 的症状。

病情非常严重者有时需要手术。

以下是一些可能有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资料中的内容不承担责任。